寶寶這兩天咳嗽得很厲害，睡不安穩(wěn)。睡著睡著就咳嗽到吐奶或者咳嗽到哭了。

心疼到不行，有種病急亂投醫(yī)的感覺。帶了寶寶去推拿。希望能在不吃藥的情況下，給她緩解癥狀。醫(yī)院晚了掛不上號(hào)，醫(yī)生拒絕加號(hào)，站在旁邊卻無(wú)能為力的感覺很心痛。

買了一堆育兒書，有百分之六十還躺著。今晚才想起來(lái)看。看了崔神的書，仿佛淡定了一些。

咳嗽人體的一種防御能力。咳嗽從表現(xiàn)來(lái)看分為干咳和濕咳。干咳指沒有痰的咳嗽，它往往是刺激性咳嗽，比如得了喉炎、突然聞到一股特別強(qiáng)烈的氣味、大哭之后或吸入了異物，都是對(duì)上呼吸道的一種刺激，會(huì)引發(fā)咳嗽。濕咳是指咳嗽帶痰，咳嗽是往外排分泌物。不管是干咳還是濕咳，都是人體的一種防御機(jī)制。所以咳嗽絕大多數(shù)情況下是好事，不是壞事。我們的呼吸系統(tǒng)表面都有黏膜，而所有的黏膜都有分泌腺，它們受到刺激后，分泌腺就會(huì)增加分泌。所以，不管是什么原因引起的咳嗽，最后都會(huì)有分泌物的出現(xiàn)，也就是說，最終一定會(huì)落在濕咳上。呼吸道的黏膜上還有很多絨毛，當(dāng)黏膜受到刺激出現(xiàn)分泌物后，絨毛就會(huì)加速擺動(dòng)，以便把分泌物推出體外，在往外擺的過程中，會(huì)促使呼吸加速，氣流快速往外排，就出現(xiàn)了咳嗽。咳嗽是人體的一種防御能力，孩子咳嗽首先意味著他的防御能力是正常的。

那些沒咳嗽卻得肺炎的孩子，身體的防御能力反而比較差，因?yàn)榉卫镆呀?jīng)有很多分泌物，他卻沒能咳出來(lái)，所以不要認(rèn)為孩子咳嗽是壞事?？人砸馕吨つp傷，需要修復(fù)如果孩子頻繁地咳嗽，就意味著呼吸道黏膜出現(xiàn)了問題，處在一個(gè)高敏狀態(tài)。我們正常人遇到刺激的時(shí)候會(huì)咳嗽。但如果黏膜已經(jīng)受到破壞，或者它損傷以后沒有修復(fù)時(shí)，就會(huì)變得很脆弱，稍微有一點(diǎn)刺激就有反應(yīng)，特別容易出現(xiàn)咳嗽。就拿瓶裝的礦泉水來(lái)打比方，水代表孩子，瓶子代表呼吸道。瓶子在有蓋子的時(shí)候，怎么晃動(dòng)水都不會(huì)出來(lái)。但如果蓋子掉了，稍微一晃動(dòng)水就出來(lái)了。這并不是說水出現(xiàn)了問題，而是瓶子出現(xiàn)了問題，也就是說，是黏膜受到了損傷。呼吸道的絨毛擺動(dòng)頻繁，也會(huì)對(duì)黏膜造成損傷。損傷后就有個(gè)恢復(fù)的過程。還是拿礦泉水瓶子來(lái)說，蓋子掉了，再找另外一個(gè)蓋子蓋上，這就是修復(fù)。

可見，咳嗽有三步，刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的過程和咳嗽后的修復(fù)。有的家長(zhǎng)說，孩子不發(fā)燒了，為什么咳嗽卻沒好？其實(shí)，這是呼吸道黏膜正在 修復(fù)。發(fā)燒是病毒和細(xì)菌的感染，它們附著在呼吸道的表面，對(duì)黏膜產(chǎn)生刺激，這時(shí)黏膜會(huì)分泌出一種能夠?qū)共《竞图?xì)菌的分泌物。所以，發(fā)燒的時(shí)候是人體動(dòng)用免疫系統(tǒng)的過程。發(fā)燒止住了，就說明病毒細(xì)菌已經(jīng)被免疫系統(tǒng)給制服了，病毒、細(xì)菌在體內(nèi)的復(fù)制不再繼續(xù)，人體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)占了優(yōu)勢(shì)。這時(shí)，鼻子、咽喉部、氣管、支氣管等部位的黏膜就開始往外排病菌，這個(gè)過程也是一種刺激，所以孩子不發(fā)燒了，反而開始咳嗽，分泌物也增多了。

