【一句話推薦】

每個時代，每個人都有自己的瘋病。

【作者簡介】

弗朗索瓦?勒洛爾，是一位在法國和美國都享譽盛名的精神病醫生。他的書籍習慣上用平實而通俗的語言，為讀者講解許多心理學的知識，著有《與艾克托尋找幸福之旅》等書。此外，他與另一名心理醫生克里斯托弗?安德烈合著的《恰如其分的自尊》《無處不在的人格》等書，被翻譯成多種文字銷往世界。

【音頻簡介】

這本書由兩部分穿插組成，一部分是皮內爾醫生在1789-1795年的一段日記，這些日記主要涉及了他治療精神病的過程以及一些想法；另一部分是本書作者以第三方的角度，對日記里的情節進行補充敘述和議論，并穿插進一些政治歷史的現實背景。這兩部分相輔相成，為我們呈現出法國大革命前后，巴黎精神病院的現實狀況，也為我們了解精神病人的狀況提供了認識，更透露出對社會文明現象的深刻思考。

【你將聽到】

1. 對精神病患者，皮內爾醫生采取了怎樣的治療方式？

2. 書中的這些精神病患者究竟為什么發瘋？

3. 透過皮內爾醫生和作者的講述，我們應該如何看待精神疾病這種現象？

【本書金句】

1、在每個人或多或少都會經歷的苦難或幸福里，我們追尋著自己的命運。可說到底，都不是我們自己的選擇，我們的選擇都戴著枷鎖。別人強加給我們的，或我們自己制造。我們總是活在我們作為人的局限里。

2、我愿意給他們更多的自由。我所給予的，是我很想得到的。

3、從兩個完全不同的角度看待一天所發生的事，這是心智正常的人都會做的事。可對精神病患來說，尤其是那些憂郁癥患者，只有悲觀的角度是真實的，真實到一個地步，對他們來說根本不存在積極面。

【推薦閱讀】

書名： 瘋子的自由：菲利普·皮內爾醫生在1789-1795

作者：（法）弗朗索瓦·勒洛爾

譯者：鄭園園

出版社：生活書店出版有限公司

【音頻文稿】

大家好，這一期音頻將為你講述的書是《瘋子的自由》。

這本書主要講述的是一位真實存在的，法國精神病醫師——菲利普·皮內爾，對“瘋子”展開治療的過程。

所謂瘋子，一般的理解是說，他們是有精神疾病的一類人。這種精神疾病一般情況下表現為：比如情緒無法自控，或是在現實生活和“正常人”有不同的思維方式，有一些反常的言語或舉動，甚至可能做出危害他人、危害社會正常秩序的行為。對待這種人，我們總是認為，他們是不正常的，尤其是可能傷害他人的瘋子，像是一種無法被馴化的動物，更應該隔絕囚禁起來。但就書中這位皮內爾醫生看來，這也是作者要借皮內爾醫生之口要闡發的一個主題，他們固然是“生病”了，有些人看起來是真的瘋，有些人卻是被迫變成瘋子。事實上，每個時代，每個人都有著自己的瘋病，而喚醒我們心靈的、使我們擺脫瘋狂的，唯有愛，一種溫和而堅定的愛。

這本書的作者——弗朗索瓦?勒洛爾，他本人也是一位精神病醫生，在法國和美國都享譽盛名。他的書籍習慣上用平實而通俗的語言，向我們講解許多心理學的知識，他與另一名法國心理學家克里斯托夫?安德烈合著的《無處不在的人格》和《恰如其分的自尊》，深受歡迎。

這本書呢，由兩部分穿插組成，一部分是這位真實存在的皮內爾醫生，在1789-1795年的一段日記，這些日記主要涉及了他治療精神病的過程以及一些想法；另一部分是本書作者勒洛爾以第三方的角度，對日記里的情節進行補充敘述和議論，并穿插進一些政治歷史的現實背景。這兩部分相輔相成，為我們呈現出法國大革命前后，巴黎精神病院的現實狀況，也為我們了解精神病人的狀況提供了認識，更透露出對社會文明現象的深刻思考。

