不知不覺，參加周記群竟然有一個月了，想來前三篇只是單純的記錄事情、感想和大概打算，目的是為了讓思維和身體適應周記，那么這周就應該做個詳細的復盤和規劃，逐漸將這個東西應用起來，做為自己的習慣。所以，這是一篇文科生看了可能會覺得很無聊的嚴肅版周記。

　　想來我做規劃也不是一兩次了，但是因為性子本來就是放蕩不羈愛自由，當完成人生第一大事——找工作后就開始放飛自我了。像這種對自我形成約束的東西自然就放在腦后了。

　　然而，事實表明，當一個人的目標不止一個之時，只有一個詳細的清單樣的規劃表才能讓這些目標一一完成。

　　因此，我將工作、學習提升、身材形象管理這3個方面做一個“To do list”。

　　1.首先是工作，我工作的目的很簡單，就是掙錢，因此，我要想方設法多掙錢。根據我的工作性質，以及對優秀前輩們的觀察，若想在這個崗位上多掙錢，第一要求就是不扣錢，扣錢的原因也很簡單，就是診斷報告有誤和出了醫療事故。又因為我目前不需要發診斷報告，所以不扣錢的唯一要求就是不出醫療事故。

? ? 在我所承擔的任務上，跟醫療事故掛鉤的就是取材，在取材中造成事故的原因有標本遺漏、缺損、丟失，標本沒有對上正確主人這四個。其中，小標本最容易發生標本丟失；復雜的大標本容易發生遺漏、缺損；當標本量大、標本瓶子差不多的時候，容易發生標本沒有對上主人。

? ? 那么，發生這些事故的原因又是什么呢？

　　第一、小標本丟失：1.動作粗暴：主要是這幾點（1）取胃鏡的時候鑷子戳的太用力，標本從瓶子里頭彈了出去。（2）夾組織的時候力道太大或者太小，組織彈出或者直接從瓶子里隨著固定液流出來了。（3）水流太大，組織被水沖走了。（4）取材臺過于雜亂，濾紙啊盒子啊毛巾啊堆得太多，以至于組織拿出來后就找不到了。（5）取材時間長，身體精神疲憊，忽略了。（6）工作時有人打斷，思想沒跟上，忘記剛才自己做到哪，以為已經取完把組織扔掉了。（7）組織掛在鑷子上下不來，一抖，抖沒了。

　　改進方法：（1）在取小標本之前先與記錄員核對標本，然后再看一下瓶子內是否有組織，有多少大的組織，且組織大概在什么位置。看不到組織的時候要搖一搖，還看不到就和記錄員一起確認，真的沒有就拍照上報。（2）戳塑封的時候要輕柔，不要戳到底，只要能戳破打開就好。能不戳就不戳，以掀起來為主。（3）因為不能保證手頭鑷子的松緊度，且不同組織的質地也不同，所以夾取組織的時候一定要小心，力度一點點加上去，確保組織完全被夾住了再把它從瓶子里拿出來。（4）如果組織黏在鑷子上下不來，就用剪刀將它刮、夾下來，而不是抖下來。（5）保持取材臺的整潔（只留當前標本所需要的東西，上一個標本取完就把上一個標本留下的垃圾全都處理掉，沒用的濾紙都扔掉，毛巾掛在水龍頭上或者放在水槽邊）、維持一定濕度，拒絕流水。（6）取材前喝杯咖啡，以保障精神。（7）當有人打斷時，如果手頭有活，就先把手頭的標本完成了再跟他對話處理事情；如果沒活，就先把事情解決了再處理下一個標本。

　　 第二，復雜大標本的遺漏、丟失：（1）沒有仔細在標本瓶里找。（2）瓶子數目多的沒有核對。（3）不認識標本。（4）經驗主義，模板化工作，慣性思維，以至于忽略了異常標本。（5）標本量大，工作時間過長，疲勞了，忘記了。

　　改進方法：（1）任何標本都需要和記錄員核對標本內容和瓶子數目，特別是瓶子里頭固定液顏色很深看不清的，一定要用手深進去摸過確認沒組織了才行。（2）要保持嚴謹思維，對于不認識的標本需要核對影像、手術資料確認標本的部位，自己能力不能解決的就去找前輩幫忙，虛心求教。（3）保證充足睡眠，實在不行就喝咖啡，用來保證精神。工作一段時間要停下來活動一下肩頸，緩解疲勞。或者在摸淋巴結的時候和記錄員聊聊天，跌下腳尖。

