肺與脾的關系表現在氣和津液方面，主要體現為氣的生成和水液代謝過程中兩臟之間的協同關系。在氣的生成方面，主要依賴于肺主呼吸，吸入自然界之清氣；脾主運化，化生水谷之精，清氣和谷氣是生成宗氣的主要物質。
肺的功能活動需脾運化的水谷精微做為物質基礎，脾運化的水谷精微靠肺氣的宣降敷布全身。只有在肺脾兩臟的協同作用下，才能保證氣的正常生成與敷布。在水液代謝方面，肺脾兩臟的協調是保證津液正常生成、輸布和排泄的重要環節。脾主要參與水液的生成和輸布；
肺主通調水道，使水液正常地敷布與排泄。肺的通調水道，有助于脾運化水液的功能，從而防止內濕的產生；同時，脾轉輸津液于肺，不僅是肺通調水道的前提，也為肺的生理活動提供了必要的營養，兩臟在水液代謝方面相互為用，密切配合。
在病理情況下肺脾兩臟常相互影響，主要在于氣的生成不足和水液代謝失常兩個方面。如脾氣虛弱，生氣不足，常導致肺氣虛；或肺病日久，肺氣虛弱，又常影響脾的運化，最終表現為肺脾氣虛之證，出現食少、腹脹、便溏、體倦乏力、咳嗽氣喘、少氣懶言等癥。
又如脾氣虛弱，水濕內停，聚而為痰為飲，則可影響肺的宣發肅降；肺氣虛弱，宣降失常，水道不能通調，水濕內聚困脾，又可影響脾的運化，最終表現為肺脾氣虛之證，出現食少、倦怠、腹脹便溏、氣短、咳嗽痰多，甚則水腫等癥。故有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之說。
