維生素K又叫凝血維生素，英文Vitamin K，學名甲萘氫醌，是維生素的一種，天然的維生素K已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有兩種:一種是在苜蓿中提出的油狀物，稱為維生素K1；另一種是在腐敗魚肉中獲得結(jié)晶體，稱為維生素K2。

K1為黃色油狀物，熔點-20℃，K2為黃色晶體，熔點53.5—54.℃，不溶于水，能溶于醚等有機溶劑。

綠色蔬菜含量較多。

維生素K是具有葉綠醌生物活性的一類物質(zhì)。有K1、K2、K3、K4等幾種形式，其中K1、K2是天然存在的，是脂溶性維生素，即從綠色植物中提取的維生素K1和腸道細菌（如大腸桿菌）合成的維生素K2。而K3、K4是通過人工合成的，是水溶性的維生素。

最重要的是維生素K1和K2。維生素K是黃色晶體，熔點為52℃～54℃，通常呈油狀液體或固體，不溶于水，能溶于油脂及醚等有機溶劑。

所有維生素K的化學性質(zhì)都較穩(wěn)定，能耐酸、耐熱，正常烹調(diào)中只有很少損失，但對光敏感，也易被堿和紫外線分解。

丹麥化學家達姆于1929年從動物肝和麻子油中發(fā)現(xiàn)并提取。具有防止新生嬰兒出血疾病、 預(yù)防內(nèi)出血及痔瘡、 減少生理期大量出血、促進血液正常凝固的作用。

一、營養(yǎng)保健作用概述

研究發(fā)現(xiàn)，維生素K具有超乎想象的營養(yǎng)保健作用，能夠預(yù)防成年人骨骼強度下降，對絕經(jīng)后的中老年婦女更為重要。

大量調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，如果女性膳食中的維生素K攝入量較低，她們發(fā)生骨質(zhì)疏松和股骨骨折的危險就比較大。

然而，維生素K和鈣的壯骨作用并不一致，它并不會明顯提高骨骼的密度，卻能幫助鈣更好地進入骨基質(zhì)，明顯提高骨骼的抗折能力。同時，維生素K還能幫助預(yù)防臨床常見的動脈硬化現(xiàn)象，保護血管的柔韌性，從而減少冠心病和心臟功能衰竭的發(fā)生率。

膳食中維生素K的主要形式是葉綠醌，它富含于綠葉蔬菜中，也少量存在于一些植物油中。一般來說，蔬菜葉片的綠顏色越深，其中維生素K的含量也就越高。

例如，每100克菠菜中維生素K含量達到380毫克，生菜中的含量為315毫克，圓白菜的含量也達到145毫克。只要每天攝入500克蔬菜，其中包含300克以上的深綠葉蔬菜，就可以有效地預(yù)防維生素K的不足，從而保護血管和骨骼的健康。

維生素K與維生素C有所不同，維生素K不僅具有較好的耐熱性，而且是一種脂溶性維生素，需要有油脂的幫助才能被充分吸收。因此，補充維生素K最好不要生吃蔬菜，可以選擇炒青菜或者用沸水焯熟，然后加調(diào)味油。

吃熟的蔬菜不僅能減少對消化道的刺激，還能有效地增加一餐當中的蔬菜食用量，對滿足維生素K的供應(yīng)最為有益。

二、常見食物中的含量

每100g綠葉蔬菜可以提供50~800μg的維生素K，顯然是最好的食物來源。

少量維生素K（1~50μg/100g）也存在于牛奶、奶制品、肉類、蛋類、谷類、水果和其他蔬菜中。

由于中國食物成分表尚未將維生素K列入，下面以美國食物成分的數(shù)據(jù)表提供參考。

美國常見食物中葉綠醌（維生素K1）含量（每百克含微克）：

菠菜? ? 380

生菜? ? 315

豆油? ? 193

圓白菜? 145

棉子油? ? 60

蘆筍? ? ? 60

橄欖油? ? 55

干黃豆? ? 47

植物黃油? 42

豆角? ? 33

豌豆? ? 24

干扁豆? 22

黃瓜? ? 20

西蘭花? 20

胡蘿卜? 10

奶油? ? ? 7

西紅柿? ? 6

肝? ? ? 5

玉米油? ? 3

蛋? ? ? 2

土豆? ? 1

鮮肉? ? <1

鮮魚? ? <1

全脂奶? <1

三、生理功能

1、促進血液凝固，所以維生素K也稱凝血維生素。

維生素是凝血因子γ－羧化酶的輔酶。而其它凝血因子7、9、10的合成也依賴于維生素K 。人體缺少它，凝血時間延長，嚴重者會流血不止，甚至死亡。

對女性來說可減少生理期大量出血，還可防止內(nèi)出血及痔瘡。經(jīng)常流鼻血的人，可以考慮多從食物中攝取維生素K。

2、參與骨骼代謝。

原因是維生素K參與合成BGP（維生素K依賴蛋白質(zhì)），BGP能調(diào)節(jié)骨骼中磷酸鈣的合成。特別對老年人來說，他們的骨密度和維生素K呈正相關(guān)。