在認識書中的這位皮內爾醫生之前，我們需要先了解一下他當時所處的時代背景。這是一個在法國歷史上急劇變革的時代，當時，越來越多的百姓不滿足于路易十六和貴族的權力壓制，再加上伏爾泰宣揚的自由平等的思想日益深入人心，公眾對實現人權自由的愿望也越來越強烈。終于，法國大革命爆發，路易十六被推上了斷頭臺。與此同時，也正得益于平等自由等思潮的宣揚，精神病院內也開始進行了改革，這也就是以皮內爾醫生為先驅，在精神疾病治療領域進行的改革。

那現在，讓我們來認識一下，菲利普·皮內爾醫生，他是一位生活在法國近現代之交的精神病醫生，被譽為“現代精神醫學之父”。本書是對他記述在日記之中的一段治療經歷的小說演義。當時，皮內爾醫生原本是貴族精神病院——圖盧茲的任職醫生，在經歷了法國大革命后，由于貴族命運遭到打擊，皮內爾認為無法在貴族精神病院待下去，所以后來他便轉到了一個平民精神病院——比賽特醫院任職。在貴族精神病院，病人們由于身份尊貴，通常都有自由活動的權利。但到平民精神病院，情況就沒有那么好了。比賽特作為平民醫院的一個典型，正體現出許多當時針對精神病人的更為普遍的治療方式，本書也正是圍繞這之中的諸多精神病人的案例展開的。

皮內爾醫生對傳統上針對精神病患者治療的方法，有很多不同的意見，尤其從根本上，認為許多方式是不人道的、缺乏理性認證的。比如放血療法，這種方法認為人的精神疾病是由于體液不平衡造成的，放出多余的血就能抑制他們的疾病，但其實這只會讓他們越來越虛弱；又比如淋浴療法，認為情緒過于激動可以通過熱水冷水來控制，其實對病情治療并沒有多大幫助，不久以后又還是會發瘋；除此以外，還有一些更粗暴的方式，比如一犯病就對患者進行打罵，或是為了限制他們行動就給他們套上鎖鏈，這些所有的做法，實際上就是根本不把他們當人。作者也在補充時發出了這樣的感嘆，在院外自由平等觀念越來越普及的社會之中，竟存在這樣一個如同地獄一般的地方，與現代文明社會格格不入。

而與傳統的療法不同，皮內爾醫生主張采用更尊重患者的談話療法，在對話中了解患者的內心，進而糾正他們錯誤的想法。他認為，其實精神病人并不是我們想象之中那樣的難以理解，他們也有他們的行事規則。瘋子原本也和正常人一樣。他們之所以會成為瘋子，主要是因為他們的認知局限，所以經常陷入“死胡同”，通俗來說就是愛鉆牛角尖。一旦陷在某一種認知里時間過長，程度過深，就會演變成一種偏執，最后才變成了一個個我們眼中的“瘋子”。對待這些所謂的“瘋子”，采用“非人”的方式、粗暴地遏止他們病情發作，是不可取的。他們一樣是人，應該擁有作為人而生活的尊嚴和自由，他們只是在心理方面出現了問題，人們應該像治療身體疾病一樣，對待精神疾病的治療。

更值得深思的，還有這個故事對所謂“瘋子”的思考，很耐人尋味。書中以法國大革命為歷史背景，講述在瘋人院內進行的改革，他們信誓旦旦要在這一看起來野蠻、落后而黑暗的地方，照進現代社會的光明，而院外的人卻在短暫的自由呼號以后，又很快爆發了駭人聽聞的恐怖統治。這就是法國歷史上有名的羅伯斯庇爾領導的雅各賓派專政時期，恐怖到什么程度呢？當時幾乎每天都會有人被送上斷頭臺。人們或是忙著給議員們定罪，或是舉報身邊的人。人人自危，甚至連親人之間都無法信任。這不禁讓人反思，究竟是精神病院外那些胡亂舉報、狂熱地為別人宣判死刑的民眾、議員們，更像“瘋子”，還是精神病院里的病人們更為瘋狂。

