一、產(chǎn)前?

1、受孕幾率

上帝造人是不公平的，每個女人口袋里有多少個卵子可用，不完全一樣。人群中每100個女性就有一個會在40歲之前絕經(jīng)，這叫卵巢早衰。

在21~30歲，女性處于生育能力的高峰，之后便開始走下坡路。35歲之后，不僅卵子的“庫存”變小，卵子的質量也開始下降，不僅不容易受孕，流產(chǎn)的風險增加，分娩有染色體異常先天愚型胎兒的風險也成倍上升。

40歲女性每個月的受孕幾率只有1/100，即使做試管嬰兒，成功率也只有30歲女性的10%，而且超過一半的人已經(jīng)無卵可用，需要靠別人贈卵。

2、人流傷害

人流手術除了連根拔起剛剛種植下來的胚胎，帶走汲取營養(yǎng)的胎盤，還要全面清理那些為孕育生命而迅速增殖變厚的子宮內膜。子宮內膜分為兩層，靠近子宮腔一側的是功能層，人流主要是刮這層，刮掉了還可以反復再生?？拷訉m肌層的是基底層，損傷后無法再生。對子宮內膜的摧毀達到一定程度或者一定頻率時，例如反復刮宮、過度刮宮，勢必造成永久性的、不可逆的傷害，再肥沃的土壤也會變成寸草不生的荒漠。

3、月經(jīng)原理

女性初潮之后的每個月，卵巢中都會有一批新的卵泡開始生長發(fā)育，每個月經(jīng)周期只發(fā)生一次排卵，一般只排一個卵，但是同步進入發(fā)育的卵泡有十幾個。經(jīng)過募集、選擇，一般只有一個最優(yōu)良、最強勢的卵泡達到完全成熟。發(fā)生排卵的一刻，高級中樞發(fā)出的促排卵激素就像天空中一道稍縱即逝的閃電，它的能量只夠激發(fā)一個卵泡發(fā)生排卵，此時優(yōu)勢卵泡華麗登場，其余卵泡只能遵循“備胎”命運，按照凋亡程序發(fā)生閉鎖，永久退出歷史舞臺。

整個生育過程的參與者中，子宮是最實在的角色，伴隨卵子的募集和發(fā)育，子宮內膜開始一刻不停地悶頭生長，下次月經(jīng)之前14天，卵子成熟排出，不論是否遇到精子，子宮全然不予理會，繼續(xù)增殖變厚。

排卵后平均14天，子宮將一床溫暖厚實的被褥鋪就，抬頭發(fā)現(xiàn)精卵并未相遇，才知道自己被放鴿子。此時它并不氣餒，果斷命令增厚的子宮內膜全部從子宮肌壁剝脫，伴隨破裂血管流出的血液，排出體外，這就是月經(jīng)。隨即，伴隨新一波卵泡進入發(fā)育期，子宮打起精神，從頭再來。

4、試管嬰兒

試管嬰兒的體外部分是由醫(yī)生輔助精子和卵子結合，成為受精卵，但是胚胎不能一直養(yǎng)在試管里，必須在限定時間內植入子宮。

5、二胎

有過一次宮外孕的女性，再懷孕90%以上能懷在宮內，如果手術順利，恢復正常，術后三個月就可以考慮再次懷孕了，孕前不是必須進行子宮輸卵管造影。但一旦懷孕，宮外孕的風險仍然存在，并且高于普通人群，應該盡早就診請醫(yī)生確定胚胎著床的位置。

