十二

相信隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步和人們自我保健意識的提髙這類目前尚無法治愈的疾病的比率還會逐步降低。

有60%-70%完全可以自愈的疾病和22%-32%目前尚不能治愈的疾病，加起來總共有92%的疾病是需要人們共同去作“人文關(guān)懷”。為醫(yī)者，總不能輕言放棄吧。得給患者點智慧玄妙的精神安慰和鼓勵，指點迷津，開點簡單實用的靈丹妙藥，補(bǔ)點“精、氣、神”，使之樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。何況大多數(shù)人由于對疾病的“焦慮”，對死亡的“恐懼”，只要能治得好病，救得了命，能行、管用，誰不想試一試，搏一搏。這天底下最彌足珍貴的可是人的生命，有道是：“救人一命勝造七級浮屠”哦！

記得青島醫(yī)學(xué)院周惠民教授在其翻譯完劉易斯·托馬斯的書之后，曾寫下《〈最年青的科學(xué)〉讀譯后的感想》一文。他在文中說道，巫婆的香灰或咒語為什么能夠治病？因為很多〔也許是大多數(shù)的〕病是靠著病人機(jī)體內(nèi)的自我抵抗能力、修復(fù)能力自己痊愈的。加不加上香灰和咒語并無太大關(guān)系。巫婆的表演有可能會增強(qiáng)病人抗病的信心。所以如果不由于只相信巫婆，而不首先尋找科學(xué)的幫助，耽誤了及時、正確的治療，那么加上點香灰和符咒是無關(guān)緊要的。如有損失，損失可能也只限于金錢和時間。所以我們將這種治療的效果稱為“安慰劑”〔即不是有具體特殊的治療方式，如“咒語”和“藥物”，例如香灰〕的療效。一般人都會低估安慰劑的療效。而真正的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者知道它的療效是大于60%到70%的。巫婆和江湖術(shù)士也在冥冥中知道他們的靈丹和法術(shù)在大多數(shù)情況下是有療效的,否則他們也就沒有那么大膽，也就騙不了那么多人和錢。

安徽醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)與社會醫(yī)學(xué)教授祖述憲先生也在其《為什么無效的藥物治療會被認(rèn)為有效?》一文中分析說道，把無效的治療誤認(rèn)為有效，不僅在大眾中非常普遍，而且很多醫(yī)生也常如此。造成這種療效假象有許多原因，主要由于疾病的自愈或自發(fā)緩解、藥物和治療的安慰效應(yīng)、缺乏嚴(yán)格的評價療效標(biāo)準(zhǔn)以及診斷不確實，以及把良性疾病誤診為嚴(yán)重或惡性疾病所造成的。對傳統(tǒng)醫(yī)療的信仰也是原因之一。因此，對任何藥物或醫(yī)療的效果必須進(jìn)行嚴(yán)格的隨機(jī)對照臨床試驗，并且得到同行的檢驗和公認(rèn)。

說句不太中聽的話，連“巫婆神漢”和“江湖術(shù)士”都敢做敢為的事，受過高等中醫(yī)教育並略知點現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的人們?yōu)楹尾荒鼙人麄冏龅酶眯┠兀『螞r，還有一定的誤診率可利用。當(dāng)下，即便是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)最發(fā)達(dá)的國家也有20%左右的誤診率，在我們國家這一百分?jǐn)?shù)可能會更高一些。

有需求就有市場，有市場就有競爭。有92%疾病的市場份額，又何愁位置呢！

十三

十九世紀(jì)五十年代初期由于其他科學(xué)技術(shù)發(fā)展對醫(yī)學(xué)的推動，尤其是顯微鏡的開發(fā)使得醫(yī)生對患病原因、感染結(jié)果及治療方法有了進(jìn)一步的了解，醫(yī)學(xué)才逐漸開始成為了一門科學(xué)。當(dāng)1937年磺胺藥臨床應(yīng)用產(chǎn)生奇跡時才是醫(yī)學(xué)革命的開始，其后青霉素、鏈霉素等藥物相繼問世，才真正改變了醫(yī)療的面貌。