　　第三：標本量大，標本瓶子差不多造成的標本搞錯：核對、核對、再核對。取之前排隊時核對一遍，取時核對一遍，取完再核對一遍（對姓名、組織和描述內容）。

　　取材說完了，再談談診斷報告。雖然我現在不用發報告，但是一年后我就要發了，并且這是工作內容的核心，11月9號的年度考核和19年的結業考的主要內容也是這個，所以這個重要的事情。

　　而避免診斷報告有誤的唯一要求就是提升自己的診斷水平。

　　目前，我屬于剛入門階段，能診斷消化、乳腺、胸科、婦科、泌尿、皮膚、內分泌等系統很簡單的疾病，比如胃炎、腸炎、纖維腺瘤、腺肌癥、典型的腺癌、典型的鱗癌等。因為疾病的數目過多，其實腦子里還是一團漿糊，所以我打算下周先用思維導圖梳理所掌握的知識。然后將其和結業大綱做對比，重點補漏，其中優先學習年度考核要考的內容。再者，現在所在的單位開了很多提高業務水平的課程，分別是中午的規培講課、周六的科內業務提升課、季度市級讀片會、不定期的國內外專家講課這4個內容，我目前除了中午的規培課偶爾缺席，專家講課偶爾參加以外，其他的都沒有參加。計劃下周學滿規培課，并且周六去參加一次科內業務學習。

　　2.再者是學習提升，學習提升有兩個方面。一是工作上的學習提升，這些在前文工作那一塊已經涵蓋進去了，這里就規劃下自我提升這一塊。

　　自我提升的目的分別如下：1.英語：（1）參加諾丁漢大學的旁聽生課程，需要6.5的雅思分數。（2）領導要求每月翻譯一篇英文文獻作為考核內容。（3）自己想要自由和外國友人交流以及海淘。（4）想要看英文原著、無字幕觀看英劇、美劇和國外電影。（5）在職研究生考試需要。（6）出國旅游時可以無障礙買買買。（7）想要投資海外市場，讀懂老外的財經新聞。

　　2.寫作：（1）發展第二職業。（2）自學完成“創意寫作”課程。（3）把備考之前寫的開頭、大綱全都寫完，一定要每篇都完本，不允許廢稿。不浪費靈感，也是對自己負責。

　　3.財商鍛煉：讓金錢為我所用。

　　現狀：1.英語：5000左右的單詞量，極光單詞每天10分鐘連續打卡13天get。

　　? ? ? 2.寫作：（1）備考前寫的開頭、大綱統記完成一半，舊電腦里的一半沒有統計過。(2)“創意寫作”課程《開始寫吧！虛構文學創作》閱讀完成124/251，就是看看，還沒有按照教材實踐過。（3）因為健康原因拒絕了工作室的工作，公眾號長時間沒更新，閱文發的文沒有更新長達一年，個人品牌未形成。

　　? ? 3.財商鍛煉：《認識商業》看了1/3，萬門大學理財入門課還有最后一講48分鐘。簡七《為父母做好養老準備理財課》已全部聽完，但是最后一節（10min20s）沒有聽清楚。

　　改善

　　1.英語：維持現狀，再加上下周看一部英文電影。

　　2.寫作：（1）看完《開始寫吧！虛構文學創作》，完成第一章第一節的訓練。（2）在完成（1）的基礎上試著把龍太子開頭寫下去。（3）試著一周有一次有一個小時的寫作時間。

　　3.財商鍛煉：（1）《認識商業》再看一章。（2）萬門大學理財入門課還有最后一講48分鐘，聽完它。（3）簡七《為父母做好養老準備理財課》已全部聽完，但是最后一節（10min20s）沒有聽清楚的再聽一遍。

　　最后，也是最重要的就是身體健康方面。

　　我的目的是能瘦到110斤，BMI回到20-22，打一小時羽毛球輕微氣喘或者能順利跑下1千米，外在表現就是能穿上M碼。

　　現狀：BMI超標的，爬五樓都會喘，老疲勞、常被人當成孕婦的L碼胖子。因為上個月感冒留下的咳嗽還沒好，今天剛配了中藥調理身體。在美容院做一周一次的腹部按摩。沒有運動，健身房和私教好久沒去了。晚睡，早上起不來老遲到。除了食堂就是外賣，自己只做了兩次菜。不過飯量減少了，水果開始吃多了，油炸和奶茶少喝了。

　　改進：下周嘗試早睡，這是健康養生第一步，美容院繼續去。其他的等早睡了再說。

　　幺兒喵的規劃版周記（第一稿）結束，待續。。。。。。