由于本書中的出場人物較多，圍繞書中要論述的主題，我們可以大致把他們分成兩類。其中一類是皮內爾醫生工作上的病人，是我們一般認識中的精神病人，他們因為各種各樣的原因而陷入瘋癲，然后被送進精神病院；另一類是皮內爾醫生生活上的朋友，他們與通常意義上的“瘋子”不同，但共同點就在于也存在一些偏執之處，尤其是與主流社會不相容的地方，因此他們常常被占據話語權的人所詆毀，說這個人“瘋了”，需要被糾正。那么接下來，我們就將以這兩個角度來了解本書，試圖走進在當時混亂的時代背景下，精神病院墻內外的各色人物的世界。

2

我們先從皮內爾醫生到比賽特精神病院開始說起。這些被收進精神病院的瘋子，大致有兩種情況：第一種病人，他們安靜而無攻擊性，書中一般將它們稱作“傻子”，他們可以自由活動，只在發病的時候被治療；第二種病人，是有攻擊性的患者，他們曾經做出可能危害他人的舉動，所以被關進地下監獄，并用鎖鏈鎖上。在皮內爾醫生去到這家精神病院以后，他和一名名叫普森的監事長達成一致方案，共同商議向主管——勒圖爾諾提出，也要給予后一類病人以自由，覺得他們不應該像動物一樣被囚禁起來，可以逐漸解除他們的鐵鏈，讓他們在院子里散步等等，以改善精神病人的條件。這在當時病院之中的幾乎所有人看來，都是荒謬而離經叛道的做法，因為釋放他們，無異于放出無法自主控制行動的野獸。然而，一個個病人在被給予自由以后，卻表現出了從未有過的平靜，這表明皮內爾醫生的治療方案是可行的。

第一個被釋放的“瘋子”，是一名英國貴族的仆人，他叫威爾伯。他之所以被送到精神病院來，是因為他在跟隨主人出行，經過巴黎時突然發瘋，說到處都看到魔鬼，并且擾亂彌撒，毆打神父。他也是皮內爾醫生在地下監獄第一次所見的病人，當時他被鎖鏈鎖住，渾身臟亂不堪。

要怎么突破眾人反對，成功實施自己的治療計劃呢？皮內爾醫生想出了一個辦法。由于威爾伯是一名老人，因此皮內爾醫生以長期被關押、導致肌肉萎縮為由，說服了主管，終于讓威爾伯獲得了外出散步的機會。在他第一次走出監獄，沐浴在陽光下時，書中這樣寫道：“他踉蹌著試著走了幾步，仰天哭出聲來。他呢喃著：多美啊。所有人都一言不發，注視著他。他跪在地上，注視著天空。”

多么令人動容的場景。試想，有誰會愿意每天被關在監牢里，被套上鎖鏈、無法行動呢？這些精神病人雖然因為心理出現問題，產生了嚴重的認知障礙，他們的行動已經不受控制，所以表現出異樣的言行舉止，成了我們眼中的“瘋子”。但是，他們一樣能感知到這個世界，明白痛苦和孤獨的滋味，他們一樣知道藍天和自由的美好。盡管可能無法正確表達，他們一樣渴求著平等和自由，這是任何人都不能將其剝奪的權利。

自那以后，威爾伯每日都被允許在院內散步，皮內爾醫生堅持著談話療法以促進他內心的認知改善，他也因此沒有表現出任何的攻擊性。后來有一次，皮內爾醫生和普森監事長商量決定，讓威爾伯與其他普通精神病人待在一起用餐。他們驚喜地發現，雖然威爾伯的精神狀況很差，但他仍然保持著原來作為貴族仆人的職業習慣，會下意識地想要替其他人盛湯、為皮內爾醫生撿書本。