所以劉易斯·托馬斯認(rèn)為醫(yī)學(xué)是所有科學(xué)中“最年輕的科學(xué)”。正因為它年輕，所以還不能盡善盡美，尚未能治愈的疾病不少，藥物的毒副作用、不良反應(yīng)也較多，因此還需要不斷地探索和研究，且將永無止境；也正因為它年輕，所以前途無量，在新世紀(jì)中以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的帶動下必將突飛猛進(jìn)。

但是，無論醫(yī)學(xué)怎樣發(fā)達(dá)，人的疾病、衰老和死亡都是注定不可避免的，不治之癥永遠(yuǎn)都會存在。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能完全征服人類所有的疾病痛苦，國外的“替補(bǔ)醫(yī)學(xué)”、“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”、“另類醫(yī)學(xué)”、“順勢醫(yī)學(xué)”、不同民族不同地域的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”存在，也許就是這個道理吧。

我的一位同學(xué)曾經(jīng)十分吊詭地跟我說道，“王兄，其實中醫(yī)就是根據(jù)中國傳統(tǒng)文化中‘儒、釋、道’三家所演繹出來的美麗傳說，是中華民族的‘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)’，專治一切‘不治之癥’、‘疑難雜癥’，彰顯‘人文關(guān)懷’”！此乃髙人，一語道來，真可謂：“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮”。

如此觀來，人類與自身疾病的斗爭發(fā)展到今天，大抵可分為兩個層面，一是對疾病的科學(xué)診斷和治療；二是對病人的“人文關(guān)懷”。前者是由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來完成，后者是由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和各民族、各地域的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來共同完成。要擺正傳統(tǒng)中醫(yī)的位置，既不能髙估，也不能低砭，既不要好髙務(wù)遠(yuǎn)，也不要妄自菲薄，要洽如其份，實事求是。

只要你做得好，善待生命，并得到病人及其家屬的認(rèn)可和歡迎，就每一位個案病人及其家人而言，還有什么主、次之分呢？做得不好，主會變次；做得好，次也會變主。這大概就是辯證法也是市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律吧！何況人們都知道人類的生、老、病、死是無法回避和抗拒的。

十四

中醫(yī)的窘境不在于旁人說三道四、惡意攻擊，也不是政府不支持、不重視，政策不保護(hù)、不發(fā)展。其泛政治化已到了無以復(fù)加的程度，是任何學(xué)科所無法比擬的。而究其真實原因在于中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士的信心缺失。以至于“中醫(yī)后繼乏人、乏術(shù)”。?

且不說中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)還設(shè)什么中醫(yī)科！也不說中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)中醫(yī)病床數(shù)占多少？中、草藥使用率有幾何？就說那大大小小的中醫(yī)醫(yī)院在介紹自己醫(yī)院的實力時，都是以擁有現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備多少多少，以有什么什么是目前世界上、國內(nèi)、省內(nèi)、市內(nèi)、縣內(nèi)數(shù)一數(shù)二的先進(jìn)水平等等。

君不見中醫(yī)一附院門廳內(nèi)大幅的MRI介紹、中醫(yī)二附院門口占門髙三分之一的“賽博刀”的大招牌嗎？實在令人啞然失笑，猶如一名年老色衰的貴婦人向他人不停地炫耀其服飾、首飾、化妝品有多么奢華和名貴。

但話又得說回來，如果沒了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支撐，兩家中醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院可能早已癱塌！

但凡病人來診，不是生化檢驗1、2、3、……，就是物理檢查的x光、ECG、B超、CT、MRI……樣樣照做；輸液管、輸氧管、輸血管、導(dǎo)尿管……管管齊下；抗生素、激素、這素那素、素素都上。這些東西，中醫(yī)老祖宗們可是聞所未聞見所未見。連衛(wèi)生部原部長崔月犁先生都說，是“掛著梅蘭芳的牌子，唱著朱逢博美聲唱法的調(diào)子”！

