精而簡的學員朋友們大家好，我是仇牧老師，接下來我們繼續執業藥師藥學專業知識一的高頻考點學習，今天我們學習的內容是藥物的二相代謝。
大家知道藥物代謝是我們藥一中的一個非常難的內容，那么二相代謝是其中的一個內容。關于藥物的二相代謝，也就是結合型代謝，請大家牢記二相代謝是結合反應，那么總共有六種，我把它分為四大兩小。四大是藥物分別跟葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽的結合反應，大家注意谷胱甘肽也是一個氨基酸的一個組合物，因此你可以把四大理解成是藥物跟四種酸的結合反應。那么通過這個結合反應，藥物跟酸的結合物，也就是這個二相代謝物，它的極性變大，水溶性變大。水溶性變大，這個藥物就可以通過腎、通過尿排出體外，所以它叫四大，來源于它的極性變大，水溶性變大。而什么叫兩小？兩小就是藥物跟乙酰基和甲基發生一個結合反應，那么這種代謝物它們的極性就變小了，水溶性就變小了，從而它就不能夠通過腎進入尿，那么不易排出體外。
關于二相代謝總共有六種結合反應，四大兩小，四大是葡糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽的結合反應，使得極性變大，水溶性變大，從而容易排出體外；而兩小就是乙酰化和甲基化的結合反應，使得它的極性變小，水溶性變小，那么不能夠通過腎排出體外。請大家牢記二相代謝結合反應，四大兩小，那么這是考試中的一個難點和重點的內容。
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