換句話說，他雖然在一定程度上精神失常，但他仍然有著能在社會繼續生存的條件。而其實，我們原先抱著精神病人一無是處、危害社會的想法，是完全錯誤的。甚至可以說，溫柔的治療方法可以喚起他們原先的職業習慣，幫他們壓制住內心的瘋狂，精神病也可以得到有效的好轉。

相繼被解除鐵鏈捆綁的病人之中，還有一名巴黎著名的鐘表匠。因為革命的爆發，鐘表生意急劇下降，他總擔心自己被捕，或者覺得自己即將破產。他對政治時局和個人財產安危產生了過于敏感的恐慌和悲觀情緒，精神開始錯亂。鐘表業上的失意，使得他迫切想要找到其他能力，以獲得眾人的認可，因此他開始著迷于發明永動機。他這種一心想要發明永動機的想法最終變成了一種偏執，他放棄了原有的工作和生活，并且掃除一切阻止他發明永動機的人和事。再后來，便升級為擾亂公共秩序、動手打人。

眾所周知，根據物理規律，永動機是不可能被發明出來的。所以皮內爾醫生認為，醫治鐘表匠的關鍵要素，就是幫助他認識到這一錯誤想法。他吩咐鐘表匠的家人將一些他會用到的鐘表機器帶來，以供這名鐘表匠繼續研究永動機，希望他能自己慢慢意識到，發明永動機是多么遙不可期。但事情進展并沒有那么順利，有一次，這名鐘表匠正在專心工作時，被一名雜役激怒，鐘表匠憤怒地將他追到了廚房，抄起菜刀即將釀成大禍。

這時，監事長的妻子出現了，她假裝沒注意到鐘表匠，而是拿出一把削皮刀開始削土豆，并用話語引導鐘表匠，說服他一起削土豆。令人吃驚的是，這名鐘表匠因此冷靜了下來，停滯片刻后，接過土豆開始了他的工作。

雖然這件事情得以和平解決，但自此之后鐘表匠又被重新鎖了起來。起初，他無法忍受再次失去自由，因此狂躁不安、大喊大叫。為了平緩他的心情，并繼續治療，皮內爾醫生對鐘表匠進行了長期的談話療法。

他將療法分為四個部分，首先，溫和地與他溝通，使鐘表匠能夠體會到尊嚴。其次，皮內爾醫生還繼續維持堅定的態度，讓他明白他之所以被囚禁，是因為暴力的行為，從而使鐘表匠認識到自己的錯誤。此外，醫生還允許他為其他人修理鐘表，幫助他重新尋獲價值。在皮內爾醫生的一步步的努力下，鐘表匠的狂躁癥開始得到緩解，重新找回了自己的存在價值。

我們在電視新聞中會見到一些精神病人的案例，他們在病情發作的時候，毫無理性可言，全然不聽家人朋友的話，甚至舉刀面向最親近的人，似乎必須隔離和關押才能解決問題。通過鐘表匠的這個案例，我們能明白，這些精神病人縱然喪失了一部分的理性，但仍存在著基礎的行事規則，有著理解、思考甚至溝通的能力，對待他們，訴諸暴力對病情恢復沒有益處，而應當以溫和而堅定的態度，去刺激他們尚且存在理性的部分，嘗試著慢慢引導。

書中還介紹了一名因痛失愛人而發瘋的男人，他叫阿道夫。他不愿意接受愛人去世的事實，情緒崩潰，最終喪失了理智。后來，他失智將任何一位女人都看作是他的愛人，開始騷擾街上的女性，誤以為陪伴在女人旁邊的異性都是他的情敵，所以也攻擊這些男人們，最后被送進了精神病院。

