有朋友咨詢,得了腦中風,重大疾病保險可以理賠嗎?
答案是: 不一定。
為什么這么說呢?
因為重疾險保的是"腦中風后遺癥” ,即腦中風經過180天的治療后,仍然遺留的永久性的功能障礙,也就是所謂的“失能”。而并非腦中風疾病本身。
腦中風又叫腦卒中或腦血管意外,主要包括:腦出血,腦梗塞和腦血栓形成。其中以腦梗塞最為常見。因為病變發生的部位和程度不同,輕微的腦中風經過積極治療,基本手不會留下后遺癥。而嚴重的腦中風則具有極高的病死率和致殘率。
跟腦中風后遺癥保險責任類似的,還有腦膜炎后遺癥,嚴重的腦損傷等,保障的都是疾病或者損傷經過積極治療180天后,仍然無法通過現有醫療手段恢復的情況,這類理賠通常需要被保險人發生疾病180天后,經過醫學鑒定提供鑒定報告,再申請重疾理賠。
因此,我們常常聽說的重疾險都是“確診即賠”的這種說法是不準確的。有的重疾是確診即賠(比如惡性腫瘤);有的重疾是經過一段時間的治療后仍然遺留永久性的功能障礙才可獲得賠付(比如腦中風后遺癥);有的重疾則是需要實施了相應的手術才可獲得賠付(比如心臟瓣膜手術,需開胸)。
我解釋清楚了嗎?