走進(jìn)中醫(yī)學(xué)院《八桂名醫(yī)苑》，“名老中醫(yī)”當(dāng)年靠賣“阿的平”、“奎寧”、“消炎片”等西藥發(fā)家致富的且不說，而今年青的“名中醫(yī)”中又有幾個是不用“西藥”的。即使是“鐵桿中醫(yī)”用起中藥來，也只是對號入座，某病用某藥、用某方，或憑意識流之“心水方”，隨心所欲；陰陽表里寒熱虛實之八綱辨證，因人因時因地之三因制宜，一概不講；氣立神機(jī)、五運(yùn)六氣、守形守神全然不知；《內(nèi)經(jīng)》、《本草》、《傷寒》、《金匱》、《溫病》等經(jīng)典讀之甚少，選讀再選；更有甚者，藥力不夠西藥來湊，“黃粉〔中藥粉〕”不行加“白粉〔西藥粉〕”，肖小之作，害人不淺。有人甚至痛心地認(rèn)為，這些年來都在喊“與時俱進(jìn)”、“與時偕行”，實際上卻是“與西俱進(jìn)”、“與西偕行”，是在人家西醫(yī)的碗里討飯吃了。?

早在十幾年前，我的一位深受大家敬重的師長，目睹諸多狀況，就曾自詡為“末代中醫(yī)”了。入行四十余年，風(fēng)風(fēng)雨雨一路走來，幾經(jīng)中草藥運(yùn)動，此起彼伏的神醫(yī)造勢，養(yǎng)生食療沐足治未病。這療法那療法；這功法那功法；這理論那理論；這研究那研究；這神藥那仙水應(yīng)有盡有。從針灸治截癱到治聾啞再到針刺麻醉做手術(shù)；從透視到遙視再到氣功治百病；從“輪子功”到如今的“紹龍觀”、“悟本堂”、“大道堂”等等無不風(fēng)靡神州大地。不都是曇花一現(xiàn)，不了了之！完全是在忽悠老百姓，連那中央電視臺時常都在呼喊著：咱家的老人可千萬別上當(dāng)受騙！

十五

據(jù)《健康報》一篇文章的數(shù)字統(tǒng)計，我國傳統(tǒng)中醫(yī)，1998年是5000人，到八年以后的2006年減少了90%以上，總?cè)藬?shù)已經(jīng)不足500人了。現(xiàn)在，又過了幾年，傳統(tǒng)中醫(yī)真不知道還有多少？又據(jù)《健康報》2009年5月22日報道〔記者嚴(yán)少衛(wèi)、通訊員馮廣清〕，近日，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布了一項關(guān)于青年中醫(yī)從業(yè)人員現(xiàn)狀的調(diào)查報告。顯示，盡管我國在青年中醫(yī)人才培養(yǎng)方面取得了一定成績，但青年中醫(yī)的現(xiàn)狀仍不容樂觀，甚至有53.68％的青年中醫(yī)缺乏對中醫(yī)藥事業(yè)未來發(fā)展的信心；19.53％的青年中醫(yī)表示如果有再次選擇的機(jī)會，將不會選擇中醫(yī)專業(yè)；13.80％的青年中醫(yī)表示自己患病時不會首先考慮中醫(yī)藥療法；認(rèn)為中醫(yī)藥使用率髙的青年中醫(yī)只有19.53％。

其實，在諸多老中醫(yī)心目中，早已認(rèn)為中醫(yī)院校所培養(yǎng)的年青一代中醫(yī)，絕非什么接班人，而多是中醫(yī)事業(yè)的掘墓人了！不少學(xué)子，尤其是臨床一線的年青中醫(yī)，通過臨床實踐檢驗，開始有所知曉和明白，原來事情並不如教科書上所說的那么靈驗，說到可做不到哦！因而不得不擺脫“困惑”的煎熬，從夢寐中驚醒，作出了痛苦而明智的選擇和徹底的決裂！首先是為了治病救人，救死扶傷，為了作人的良知，也是為了生計，忍辱負(fù)重，在各自的崗位上默默耕耘。

中醫(yī)業(yè)內(nèi)的“以西釋中”；主管部門的“以西律中”；人才培養(yǎng)的格式化；行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的西醫(yī)化；組織結(jié)構(gòu)的邊緣化；學(xué)術(shù)觀點的政治化。打著中醫(yī)的招牌，干著西醫(yī)的活兒，張之洞老先生當(dāng)年“中學(xué)為體，西學(xué)為用”的洋務(wù)政策用得可謂淋漓盡致。只是稍加了兩個字，四言改為五言，不是“中學(xué)為主體，西學(xué)為應(yīng)用”，而是“中學(xué)為體面，西學(xué)為實用”了。從而導(dǎo)致了中醫(yī)業(yè)界內(nèi)部嚴(yán)重的“去中醫(yī)化”和信心動搖。也反映了中醫(yī)業(yè)界的自卑與無奈，中醫(yī)在憂患之中！