阿道夫為了逃避愛人去世這件事，只想要從他愿意看到的角度去面對世界。這其實也是精神病患者的通病，在這種類似鉆牛角尖的想法達到一定程度的時候，就會變成嚴重的偏執，使得他們再也無法從其他角度看待問題。就像這個阿道夫一樣，他只愿意相信自己的愛人還活著。但由于偏執的觀念無法得到修正，最后他表現出強烈的反抗，所以最終才陷入瘋狂，才會形成將所有女孩都當成自己已經死去的愛人這樣的幻想。

他的好轉是在一天傍晚，阿道夫在見到一只送葬的隊伍經過院子后，開始情緒激動，不停地嚎啕大哭。這種情緒的宣泄，一方面釋放了壓力，另一方面也迫使阿道夫看到了死亡的發生。自此，阿道夫開始認識到愛人已經去世的事實，他情緒的變化、情感的宣泄促使自己恢復了一定的理性，因此也就自然擺脫了原先單一、偏執的認識。這種情況其實并不難理解，阿道夫極端而瘋狂的行為，根本上，歸因于錯誤的認知。要想得到改善，必須先使阿道夫正視并且改正錯誤認識。

從上述這些案例我們可以發現，精神病患者由于在言行舉止上的瘋狂表現，讓人們感到害怕所以被隔絕開來，嚴重的甚至會采取將他們囚禁起來的辦法。但實際上這既不人道，更不利于病患的治療。積極的治療方式，首先是給予他們一定程度上的自由，然后通過喚醒他們的大腦中還能正常運作的理性部分，進一步再采取談話療法的方式，幫助引導患者逐步變回正常人。此外，精神病患者也可以在時間的作用下，通過消極情緒的改善，進而自發地糾正錯誤的認知。

3

以上是書中介紹的第一類瘋子，威爾伯、鐘表匠或是阿道夫，他們有著這樣或那樣的原因而最后患上了瘋病。然而，接下來要講的第二類人物，他們的“瘋”并不是真正的瘋，只是因為與社會主流相左，所以被強行打上了“瘋”的標簽。

書中有一位孔多塞先生，正是這樣一位被迫變成瘋子的哲學家。他與皮內爾醫生在革命前相識，曾參與了法國大革命、協助構建起了新的共和國。但在共和國成立以后，新的執政機構反過來要對他處以死刑，許多曾經與他共事的議員開始撇清關系，理由是孔多塞先生批判了當權者羅伯斯庇爾。

孔多塞先生違背了當時政治的主流，成為了異端分子，被迫到皮內爾所在的精神病院逃難。他對皮內爾說，“我冒犯我自己所處的階級，建立了共和國。而現在，正是這個共和國想要我的命。這整個過程難道不瘋狂嗎？我不正像是犯了精神病嗎？”這雖然是孔多塞先生的自嘲，另一方面又是一種深刻的諷刺。我們只需要看看，歷史之中有多少異端分子被送進監獄，或終生監禁或處死，就能明白這個道理了。這就仿佛在人群間筑造起一扇隱形的“精神病院墻”，這些當權者們站在院墻外，迫切地需要將這些異端者關進“精神病院”內。

類似的情況，我們還可以聯想到現實之中的例子。比如近年爭議性很大的、有關楊永信的諸多新聞。楊永信是山東臨沂市網癮治療中心的醫生，憑借電擊療法和嚴格的封閉“教育”，專門“改造”問題學生，迅速在家長間贏得了極佳的口碑。所有經過所謂的“行為矯正治療”的孩子在被送回以后，似乎都變得更“聽話”了。所以，許許多多的家長慕名而來，將家中早戀、不學習、玩游戲等等的問題孩子送到楊永信處治療。后來，經網絡曝光，這些所謂的治療中心，其實是充斥著暴力毆打、囚禁等等行為的“監獄”。其實，這個治療中心就像是一個極權社會的縮影。