深咳＆淺咳孩子咳嗽分為淺咳和深咳。淺咳和深咳的部位不一樣，性質(zhì)也不一樣。那么，怎么區(qū)別淺咳和深咳呢？1.淺咳咳聲短而急促淺咳一般就在嗓子里咳，而深咳則在氣管、支氣管或是肺里頭，一聽就像是從胸腔里發(fā)出的。淺咳和深咳有一個(gè)比較容易區(qū)別的特點(diǎn)，就是看一次咳的聲音是長(zhǎng)還是短，淺咳時(shí)咳的頻率很快，聽起來(lái)很短促，而深咳一次咳的時(shí)間都相對(duì)長(zhǎng)。2.痰多、鼻涕多淺咳居多萬(wàn)不要以分泌物的多少來(lái)判斷孩子是淺咳還是深咳。因?yàn)槲覀儚谋亲印⒀屎淼綒夤?、肺部，整個(gè)呼吸系統(tǒng)都是分泌腺，淺咳、深咳都會(huì)有分泌物。而且，往往淺咳的時(shí)候會(huì)讓我們覺得孩子病情比較嚴(yán)重，痰多，一咳就會(huì)帶出一些痰，而且有很多鼻涕，其實(shí)情況正相反。孩子痰多、鼻涕多是淺咳，因?yàn)樯虾粑赖姆置谖锟瘸鰜?lái)比較容易，病情并不嚴(yán)重。而深咳因?yàn)椴课豢肯拢⒆油鶝]有能力把痰咳出來(lái)。這時(shí)你會(huì)覺得孩子咳得很費(fèi)勁，或者咳完以后并沒有輕松的感覺，這種時(shí)候病情才是比較嚴(yán)重的。3.白天不咳晚上咳的是淺咳還有一個(gè)比較明顯的判斷方法是，如果孩子是淺咳，往往是白天咳嗽的時(shí)候很少，以流鼻涕為主，但是夜間咳嗽比較厲害。這是因?yàn)楹⒆悠教芍鴷r(shí)，嗓子處于低位，鼻腔里的分泌物無(wú)法通過流鼻涕的過程排出來(lái)，就會(huì)倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽，使孩子晚上經(jīng)?？刃?，讓家長(zhǎng)覺得孩子病情加重了，其實(shí)不然。深咳則是不分白天、黑夜，都一樣咳，甚至有的孩子白天咳得更重，晚上相對(duì)較輕，所以深咳的孩子反而能睡得很好。嗓子紅腫并不一定都是細(xì)菌感染細(xì)心的家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子咳嗽時(shí)，嗓子都是紅腫的，擔(dān)心孩子有炎癥，所以想用抗生素消炎。嗓子紅腫、有炎癥，并不意味著就是細(xì)菌感染，炎癥是一個(gè)大的概念，細(xì)菌感染只是其中的一小部分，炎癥和細(xì)菌感染并不是等同的。什么叫炎癥？炎癥的特點(diǎn)是紅腫熱痛，炎癥的局部會(huì)發(fā)紅、會(huì)腫、會(huì)疼，甚至還會(huì)有局部發(fā)熱，就像身上長(zhǎng)的癤子，不管癤子是大是小，局部都會(huì)腫起來(lái)，摸起來(lái)會(huì)有點(diǎn)痛、有點(diǎn)熱，屬于細(xì)菌感染；如果局部受到外傷，也會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛的炎癥反應(yīng)，但它并不是細(xì)菌感染。病毒刺激呼吸道導(dǎo)致咳嗽、嗓子紅腫，大哭后或說話多了，嗓子也可能出現(xiàn)紅腫，這些引起嗓子紅腫的原因都不是細(xì)菌感染。所以，千萬(wàn)不要走入這樣一個(gè)誤區(qū)：一說嗓子紅就有炎癥，一有炎癥就得用抗生素。