也許有人會說，這現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的成果，西醫(yī)能用，中醫(yī)咋就不能用呢？還有人會說這是中醫(yī)現(xiàn)代化使然。

中醫(yī)亂象叢生更在于管理者的無知以及業(yè)內(nèi)人士對自己的專業(yè)及其未來發(fā)展方向毫無定見。時而是傳統(tǒng)文化，時而是中醫(yī)科學(xué)研究；時而是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，要保護(hù)使之原汁原味，時而又是中醫(yī)現(xiàn)代化，要大力發(fā)展；時而要保持和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)特色，時而又要走現(xiàn)代化之路。何去何從？心中了了，腳下難明！那“經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究”、“臟腑功能的研究”、“中醫(yī)基本理論的探討”……猶如“指鹿為馬”、“皇帝新衣”，不知浪費(fèi)了多少納稅人白花花的銀兩。

十六

如前所說，中醫(yī)是一門自然哲學(xué)，是華夏民族的傳統(tǒng)文化，它不是現(xiàn)代意義的科學(xué)。它是對病人的一種“人文關(guān)懷”，除中醫(yī)外科、骨傷科等專科的技術(shù)層面的一些特殊治療之外，大多是在催生“人的本能”，是在喚醒“患者的自愈力”，是對病人的一種“撫摸”，一種“安慰”，而不是對疾病的科學(xué)診斷和治療，是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“范式”完全不同的另一種醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)理論把人體看成一個以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，把人和自然一切事物都看成陰陽對立又統(tǒng)一的兩個方面或兩種屬性的抽象概括。就人而言，陰與陽構(gòu)成相容性對立，正與邪構(gòu)成非相容性對立。認(rèn)為疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽的失調(diào)，邪正斗爭的過程，“陰平陽秘”即健康，“陰陽失衡”即為病，“陰陽離決”即面臨死亡；“有正無邪”即為健康，“正大于邪”即為未病，“邪大于正”即為有病，“有邪無正”即面臨死亡。治病就是要調(diào)整陰陽，扶正祛邪。

中醫(yī)所講究的是人體的陰陽平衡、藏象經(jīng)絡(luò)和精神氣血津液的重要性；所強(qiáng)調(diào)的是意識、情緒、精神及其對人體的反作用；所注重的是“感覺”、“類比”和《周易》“象、數(shù)、理、占”的認(rèn)知方法；所看到的是人體陰陽表里寒熱虛實的偏頗和升降出入的變化；所主張的是“順?biāo)臅r、節(jié)飲食、慎起居、調(diào)情志”避兇趨吉的養(yǎng)生之道；所運(yùn)用的是以藥物的四氣、五味來糾正人體的太過與不及使之達(dá)到平衡的治療原則。是在治人，非治病也！

在中醫(yī)看來，“氣立”也好，“神機(jī)”也罷，無論“六淫外感”，或“七情內(nèi)傷”，只要“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，“心平氣和，五臟則安”，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“陰平陽秘，精神乃治”，“精神內(nèi)守，病安從來”？即便病了，只要“謹(jǐn)查陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，“平人者，不病也”。且待到正氣來復(fù)，或五運(yùn)六氣的主氣、客氣、主運(yùn)、客運(yùn)、司天、在泉、“客主加臨”、“主客相得”的不同；或傷寒“六病欲解時”，一切都會復(fù)歸于自然好轉(zhuǎn)。正如《漢書·藝文志》所說：“有病不治，常得中醫(yī)”。

如果我們的中醫(yī)“科學(xué)家”們一定要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖、還原，分析、綜合，觀察、假說、驗證的科學(xué)實驗方法來研究人體；用探索、懷疑、實證、證偽、理性的科學(xué)精神來研究中醫(yī)；用基礎(chǔ)研究、離體實驗、動物實驗、臨床實驗以及隨機(jī)的、雙盲的、有對照的、大樣本的實驗方法來研究中醫(yī)中藥；用循證醫(yī)學(xué)的方法來尋求科學(xué)的最佳證據(jù)。確確實實來真的而不是弄虛作假，就猶如飲鴆止渴，必然會置中醫(yī)于死地。

