漫話膏方(二)膏方的淵源

? ? 膏方歷史悠久,起于漢唐,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膏劑的記載,如馬膏,主要供外用,東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎是內(nèi)服膏劑的最早記載。唐代《千金方》中別“煎”已與現(xiàn)代膏方大體一致,如蘇子煎,王燾《外臺(tái)秘要》有“煎方六首”。宋朝膏逐漸代替煎,基本沿襲唐代風(fēng)格,用途日趨廣泛,如南宋《洪氏集驗(yàn)方》收載的瓊玉膏,沿用至今,同時(shí)膏方中含有動(dòng)物類藥的習(xí)慣也流傳下來(lái),如《圣濟(jì)總錄》栝萎根膏,此時(shí)膏方兼有治病和滋養(yǎng)的作用。明清膏方更趨完善和成熟,表現(xiàn)為膏方的命名正規(guī)、制作規(guī)范,膏專指滋補(bǔ)類方劑,煎指水煎劑;數(shù)量大大增加,臨床運(yùn)用更加廣泛。明朝膏方即廣為各類方書(shū)記載,組成多簡(jiǎn)單,流傳至今的膏方有洪基《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、龔?fù)①t《壽世保元》“茯苓膏”以及張景岳的“兩儀膏”等。清代膏方不僅在民間流傳,宮廷中亦廣泛使用,如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首。晚清時(shí)膏方組成漸復(fù)雜,如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達(dá)二、三十味,甚至更多,收膏時(shí)常選加阿膠、鹿角膠等,并強(qiáng)調(diào)辨證而施,對(duì)后世醫(yī)家影響較大。近現(xiàn)代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用,尤以上海為甚。(未完待續(xù))

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