治療的目的不是止咳，而是化痰我們治療咳嗽的目的不是止咳是化痰，因?yàn)榉置谖锖莛?，而且里面有很多蛋白質(zhì)的成分，如果這些分泌物在呼吸道里沒有被排出來(lái)，細(xì)菌進(jìn)去后，就會(huì)附著在痰液上，這時(shí)痰液就成了很好的培養(yǎng)基，使細(xì)菌得以快速繁殖，導(dǎo)致二重感染，即繼發(fā)感染，所以，治療的目的主要是化痰，讓分泌物變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。每次孩子咳得很費(fèi)力的同時(shí)，也是刺激黏膜再產(chǎn)生新的分泌物的過程。刺激越多，分泌物產(chǎn)生得越多，咳嗽就老也完不了。有的家長(zhǎng)說，孩子的咳嗽也不重， 但總也停不下來(lái)，一咳就咳好幾個(gè)星期，就是因?yàn)闆]有用藥物幫他盡快把分泌物排出來(lái)，使孩子每次都靠咳嗽排痰，而咳嗽又使黏膜再次受刺激，而分泌新的分泌物，有了分泌物，孩子又要咳嗽，如此反復(fù)，咳嗽的時(shí)間就長(zhǎng)了。因?yàn)榉置谖锊皇且粋€(gè)固定的量，咳完就沒了。而用藥后，分泌物少了，孩子咳得就少了，黏膜被刺激的機(jī)會(huì)也少，分泌物就會(huì)越來(lái)越少。所以，咳嗽是用藥就好得快，不用藥就好得慢。

治療咳嗽：局部用藥效果最好，副作用最小那么，怎么給孩子用藥，用什么藥效果好呢？咳嗽屬于局部性疾病，如果給孩子用內(nèi)服的藥，可以想想，有多少藥的成分能作用到這個(gè)局部？又要過多長(zhǎng)時(shí)間才能到達(dá)這個(gè)部位？而局部用藥不僅直達(dá)患處，而且起效也快，還不會(huì)對(duì)身體其他部位造成傷害，副作用也最小。呼吸道的局部治療叫霧化吸入。霧化吸入需要一個(gè)特殊的儀器，把藥物放在機(jī)器里，藥物就會(huì)從機(jī)器里以氣霧的形式噴出來(lái)，吸入這些霧氣后，從鼻子、口腔到整個(gè)呼吸道都會(huì)接觸到這種藥，針對(duì)性很強(qiáng)。即使有藥物被吸入到體內(nèi)，但吸入的量非常少。不像吃藥，藥物會(huì)進(jìn)入到血液里。所以，相比較而言，吸入療法不僅見效快，而且副作用少。霧化吸入可以起到很好的化痰作用?，F(xiàn)在通常使用的霧化吸入藥物叫鹽酸氨溴索（商品名叫沐舒坦），它是一種酶類藥物，酶是消化蛋白質(zhì)的，它會(huì)將痰液里的蛋白質(zhì)消化掉，使特別黏稠的分泌物變得很稀，使痰液很容易就能排出來(lái)。霧化吸入鹽酸氨溴索的前2 天，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽的頻率增加了，但咳的深度在減輕，聽起來(lái)咳得不那么費(fèi)勁了，而且分泌物明顯變稀。這樣的情況持續(xù)兩天左右就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，因?yàn)榉置谖锱懦鰜?lái)的多了，孩子的咳嗽就會(huì)變輕，直至消失。霧化吸入雖然好，但需要孩子的配合才能完成。因?yàn)殪F化吸入時(shí)，需要將一個(gè)口罩罩在孩子的口鼻部，然后讓孩子吸入噴出來(lái)的霧狀東西。這種霧狀雖然是無(wú)色無(wú)味的，但是就跟刮風(fēng)一樣，會(huì)有一種霧氣往鼻子和嘴里沖的感覺，孩子有可能會(huì)感覺不舒服而拒絕使用。這時(shí)將口罩與孩子的口鼻拉開一些距離，不用扣得很緊，孩子會(huì)感覺舒服一些。慢慢適應(yīng)后，孩子會(huì)比吃藥更容易接受這種治療方式。

當(dāng)孩子晚上咳嗽加重時(shí)、當(dāng)孩子痰很多時(shí)，當(dāng)孩子感冒好了咳嗽還在繼續(xù)時(shí)，我們可以不用再心急如焚地奔赴醫(yī)院。當(dāng)然，我們也知道了，咳嗽不能像感冒那樣，順其自然地讓它痊愈，只有積極有效地治療，才能幫助孩子盡快趕走咳嗽。

只有知識(shí)使我們淡定坦然。