十七

中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士都以為祖國醫(yī)學(xué)是經(jīng)過幾千年實踐證明了的，掛在口邊經(jīng)常說的是一句“實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”的老生常談！認(rèn)為吃藥在先，康復(fù)在后，那么康復(fù)過程就是吃藥所至，是藥物的療效，缺乏邏輯思維和循證醫(yī)學(xué)的起碼常識。

實踐雖說是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但“實踐”并非“真理”，“真理”也并非就是“實踐”那么簡單。人類的“實踐活動”可多著呢，與“真理標(biāo)準(zhǔn)”相差何止十萬八千里？且根本無法相提并論，倘使“實踐”就是“真理”，人類就絕不會犯錯了！可見“實踐活動”與“真理標(biāo)準(zhǔn)”并非是同一種東西。“真理”，有的來自實踐，屬于實踐經(jīng)驗的總結(jié)；有的來自理論，屬于理論推論的結(jié)果。“真理”之所以成為“真理”，是因為“真理”不僅需要“實踐檢驗”和“邏輯檢驗”，也需要“實證”和“證偽”的科學(xué)驗證。

不管是“實踐檢驗”和“邏輯檢驗”，或是“實證”和“證偽”的科學(xué)驗證，都必須依據(jù)“實驗”和“邏輯”為基礎(chǔ)。而且所有檢驗不只是一次完成，還需要反復(fù)驗證，檢驗的有效性更需要進(jìn)行反復(fù)評估分析，要做到大家公認(rèn)，放之四海而皆準(zhǔn)。

“真理”一旦確立，就不僅僅是實踐檢驗真理的問題，而應(yīng)該是用“真理標(biāo)準(zhǔn)”去判斷實踐是否正確的問題了。因此，對科學(xué)而言，無論科學(xué)家信仰哪一種宗教，持哪一種政治態(tài)度，屬于哪一個階級，來自哪一個國家、哪一個民族，從事哪一門學(xué)科研究，都必須遵守共同的行為準(zhǔn)則，都必須按共同的價值標(biāo)準(zhǔn)做出判斷。在這方面，全世界的科學(xué)家，都是高度一致的，沒有絲毫的分歧。如果科學(xué)家對科學(xué)的行為準(zhǔn)則和價值標(biāo)準(zhǔn)的背離，就意味著其科學(xué)生涯的結(jié)束。

記得《阿西摩夫的科學(xué)導(dǎo)言》〔阿西摩夫原著版〕一書中第一章，在回答關(guān)于“什么是科學(xué)？”的問題時，作者美國著名科普作家阿西摩夫是這樣回答的：“即使億萬人的觀察都認(rèn)可了某個原理，但只要有一次覌察和它相左或不符合之就不得不被迫進(jìn)行修訂”，“原則之所以能站得住腳，那是因為它經(jīng)受住了一次次新而更新的實驗和檢驗，而且還要經(jīng)受進(jìn)一步歸納的不斷檢驗。……”。可見，科學(xué)是把“人類實踐的總”和當(dāng)作認(rèn)識論的基礎(chǔ)，而絕不是個人或少數(shù)人的所謂“個人感覺”、“自我實踐”、“直接經(jīng)驗”，實踐可不是真理，經(jīng)驗也不是科學(xué)哦。千萬不要以為自己在搞科學(xué)，嘴上說著科學(xué)，所做出來的事情就一定是科學(xué)的啊。

十八

醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了從神學(xué)醫(yī)到玄學(xué)醫(yī)再到科學(xué)醫(yī)漫長的歷史進(jìn)程，人類試圖認(rèn)識和解釋疾病現(xiàn)象、創(chuàng)造醫(yī)療技術(shù)，可以追溯到遠(yuǎn)古時代，由此形成了各個地域的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或民族醫(yī)學(xué)，像古巴比倫醫(yī)學(xué)、古埃及醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)、古羅馬醫(yī)學(xué)、古阿拉伯醫(yī)學(xué)以及古中國醫(yī)學(xué)等等，發(fā)端于中國的古中醫(yī)學(xué)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而發(fā)端于古希臘的西方醫(yī)學(xué)可以說是歐美的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。歐美的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷經(jīng)了漫長的蒙昧幼稚階段，在近代自然科學(xué)技術(shù)的肩上逐漸成長發(fā)展，最終成為全世界普遍接受、具有“普世價值”的科學(xué)醫(yī)學(xué)，即近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