頭胎剖宮產(chǎn)的女性，考慮前次手術在子宮上造成的疤痕，還有養(yǎng)育第二個孩子可能付出的體力和精力，建議手術后兩年再考慮懷孕。

二、產(chǎn)后

1、產(chǎn)后補血

（1）補血一定要吃肉，吃紅肉！

經(jīng)歷一次陰道分娩的順產(chǎn)女性，一般出血量在300毫升左右，剖宮產(chǎn)的出血量是順產(chǎn)的1.5倍，大概450毫升。產(chǎn)后很多女性處于輕度貧血狀態(tài)，產(chǎn)后10天，血紅蛋白才開始上升，可見分娩之后，身體立即進入急速血狀態(tài)，此時，造血原材料的供應極為重要，尤其是鐵。食物來源的鐵分為血紅蛋白鐵和非血紅蛋白鐵，蔬菜、谷物、蛋、奶酪和貝類中的鐵，都屬于不太容易被人體吸收的非血紅蛋白鐵，而牛羊肉、豬肉、動物血中的血紅蛋白鐵不僅含量豐富，還有高達20%的吸收率。菠菜中鐵的吸收率只有1%。從補鐵的效率上講，六七千克菠菜才抵得上50克豬肝。真想補血，就得吃肉，尤其是紅肉。

（2）產(chǎn)后要吃肉又要喝湯

就營養(yǎng)成分講，一只雞燉湯后，溶解到湯里的蛋白質還不到十分之一，好東西仍然在雞肉里。傳統(tǒng)煲湯是喝湯棄肉，實際上大量蛋白質、鐵、鈣都還在肉里，湯中除了脂肪、鹽，還有大量嘌呤，尤其是痛風病人的大敵。對于產(chǎn)后虛弱的貧血女性，一定要吃肉又喝湯，才能提供全面和充足的營養(yǎng)。坐月子必須營養(yǎng)均衡，魚肉蛋奶一樣都不能少，這才補鐵補鈣。還得吃新鮮水果蔬菜，才有維生素C，生血才快。

（3）丈夫要知道的事

在度過傳統(tǒng)產(chǎn)褥期的42天之后，經(jīng)過醫(yī)生檢查，恢復正常的女性就可以有性生活了。但是丈夫需要知道，哺乳期媽媽仍然處于一種特殊的內分泌狀態(tài)。此時，她們的泌乳素高漲，每月一次的排卵和周期性雌孕激素分泌處于受抑制狀態(tài)。她們的陰道狀態(tài)并未完全恢復到孕前狀態(tài)，而是和絕經(jīng)后婦女的陰道相似，黏膜菲薄，缺乏彈性和延展性，尤其是那些完全母乳喂養(yǎng)的女性，表現(xiàn)更為明顯。這些都可以解釋產(chǎn)后女性在性生活過程中可能感到的令其不悅的摩擦感、灼燒感甚至疼痛。這一系列內分泌變化，甚至可以為產(chǎn)后六個月堅持全母乳喂養(yǎng)的媽媽提供天然避孕。

2、產(chǎn)前產(chǎn)后多做凱格爾運動

女性從孕期就開始堅持“凱格爾運動”，不僅有助于舒緩緊張和沉重的生體，還有助于解決妊娠晚期兩個最令孕婦苦惱的問題，一是漏尿，一是痔瘡。強大的盆底肌是配合腹肌以及子宮肌肉收縮發(fā)動分娩的最主要力量之一，有助于增加陰道順產(chǎn)率，減少難產(chǎn)和會陰側切的風險。產(chǎn)后進行“凱格爾運動”，可以幫助強化在孕期和分娩時被拉伸和延展的盆底肌，預防盆底脫垂，改善大小便失禁問題，還有助于改善性功能。如果在長長的一生都能堅持“凱格爾運動”，不僅是女性，男性也能通過加強盆底肌力量，達到以上目的。

練習“凱格爾運動”之前要排空小便，選擇坐位或者站位都可以，然后用力收緊盆底肌，最好保持收縮10秒鐘，再放松10秒鐘，10次為一組，一天做三組。起碼要堅持4-6周后才能初見成效。

3、產(chǎn)后恢復

（1）產(chǎn)后要排尿

因為麻醉的作用，膀胱一度失去神經(jīng)的支配，手術后一直處于松懈麻痹和消極怠工的狀態(tài)。術后第一天的第一件大事，就是重新啟動膀胱的排尿功能，避免產(chǎn)后尿潴留。順產(chǎn)后4-6小時，剖宮產(chǎn)拔掉尿管后4-6小時，產(chǎn)婦必須有尿。

