氣機的 升、降、出、入是人體生命活動的基本形式。《素問·六微旨大論篇第六十八》岐伯曰：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已;非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。化有大小，期有遠近，四者之有，而貴常守。反常則災害至矣。”

升降者，里氣與里氣相回旋之道也

水谷入胃，消于脾陽。水之消化，較難于谷。緣脾土磨化。全賴于火，火為土母，火旺土燥，力能克水，脾陽蒸動，水谷精華，化為霧氣，游溢而上，歸于肺家，肺金清肅，霧氣降灑，化而為水，如釜水沸騰，氣蒸為霧也。

氣化之水，有精有粗，精者入于臟腑而為津液，粗者入于膀胱而為溲溺。溲溺通利，胃無停水，糟粕后傳，是以便干。

土者，四維之中氣也。脾以陰土而含陽氣，故脾陽左升則化肝木，胃以陽土而胎陰氣，故胃陰右降則化肺金。金降于北，涼氣化寒，是謂腎水，木升于南，溫氣化熱，是謂心火。肺、肝、心、腎，四象攸分，實則脾胃之左右升降而變化者也。所以脾胃為升降之中樞。

心為君主，生命的主宰，腎是先天之本，生命之源，心不能受邪，受邪則危，腎不能受伐，受伐則殆。五行中心屬火，腎屬水，水火是陰陽的征兆，升降為陰陽運動的反映，所以升降運動以心腎為其根本。心與腎相交,為水火相濟之象,腎中真氣上升,心火不致于上炎.而心火下降，以溫腎中真水。一升一降,一陰一陽也。

出入者，里氣與外氣相交接之道也

三焦氣化為氣的生化之源：上焦氣化化生宗氣,與肺關系密切;中焦氣化化生營衛之氣,與脾胃關系密切;下焦氣化化生元氣,與腎的關系密切。三焦氣化主司諸氣化生,關乎腦髓與腦神;五臟通過三焦氣化形成緊密聯系;元氣、營衛之氣及宗氣依賴三焦氣化相互化生;上、中、下焦氣化相濟是諸氣化生的關鍵。

肝屬風木之臟，性升發沖和，不郁不亢;膽為中精之腑，性宣通泄，可升可降;肝主謀慮，膽司決斷，表里相和，升降相宜，職能疏泄，運脾和胃，暢達氣血，疏利三焦，情志和平。膽屬少陽，少陽為樞，樞司開闔，人身之氣血動則生陽，靜則生陰，有開則能通于外，有闔則能應于內，無開則出廢，無闔則入絕，樞機不利，則升降之機停，開闔之機廢。

肝膽相連，互為表里，膽氣和降，有利于肝氣的升發，不致化火灼肺，肝氣升發，助膽之功能發揮。若膽氣升降失調，可生諸多疾病。如肝升太過，肝火上炎，治則宜清降抑肝;陰虧不能潛陽，則陽騰于上，治宜滋陰潛陽;肝風內動，治宜鎮肝熄風。肝升而不及，木郁氣滯，治宜疏肝解郁，調其升降。

升降治法隨機為用

升降者，病機之要也。升為春氣，有散之之義;降為秋氣，有斂之之義。陽氣下陷，瀉痢不止，宜升陽益氣;因濕洞泄，宜升陽除濕;滯下不休，宜升陽解毒，開胃除熱;郁火內伏，宜升陽散火;肝木郁于地中，以致少腹作脹作痛，宜升陽調氣。此病宜升之類也。

陰虛則火無制，火因上炎，其為癥也，為咳為嗽，為多痰，為吐血衄血，為頭痛齒痛，為眩暈眼花，為惡心嘔吐，為口苦舌干，是謂上盛下虛之侯。宜用蘇子、貝母、麥冬、白芍、竹茹、枇杷葉之屬以降氣，氣降則火降，而又益滋水填精之藥，以救其本，則諸癥自療。此病宜降之類也。設宜降而妄升，當升而反降，將使輕者變重，重者必斃矣。

補陽宜升;升有散之義，凡散劑皆升也。飲食勞倦陽下陷，升陽益氣;瀉痢不止，升陽益胃;郁火內伏，升陽散火;滯下不休，升陽解毒;濕瀉，升陽除濕;肝郁地中，小腹脹，升陽調氣。

補陰宜降;降有斂之義，凡斂劑皆降也。火盛降氣，痰盛降火，熱盛降濕，氣盛疏之、斂之。升藥便瀉肺腎;辛甘溫熱，及氣味之薄品，能助春夏之升浮，便瀉秋冬之收藏;降藥便瀉肝心;酸苦咸寒，及氣味之厚品，能助秋冬之降沉，便瀉春夏之生長，淡滲藥亦有降升;滲即為升，泄即為降，所以佐使諸藥。以降為升;如補中益氣湯，以升為降;如六味地黃丸。