近、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以說是對古希臘醫(yī)學(xué)揚(yáng)棄的結(jié)果。正象數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、力學(xué)、地質(zhì)學(xué)等等各種自然科學(xué)學(xué)科，幾乎都只有一個國際通行的學(xué)術(shù)體系和標(biāo)準(zhǔn)，不分國界，不分時代一樣。科學(xué)醫(yī)學(xué)也是不分國界、不分時代的，不論其源于何方，只要合乎科學(xué)常理，經(jīng)得起實踐、邏輯檢驗，作出實證、證偽的科學(xué)驗證，那就要納入人類共享的醫(yī)學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

其實，中醫(yī)明明是中國古代的一門自然哲學(xué)，一種傳統(tǒng)文化，甚至是一種個人藝術(shù)，卻用“科學(xué)”的標(biāo)準(zhǔn)去衡量，用統(tǒng)計學(xué)的方法去處理，那有不成“騙子”，不成“偽科學(xué)”的！那有不“后繼乏人、乏術(shù)”的！所謂科學(xué)化、現(xiàn)代化對于傳統(tǒng)的中醫(yī)來說無疑是一陷阱，是扣在中醫(yī)頭上的緊箍咒！完全是誤讀了中醫(yī)，沒讀懂中醫(yī)。難怪有人說：當(dāng)下，最不懂中醫(yī)的是中醫(yī)！最糟蹋中醫(yī)的是“中醫(yī)”！不知慎終追遠(yuǎn)，但求急功近利，實為當(dāng)代中醫(yī)之積弊。

有92%的疾病的病人需要人們?nèi)リP(guān)懷、安慰，還有什么必要去爭“科學(xué)”不“科學(xué)”，“現(xiàn)代”不“現(xiàn)代”，“主流”不“主流”呢？如果“科學(xué)”是從公元17世紀(jì)牛頓力學(xué)算起的話，”“中醫(yī)理論”卻是紀(jì)元前華夏民族的傳統(tǒng)文化，壓根兒與“科學(xué)”不粘邊，與“現(xiàn)代”更是相差數(shù)千年了！重要的是要看有沒有用。有92%疾病的巿場份額，專家、教授們都說了，中醫(yī)何必抱著金碗討飯吃呢？退出“體制”又何妨！真是“拋卻自家無盡藏，沿門托缽效貧兒”了！

關(guān)鍵的關(guān)鍵是要對疾病作出正確的判斷，分清那些病是8%現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)完全可以治愈的；那些病是60-70%完全可以自愈的；那些病是22-32%目前暫時還不能治愈的，要做到心中有數(shù)。對每一種疾病，你有多大的把握，能行就行，不行就讓病家另請髙明，不要貽誤了病情。

千萬不要以為自己無所不知、無所不能，硬要創(chuàng)個什么“世界一流”、弄個“新醫(yī)藥學(xué)”岀來！要時刻牢記“我們應(yīng)該把自己不能治的疾病交給那些真正能夠治療這些疾病的人去治”，這一醫(yī)生的職業(yè)道德規(guī)范。切實做好中醫(yī)自己的事，實事求是地按照中醫(yī)本身的特點和規(guī)律辦事，把這種對病人的“人文關(guān)懷”做得更好些、更實際些、更人性化些！醫(yī)學(xué)的目的，一直就是在幫助病人。讓自己永遠(yuǎn)銘記：“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”這一自古流傳下來的醫(yī)學(xué)之崇髙目的。

其實，即便是非科學(xué)的，也未必是絕對無用無益的，但如果不能被別人按照同樣方法和實驗條件做無數(shù)次重復(fù)驗證，它確實不能說是科學(xué)，非要說是科學(xué)，當(dāng)然會招來“偽科學(xué)”和“騙子”之責(zé)。非科學(xué)并不一定可恨，可恨的是為了“科學(xué)”而弄虛作假的騙子，弄出些什么更“科學(xué)”、更“現(xiàn)代”、更“主流”、更“創(chuàng)新”的東西來，真不知又會誤導(dǎo)了多少善良的人們！