（2）下床慢慢來

不論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦第一次下床一定要有人協(xié)助。千萬別逞能，也千萬別以為自己可以像平時一樣身手矯健地騰躍而起，一定要動作緩慢。分步進行。首先，清醒后不要馬上起身，先在床上躺幾分鐘；之后請護理人員將床頭搖高，或者墊高兩個枕頭，靠在床背上坐幾分鐘，確認沒有頭暈、心慌、眼前黑蒙等異常后再嘗試下床；下床后不要急于向目標奔走，先扶著床欄桿站一會兒，再緩慢邁步。做好這“三步走”，可以最大程度避免產(chǎn)后暈厥，減少產(chǎn)后摔倒、骨折等意外的發(fā)生。

（3）剖宮產(chǎn)后頭痛，最常見的原因就是麻醉“打穿了”

剖宮產(chǎn)后頭痛，最常見的原因就是麻醉“打穿了”。粗大的穿刺針穿透了本該避開的那層硬脊膜，造成腦脊液滲漏，繼而發(fā)生低顱壓性頭痛，俗稱“打穿了”。我的頭痛完全符合書本上的描述，鈍性，從前腦門到后腦勺整個一圈的悶痛。

（4）產(chǎn)后可以沖洗淋浴

順產(chǎn)媽媽即使有側切傷口，在體離許可的情況下，也可以在產(chǎn)后立即進行沖洗淋浴。需要注意的是，會陰部位的傷口不要使用肥皂或者浴液搓洗，溫水沖淋后及時用干凈的毛巾擦干即可。不論是孕期還是產(chǎn)后，洗完頭都可以使用電吹風，不會把胎兒吹成畸形，更不會吹出產(chǎn)后頭痛，媽媽們不要再糾結這些，清爽的身體和舒暢的心情對于預防產(chǎn)后抑郁最要緊。

（5）坐月子不活動可能會引起致命肺栓塞

產(chǎn)婦處于一種特殊的血液高凝狀態(tài)，有利于子宮胎盤剝離面的愈合，防止產(chǎn)后出血，這是聰明身體的自我保護機制。如果產(chǎn)婦按照老法坐月子，不下床，不出門，幾乎沒有任何身體活動，美其名曰保護自身，殊不知在特殊的高凝狀態(tài)下，結果往往適得其反，更有甚者，可能招來殺身之禍。

有產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術后大坐月子，不洗臉不刷牙，一個月窩吃窩拉不下地，出了滿月剛下床想活動一下筋骨，頓感呼吸急促、天旋地轉，頃刻一命嗚呼，尸檢確認肺栓塞。產(chǎn)后長期不活動，下肢深靜脈回流就會受阻，高凝狀態(tài)導致腿部形成血栓，新鮮血栓形成后貼附在血管壁上，并不牢固，產(chǎn)婦下床活動，血栓便會從血管壁脫落，像小炮彈一樣，順血液游走到肺部，形成致命性肺栓塞。

如果躺著不能下床的時候，除了要求自己清醒的時候多在床上翻身，多做繃腳尖、蹬腳跟等收縮下肢肌群、擠壓促進血液回流的動作，還需要家人從下而上循序漸進地給產(chǎn)婦按摩小腿大腿。這樣被動收縮腿部肌肉，也能促進血液流動，防止血栓形成。

4、提高產(chǎn)力，媽媽都能順產(chǎn)

