2017.5.25，我愛我，每天要愛自己多一點點。下了一夜的雨，終于放晴了。
33號床早交班點到了，血壓170.血糖11.1.阿姨四十歲失明，腎功也不好，幾乎成了我們的重點對象。換藥時手術室的粘性紡紗撕得她好痛，我都不忍心了，在不停的安慰。換藥前的準備工作不完整，竟然沒有戴帽子，被師姐發(fā)現(xiàn)了。寫幾個換藥注意事項:手術不久的病人用碘伏消毒，刺激小。手術時間長的，可以直接用換藥包的酒精棉球，不夠再取一包酒精棉球。注意兩個換藥盒的位置，注意無菌選擇。這樣換藥比學校練習的簡單多啦。
一直不是很忙，十一點五十九分，護士姐姐遞來了病歷本，新入院的。離按時下班只差一秒。看著老師簡單粗暴的問診，想起在見習時四十分鐘的問診經(jīng)歷，慚愧…26床，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤三年余，懷疑巧囊，原發(fā)性不孕。老師做婦檢后，我也伸進去檢查了一邊，手感和模型還是不一樣的，無法描述的感覺，懂的人自然都懂吧，不細說。昨天的期待成為現(xiàn)實，哈哈哈，其實婦檢操作本人挺喜歡的，讓我到門診做一天也樂意呀。
下午寫首程，糾結(jié)33床的診療經(jīng)過，她又檢查去了，病房尋了三次都沒看到人，只好去研究門診病歷的字了，不得不說，龍飛鳳舞好漂亮吶。首程寫的還不完善，總結(jié)幾點收獲:1好的模板能事半功倍。2.陰性癥狀要和鑒別診斷呼應，不是隨意寫上去敷衍。比如33床情況，也有可能是消化道腸段包塊腫瘤，寫無腹痛以排除消化道癥狀。無畏寒發(fā)熱以排除炎癥。3.首程上的檢查項目要與接下來操作相關，如寫輸卵管造影通暢以排除不孕的輸卵管原因，為下一步宮腔鏡做準備。所開醫(yī)囑中有陰道灌洗內(nèi)容為宮腔鏡常開。
下班了發(fā)現(xiàn)明天要回校培訓執(zhí)業(yè)證操作系統(tǒng)，不開心…晚上練了操作，好多內(nèi)容都忘了。操作室里的設備也挺簡陋的時候，蒽非常…
回宿舍看生理，說好的一天一章，我只看了四分之一，不開心…說實話挺累的，才第三天，感覺自己被掏空。
今天寶寶不是很興奮，不嘮了…明天24小時班，希望收獲多多。今天想起一位老主任的事跡，把遇到的病人都記錄下來了，這就是自己的知識。論如何構(gòu)造自己的數(shù)據(jù)資料庫，呵呵，用手，我的想法是，把病人主訴現(xiàn)病史，有意義的數(shù)據(jù)記錄，并著當天藥物分析轉(zhuǎn)歸，重點學習診斷及鑒別，反向指導病程書寫。哇塞，聽起來好高大上，我也不明白自己在說啥。晚安！