這里，套用杜牧《阿房宮賦》中的句式“滅六國者，六國也，非秦也……”說一句，“滅中醫(yī)者，中醫(yī)也……，族中醫(yī)者，亦中醫(yī)也，非西醫(yī)也……”，并想以此奉勸那些既想當(dāng)“科學(xué)家”又想發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)的中醫(yī)大師、名中醫(yī)們，千萬別再干出讓呂炳奎老先生所怒斥的“摧殘老的”、“毒害小的”那種蠢事來哦！

十九

事實上，人們都知道真要將古老的中醫(yī)理論與當(dāng)今的系統(tǒng)論、控制論、信息論、耗散結(jié)構(gòu)論、協(xié)同論、突變論、混沌、分形、超循環(huán)論等等現(xiàn)代科學(xué)聯(lián)系起來卻不是那么容易的事情。而河北大學(xué)袁鴻壽教授的所謂“中醫(yī)現(xiàn)代化”會導(dǎo)致“醫(yī)學(xué)科學(xué)革命”以致發(fā)生“科學(xué)革命”似乎是或者至少目前還是不可思議的事情！無論用什么理由去拔髙或者套用現(xiàn)代科學(xué)理論去修飾中醫(yī)理論，都無法改變其為科學(xué)前期古代的思想理論，是兩千多年前人們對疾病的蒙昧認(rèn)識，是人類早期醫(yī)學(xué)的原始技能之一。古人絕不會比今人聰明到哪里去，今人更不會向古人靠攏看齊，古人的東西只能供今人參考借鑒而已，不可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還要回頭走到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的老路上去，如此走下去，豈不是從科學(xué)回到空想的倒退！

“解剖——還原——再解剖”，“分析——綜合——再分析”，“實踐——認(rèn)識——再實踐”，“觀察——假說——驗證”這些不斷認(rèn)識物質(zhì)世界，探索自然奧妙的科學(xué)方法是一套獲取科學(xué)知識、認(rèn)識自然、改造世界的連貫的、普遍的、有效的、最基本的、超越時空的科學(xué)實驗方法。這種方法可以說是人們對自然的“拷問”，是人類共同智慧的結(jié)晶。它以實證為基礎(chǔ)，以科學(xué)為依據(jù)，已被世人運(yùn)用得非常成功，在科學(xué)研究中扮演著十分重要的角色，不斷地造福于人類。雖然也有其局限性，然而，由于科學(xué)經(jīng)得起不斷的批判與揚(yáng)棄，科學(xué)體制本身具有完善的糾錯機(jī)制，科學(xué)實驗方法仍然可以成為最可靠的知識體系。因此，時至今日尚不可能替代，更無法超越。

不應(yīng)該把時下社會的政治紛爭、轉(zhuǎn)型期的沖突、新舊體制的矛盾、人文教育的缺失所帶來人際間的爭斗與冷酷，人情味的淡漠與枯萎，人本理念的喪失和泯滅等等弊端都簡單地歸罪于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，斥之為“科學(xué)主義”、“科學(xué)至上”。試想當(dāng)今這社會如果沒了高科技成果，只剩下點點人情味兒，這世界將是如何一番景象？

科學(xué)的進(jìn)步是不斷地進(jìn)步，是在原有科學(xué)基礎(chǔ)上的進(jìn)步，并不是推翻一切重來的一場大革命。盡管新的問題將層出不窮，新的爭論也將不斷地展開和進(jìn)行，但科學(xué)實驗方法不會變！

二十

盡管國家領(lǐng)導(dǎo)人大力支持，憲法極力保護(hù)，中醫(yī)不但“后繼乏人”、“后繼乏術(shù)”，而且仍然頻臨消亡的危險，甚至還遭到“騙子”、“偽科學(xué)”聲的圍剿。問題究竟出在那里？我們對這個世界的現(xiàn)狀是否缺乏清醒的認(rèn)識，是否應(yīng)當(dāng)多從自身查找原因，少責(zé)諸人，多求諸已！“自己正確，別人錯誤”可以說是人類探求真理的最大敵人。如果忽略自身的缺陷不加以正視，只是希冀通過“輝煌的歷史”來炫耀未來，或怨天尤人，通過叫罵一舒胸臆中惡氣，而不從產(chǎn)生問題的源頭去查找原因，分析自己，解剖自己，那是對中醫(yī)事業(yè)極不負(fù)責(zé)任。