經(jīng)常攝入大量含維生素K的綠色蔬菜的婦女能有效降低骨折的危險性。

四、人體吸收代謝

脂溶性維生素K吸收需要膽汁協(xié)助，水溶性維生素K的吸收則不需要膽汁。

膳食中維生素K都是脂溶性的，所以主要由小腸吸收入淋巴系統(tǒng)，且其吸收取決于胰腺和膽囊的功能，在正常情況下其中約40-70%可被吸收。其在人體內(nèi)的半減期比較短，約17小時。

人的腸道中有一種細菌會為人體源源不斷地制造維生素K，加上在豬肝、雞蛋、綠色蔬菜中含量較豐，因此，一般人不會缺乏。人工合成的水溶性維生素K，更有利于人體吸收，已廣泛地用于醫(yī)療上。

人體需要量少、新生兒卻極易缺乏的維生素K，是促進血液正常凝固及骨骼生長的重要維生素。

深綠色蔬菜及優(yōu)酪乳是日常飲食中容易取得的維生素K補給品。人體維生素K的需要量非常少，但它卻是維護血液功能正常凝固，減少生理期大量出血必不可少的，它還可防止內(nèi)出血及痔瘡。

經(jīng)常流鼻血的人，應(yīng)該多從天然食物中攝取維生素K。

健康人對維生素K的需要量低而膳食中含量比較多，原發(fā)性維生素K缺乏不常見，臨床上能見到的由于維生素K缺乏所致的表現(xiàn)是繼發(fā)性出血如傷口出血，大片皮下出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等。胎盤轉(zhuǎn)運維生素K量少，新生兒初生時體內(nèi)儲存量低及體內(nèi)腸道的無菌狀態(tài)阻礙了利用維生素K，母乳中維生素K含量低，新生兒吸乳量少以及嬰兒未成熟的肝臟還不能合成正常數(shù)量的凝血因子等原因，使新生兒、小嬰兒普遍存在低凝血酶原癥。

已知最常見的成人維生素K缺乏性出血多發(fā)生于攝入含維生素K低的膳食并服用抗生素的病人中，維生素K不足可見于吸收不良綜合征和其它胃腸疾病如囊性纖維化、口炎性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性小腸炎、短腸綜合征、膽道梗阻、胰腺功能不全等，以上情況均需常規(guī)補充維生素K制劑。

即使進食大量富含天然維生素K1的膳食也未發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)生毒性反應(yīng)者，但服用超過藥理劑量的維生素K2能導(dǎo)致新生兒溶血性貧血、高膽紅素血癥和肝中毒，在成人則可誘發(fā)心臟病和肺病。

五、缺乏癥狀

1、新生兒出血疾病，如吐血、腸子、臍帶及包皮部位出血；

2、成人不正常凝血，導(dǎo)致牙齦出血、流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等癥狀；

3、低凝血酶原癥，癥狀為血液凝固時間延長、皮下出血；

4、小兒慢性腸炎；

5、熱帶性下痢。

原理：

缺乏維生素K會減少機體中凝血酶原的合成，從而導(dǎo)致出血時間延長。將導(dǎo)致凝血時間延長，出血不止，即便是輕微的創(chuàng)傷或挫傷也可能引起血管破裂。出現(xiàn)皮下出血以及肌肉、腦、胃腸道、腹腔、泌尿生殖系統(tǒng)等器官或組織的出血或尿血、貧血甚至死亡。如：新生兒出血疾病，如吐血、腸子、臍帶及包皮部位出血；成人不正常凝血，導(dǎo)致流鼻血、尿血、胃出血及瘀血等癥狀；低凝血酶原癥，癥狀為血液凝固時間延長、皮下出血；小兒慢性腸炎；熱帶性下痢。攝入過量的維生素K可引起溶血、正鐵血紅蛋白尿和卟啉尿癥。

六、攝入來源及數(shù)量

人類維生素K的來源有二方面：

一方面從腸道細菌合成，主要是K2，占50～60%。維生素K在回腸內(nèi)吸收，細菌必須在回腸內(nèi)合成，才能為人體所利用，有些抗生素抑制上述消化道的細菌生長，影響維生素K的攝入。