然而，這些孩子所謂的早戀、不用功讀書、甚至打架斗毆等行為，真的需要以這樣非人的治療方式來解決嗎？

楊永信口中所謂的“行為矯正治療”，其實就是用威懾的手段，強迫孩子聽話。這些正處于成長過程的孩子，與那些被正常社會驅逐出去的精神病人的共同之處就在于，他們都是不被主流社會所接受的，簡單說，他們都是叛逆的。所以與社會格格不入，不僅僅是“我瘋了”，還有可能是“我不一樣”的含義。一旦他們認定“你瘋了”，就會讓你接受一種精神病院式的訓化過程。

在社會這樣一個巨大的矯正機器底下，孩子從什么都不懂，到步入社會，正經歷了一個不斷被訓化的過程。這個過程并不是一帆風順的，所以一定會出現某些問題。而每個人又因為成長環境和家庭教育的不同，他們的問題也不盡然相同。他們需要被特別關懷，慢慢發現問題，而不應該采取強迫孩子順從的方式。更進一步說，如果他們的問題不被認真關注，家長們不懂得在心理上對他們加以關愛，而反之用這些方式進行所謂的“改造”，無疑會在他們心理烙下沉重的陰影，就像人在身體上烙下的病根一樣，甚至最后就可能因此演變成一個真正的“瘋子”。

4

回顧全書，這本書以菲利普·皮內爾醫生的日記為材料，以及18世紀法國這樣一個充滿變革的時代為歷史背景，加上作者的想象發揮，講述了這位經受現代思潮洗禮的精神病醫師，以談話療法的方式進行精神病治療的過程。在這個過程之中，那些所謂的“瘋子”，他們有的是由于對錯誤認知的執念而陷入瘋癲，也有的是與社會主流相左，所以被迫認為是“瘋”而被隔絕開來。并且，在這些所有的瘋病背后的，還有關于人性的更為深刻認識。

皮內爾醫生在日記中說過這樣一句話：“我們每個人都有自己的瘋病。”所有人都不愿意遭到背棄和孤立，會希望和這個世界和平相處，也都期待著幸福和快樂的人生。但事實上，面對失戀、職場不利、人際不順等挫折，甚至是一些令人憤慨的社會現象，我們很難做到像平常一樣冷靜，例如有的人會在失戀后，做出許多瘋狂的舉動，比如喝酒喝到爛醉、耍酒瘋，唱歌唱到撕心裂肺等，以發泄情緒、逃避現實。再比如，有的人會在網絡上到處指責，抱怨這樣那樣的現象，甚至變成“噴子”。在與這個世界相處時，由于我們每個人感知世界的不一樣，我們就通常會因為種種問題，表現出異常的情緒和行為。而這種異常的情緒和行為，就是我們每個人特有的瘋癥。一方面，這些瘋癥的異常表現，都是我們人生路途上，探索自我與世界的階段。另一方面，如果這種異常情緒和行為持續時間過長，我們就可能會患上某種精神疾病，變成真正的“瘋”。

書中這些精神病人們最終都能完全痊愈嗎？故事沒有一個結論。

但書的末尾，皮內爾醫生的一位朋友說了這樣一句話：“我不知道你是不是痊愈了，但你看上去很幸福。”

在這個焦慮的時代，人可能或多或少總經歷過這樣那樣的心靈創傷。我們知道，要攻克心理上的難關往往不是一蹴而就的，而是不斷反復的，時間或許能撫平這個傷口。即使跨越了這個難關，得到了一定程度的恢復，仍然有可能會復發。需要被關進精神病院的精神病人也是這樣的，他們的精神病狀況通常可伴隨他們的一生。如果我們減少更多的偏見和不公正，讓他們獲得所需要的幸福感，像皮內爾醫生所說的，以一種溫和而堅定的態度對待他們。允許他們也和我們有同等幸福的權利，這本身就是對生命的一種尊重。

好了，《瘋子的自由》這本書就分享到這里。如果你有興趣，可選擇閱讀原書，獲得更多新體驗，感謝你的收聽，我們下本書再見。

撰稿人：阿穎

主播：燁磊