有人說，越是民族的就越是世界的！這話原先說的是在處理文學(xué)藝術(shù)民族化與世界的關(guān)系時，眾多評論者認(rèn)為越是民族的就越是世界的。其實這是一個理論誤區(qū)，存在著片面性、孤立性與保守性，在文學(xué)藝術(shù)上是這樣，在科學(xué)技術(shù)上更是如此。所謂世界的，有世界上最差的，也有世界上最先進(jìn)的，有了最先進(jìn)的，最差的自然會被淘汰，最先進(jìn)的還要更先進(jìn)，這才是“科學(xué)發(fā)展觀”。

與其說中醫(yī)的未來倒不如說中醫(yī)的出路更現(xiàn)實一些。眼下，擺在中醫(yī)面前有兩條路：

一是中醫(yī)要生存，就必需嚴(yán)格遵循中醫(yī)自身傳統(tǒng)文化的特征和規(guī)律，實事求是地按照中醫(yī)的理、法、方、藥，去認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實實地看好每一個病，照顧好每一位病人，給每一位病人予科學(xué)的“人文關(guān)懷”。確立“唯象中醫(yī)”，首先得實現(xiàn)“中醫(yī)唯象化”，應(yīng)當(dāng)像對待非物質(zhì)文化遺產(chǎn)那樣，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“保護(hù)為主，搶救第一”的原則，原汁原味地將其完整的保留下來。

二是中醫(yī)要發(fā)展，就必須將傳統(tǒng)的歸傳統(tǒng)，現(xiàn)代的歸現(xiàn)代，文化的歸文化，政治的歸政治，哲學(xué)的歸哲學(xué)，科學(xué)的歸科學(xué)。將中醫(yī)的理、法、方、藥嚴(yán)格按照現(xiàn)代科學(xué)的科學(xué)實驗方法去做，去驗證，尋找出科學(xué)證據(jù)來。尤其是其中一些中藥與復(fù)方的有效成分，對緩解癥狀，治療某些疾病確有一定的療效。其目的旨在于從這門古老的自然哲學(xué)中提析出科學(xué)的成份，有用的東西，確立標(biāo)準(zhǔn)化流程，而最終溶入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)。

中醫(yī)科學(xué)化從一開始就擺脫了“中醫(yī)理論”那一套經(jīng)典的束縛，已經(jīng)不是本來意義的中醫(yī)，而是現(xiàn)代意義的科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法了。應(yīng)當(dāng)說這條路并不順暢，也不為中醫(yī)業(yè)內(nèi)人士看好，成效更是鳳毛麟角。其實，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，從自然哲學(xué)階段到自然科學(xué)階段，從神學(xué)階段到玄學(xué)階段，從玄學(xué)階段再到科學(xué)階段，經(jīng)歷了神學(xué)醫(yī)、玄學(xué)醫(yī)、科學(xué)醫(yī)漫長的歷史過程。世界上各民族原有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，終將匯流成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

因此，實際上只有第一條路，中醫(yī)要生存就必須保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，堅持不動搖、不懈怠、不折騰，千萬別人家還沒說什么，自己卻先“折騰”掉了！舍此之外，別無良策。切實回歸到 所謂“系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面掌握，整理提髙”上來 。是什么就是什么，不是什么就不是什么，是什么說不是什么，不是什么卻硬要說是什么，那就是弄虛作假！沒有必要去攀附什么，也沒有必要去鼓噪什么。其實，該化掉的最終都會被化掉，該怎么樣就讓它怎么樣，一切應(yīng)當(dāng)順其自然！

那么，眼下如何將這種“人文關(guān)懷”做得更好些、更實際些、更人性化些？倒是業(yè)內(nèi)人士應(yīng)當(dāng)去認(rèn)真研究和探討的課題，不思長遠(yuǎn)，必被超越！