骨盆大小也不是順產(chǎn)與否的唯一決定性因素。胎兒能夠順利分娩，除了產(chǎn)道是否寬裕、胎兒大小是否合適、胎位是否正常，還包括一個重要因素，那就是母親的產(chǎn)力。有時候產(chǎn)道不太寬裕，孩子又偏大，但是母親身體強壯，產(chǎn)力超常，照樣能把孩子順利生下來。換句話說，產(chǎn)道寬敞，胎兒不大，胎位也不錯，但是產(chǎn)力太差的“柔弱”母親，照樣無法將胎?順利娩出。產(chǎn)科學在根本上認為，一個身體健康的母親能懷上孩子，就能把孩子生下來。女性骨盆的形狀和大小多和她的身材成比例，人高馬大的歐美女性胎兒的平均體重大，產(chǎn)道也寬裕，嬌小瘦弱的亞洲女性產(chǎn)道不太寬裕，但是懷的孩子也小。母親的身材、骨盆大小、產(chǎn)道的寬敞程度和胎兒大小基本匹配。即使骨盆盆出口狹小，胎頭仍然可以利用會陰后三個部位的空間娩出。胎頭的最大特點是可以塑形，它會像變形金剛一樣適應母親產(chǎn)道的形狀，保證胎兒順利降生。

5、母乳喂養(yǎng)

（1）建議母親堅持母乳喂養(yǎng)到孩子滿兩歲

因為顧慮麻醉藥物、抗生素的使用，執(zhí)意放棄母乳喂養(yǎng)，完全沒有必要，得不償失。產(chǎn)婦如果感到側切傷口疼痛，或者子宮收縮過強引起的腹疼痛，還可以適量服用止痛藥，例如最常見的對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛），這種止痛藥每個藥房都能買到，普通人有個頭痛腦熱都可以自行使用，是全世界應用最廣泛、安全性最高的非處方藥物之一。

世界衛(wèi)生組織以及國際母乳協(xié)會等權威機構，都呼吁全球的母親們將母乳喂養(yǎng)堅持到孩子滿兩歲。在這個可能非常漫長的哺乳過程中，母親難免發(fā)生外傷，需要縫針，或者因為疼痛需要拍X光片，或者因為其他醫(yī)學需要拍胸片、做CT、核磁共振，以上都不影響母乳喂養(yǎng)。

（2）孩子出生一個小時內一定要喂奶

如果是順產(chǎn)媽媽，爭取在孩子一出生，就把他抱到懷里讓他吸吮乳頭。新生兒在出生后的20-30分鐘時間里，吸吮反射最為強烈，在出生后的第一個小時，大多數(shù)寶寶都已經(jīng)做好準備，急于吃到媽媽的奶水，不要錯過這個黃金時間。

盡早讓孩子吃奶，對寶寶和媽媽都有好處。吸吮乳頭有利于刺激母親產(chǎn)生催產(chǎn)素，這是促進子宮收縮、減少產(chǎn)后出血、幫助子宮復舊的最好放法。

嬰兒受母體雌激素的影響是正常的

不論男孩還是女孩，因為在媽媽肚子里的時候受母親體內雌激素的影響，出生后都會或多或少表現(xiàn)出乳房腫脹的生理現(xiàn)象，一些初生女嬰還會有少量類似月經(jīng)的陰道出血，這都是正常的，不用害怕，不需要處理，更不需要去擠壓。孩子出生后脫離母體，雌激素的影響很快消失，乳房腫脹子然消退，陰道出血也會自然停止。

（3）每個女人都是天生的“奶?！?br>

實際上，每個女人都是天生的“奶?！保瑢殞氁宦涞兀趟匀划a(chǎn)出。很多媽媽沒有喂奶成功，是因為在母乳喂養(yǎng)建立之初，就陷入了種種誤區(qū)。

產(chǎn)后7天分泌的乳汁名為初乳，特點是量少色黃。奶量很少，所幸新生兒需要的也不多。剛出生寶寶的胃，只有一顆玻璃彈珠大小，容量只有幾毫升，每次只要吃進去一點奶水就夠了。出生后7天，寶寶的胃一點點變大，胃口也逐漸增大，媽媽的奶水自然過渡為成熟乳，奶量隨之增加，我們的身體就是這么聰明！奶水并非事先全部產(chǎn)好，存在乳房里等著孩子來吃，一部分奶水是在孩子吃奶的時候，邊吃邊產(chǎn)的。所以，喂奶之前沒有漲奶的感覺，不代表奶水不夠，也不是每個母親在喂奶之前都有傳說中酥酥麻麻“奶陣”的感覺。