另一方面從食物中來，主要是K1，占40～50%，綠葉蔬菜含量高，其次是奶及肉類，水果及谷類含量低。牛肝、魚肝油、蛋黃、乳酪、優(yōu)酪乳、優(yōu)格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍菜、萵苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中均含有。

維生素K在體內(nèi)主要儲存于肝臟、動物性食物中。菜花、甘藍、萵苣、菠菜、蕪菁葉、紫花苜蓿、豌豆、香菜、海藻、干酪、乳酪、雞蛋、魚、魚卵、蛋黃、奶油、黃油、大豆油、肉類、奶、水果、堅果、肝臟和谷類食物等維生素K含量較豐富。

嬰兒因假設(shè)腸內(nèi)尚無細菌可合成維生素K，建議自食物中攝取每公斤體重2mcg的量，一般成年人一天約自食物中攝取每公斤體重1mcg～2mcg的量便足夠。

mcg是微克，質(zhì)量單位，符號μg（ 英語：microgram）。 1微克等于一百萬分之一克）。

一般食物中攝取就可以了，需要維生素K藥物干預(yù)者：

1、經(jīng)常流鼻血者；

2、有嚴重灼傷或外傷者；

3、正服用抗生素者；

4、早產(chǎn)嬰兒；

5、缺乏足夠膽汁吸收脂肪者（需經(jīng)由注射補充）；

6、慢性膽囊炎患者。

7、長期應(yīng)用抗生素及腸道滅菌藥者

8、患有胰腺疾病患者、患有膽管疾病及小腸粘膜萎縮或脂肪便患者

藥物干預(yù)注意事項

1、會損害肝臟功能，肝病患者不宜服用；

2、孕婦及授乳婦女避免大量服用維生素K補充品；

3、X光、放射線、冷凍加工、阿司匹林及空氣污染都是維生素K的天敵；

4、如果使用抗生素，造成腸內(nèi)細菌數(shù)量減少或功能降低，維生素K便會相對不足；

5、同時攝取維生素K（即使來源為天然食物），將使抗血液凝固劑的藥性產(chǎn)生反效果；

6、服用維生素K補充品后如有臉泛紅、發(fā)紅疹、腸胃不適、皮膚搔養(yǎng)等過敏癥狀，應(yīng)立即停用，并請醫(yī)師診治。

七、嬰兒補給

維生素K可以讓新生兒體內(nèi)血液循環(huán)正常進行。

在寶寶出生后第一次體檢時，醫(yī)生都會特別指導(dǎo)爸爸媽媽幫寶寶補充維生素K，使維生素K進入寶寶的身體和大腦。

因為維生素K無法通過人的身體形成，所以在日后，寶寶還需要通過飲食攝取維生素K。

八、發(fā)現(xiàn)歷程

亨利克·達姆（Carl Peter Henrik Dam）為丹麥生物化學家，就學于哥本哈根大學，1934年獲得博士學位，任教于該大學。第二次世界大戰(zhàn)時期曾輾轉(zhuǎn)到美國數(shù)年，后又回到丹麥任職。

達姆于20年代后期即在哥本哈根大學從事雞的膽固醇代謝研究，他的博士論文也是研究膽固醇的生物重要性的文件。

當時一般認為，許多哺乳動物能在體內(nèi)合成膽固醇，但設(shè)想雞卻缺乏這種能力。為了證實這種猜想，達姆用沒有膽固醇卻富有維生素A和D的食物飼養(yǎng)雞。他觀察到雞也能合成膽固醇，但更重要的發(fā)現(xiàn)是：如果繼續(xù)用這種食物飼養(yǎng)2-3周，則雞出現(xiàn)皮下、肌肉和其他器官的出血現(xiàn)象，而且雞發(fā)生出血凝固得很慢；而若在食物中加入脂肪、維生素C以及膽固醇，也對出血沒有明顯的改善。因此，達姆認為，這是由于在食物中缺乏一種未知的元素所致。

在尋找上訴食物中所缺少的因素過程中，發(fā)現(xiàn)綠色葉和豬肝是保護不犯出血病的最有效來源。

達姆于1935年把此因素稱為“維生素K”。K是斯堪的那維亞文和德文中“Koagulation”（凝固）一詞中的第一個字母，這個物質(zhì)是脂溶性的，可從紫花苜蓿（alfalfa）中成功地分離出來（1939）。

由綠色植物中分離出的維生素K被稱為K1,而由大腸腐敗作用所產(chǎn)生的維生素K則稱為K2，二者稍有不同，其差別首先由美國化學家愛德華·阿德爾伯特·多伊西（Edward A.Doisv）觀察到，并于1939年即將維生素K人工合成。

1943年，達姆與多伊西共同獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

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