初乳賽黃金。除了免疫球蛋白，初乳中還有寶貴的乳鐵蛋白、溶菌酶、各類生長因子，豐富的維生素和礦物質元素，含量是成熟乳的數(shù)倍。此外，初乳具有輕度的緩瀉作用，可以幫助寶寶盡快排出胎便，有利于體內膽紅素的清除，越是能夠盡早吃到充足初乳的寶寶，越是能拉能尿的寶寶，生理性黃疸的消退也就越順利。

（5）調整和孩子的節(jié)奏

孩子吃沒吃飽，一看精神，二看尿布，三看體重增長。孩子吃奶后有滿足感，或者開心玩耍或者酣然大睡，每天換6-8次很濕的尿布，排大便2-5次，抱在懷里感到他一天天變長變重，眼神里越來越有內容，皮膚有彈性，小鮮肉結實，就行了。

孩子的食量天生有別，吃奶的速度有快有慢，每次吃奶之前的饑飽情況不一，也會影響每次吃奶的時間和吃奶速度。而且，每一個孩子都是獨一無二的。沒人有權規(guī)定孩子必須間隔多長時間才能喂哺一次，更沒人有權規(guī)定一邊喂哺多長時間之后，必須換成另外一邊。用心感受你的孩子，盡量調整自己和孩子之間的步調，最終，每位媽媽都能找到自家的節(jié)奏。

（6）母乳喂養(yǎng)基本遵循供需平衡原理

實際上，只要母乳喂養(yǎng)成功，在產(chǎn)后4-6個月之內，孩子完全不需要奶瓶、奶粉、消毒鍋這類東西，他甚至不需要額外喝水。完全不需要用奶瓶額外喂水、喂果汁或者蔬菜汁，這些添加物不光畫蛇添足，而且僅僅是用奶瓶裝一點點的牛奶、果汁或者白開水喂給寶寶，都會干擾母乳的產(chǎn)生。

母乳喂養(yǎng)基本遵循供需平衡原理，如果下一頓老人繼續(xù)給孩子喂奶粉，你的乳頭便喪失了寶貴的被吸吮的機會，你的大腦以為寶寶不需要吃奶，就會指令你的乳房停工，奶水自然減少，于是形成惡性循環(huán)，越吃奶粉，媽媽的奶水越少。這世上有多少好好的奶水，都是這樣活生生地被憋回去了。

產(chǎn)婦需要大量的水分作為來源制造奶水，每天應該至少喝6-8大杯水，否則不僅不利于下奶，還不利于有效血容量的維持，不利于腦脊液有效循環(huán)的早日恢復。

（7）出現(xiàn)乳頭傷口是孩子吃奶方式不對

正常哺乳是不會出現(xiàn)乳頭傷口的，乳頭破損是因為孩子吃奶的方式不對，如果只讓孩子吸吮乳頭，當然沒幾下子就嘬破了，正確的方法是趁孩子張大嘴巴找奶吃的時候，將乳頭和整個乳暈都送入他的嘴里，這樣不僅能保證孩子最高效率吃到奶，母親也不會痛。雖說吃是人的本能，但母乳喂養(yǎng)是一門學問，母親和孩子都要學習并且經(jīng)歷一個磨合的過程。簡單說，您要學會喂，他要學會吃。

正常產(chǎn)后的媽媽最好采用坐姿喂奶，這樣更有利于在母子二人磨合的初期，快速掌握乳頭的銜接。

6、生命誠可貴

女性的每一次妊娠都面臨1%的宮外孕風險，每一次懷孕都存在早期流產(chǎn)、胚胎停育的風險，每一個成形胎兒都面臨晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風險，每一個足月胎兒都面臨難產(chǎn)這一人降生之前最后一道考驗，人類所有懷孕的欣喜，注定會有15%-20%要以悲劇的方式結局，其中80%發(fā)生在早孕期，人類全部新生命的誕生，注定會有1%-2%的新生兒存在出生缺陷。