我們應不應該為合理的診療費買單呢?在大部分去過醫(yī)院的病人,抱怨藥品貴,看不起病的時候,不知道病人是否愿意為診療費買單。
免費的才是最貴的,當我們享受著,接近與免費的才幾元,幾十元掛號費的時候。醫(yī)生是否應該收取合理的報酬呢?如此廉價的掛號費,醫(yī)生的診療費成了原來市場經(jīng)濟下,遺留的產(chǎn)物。那么我們?yōu)槭裁床挥檬袌鼋?jīng)濟的眼光,來看待當下的醫(yī)療市場呢?醫(yī)生就應該收取與其投入相應的診療費,這本來就應該是高昂的。
讓市場來決定掛號費,我們來假設一下,專家的掛號費是一萬元的時候,會是什么樣子的。
首先,不會再有掛號難的問題了,和火車票的黃牛一樣,只要不是市場定價的地方,總會有嗅覺靈敏的投機者,當恢復當市場價以后,黃牛就沒有了其生存的土壤。
其次,誰真正有需要,才會去看專家號。讓專家真正苦笑不得的事,更多的人,只是很小的毛病,確愿意來掛專家號,因為幾元、幾十元的專家號并不是市場的合理定價。只有合理的市場定價,才可能合理的分配市場資源。對整個醫(yī)療市場進行合理的配置。
再次,你會認為窮人在這種市場話的價格策略會不公平。難道現(xiàn)在的策略就公平嗎?窮人會因為掛號費低而公平的得到這種醫(yī)療資源嗎?(關于插隊這個問題我再下面會在做論述。)如果窮人確實需要這個專家治療的話,會去借這個錢。也就是說,醫(yī)療資源對所有需要的病人都是公平的。
如果不是市場決定的話,會帶來兩個很大的問題。
第一,對醫(yī)療資源的爭奪,當價格不是唯一的手段時。那么權利就會來插隊。擠占真正需要這個資源的患者。對插隊的人來說,只是幾十甚至幾百元的掛號費的問題。但是醫(yī)療資源是有限的,插隊者真正擠占的是,真正需要治療的,患者的生命。
(也許每個人都有錢多錢少,對于占有權利的人來說,它會忽悠大家,不用市場經(jīng)濟來決定醫(yī)療資源。可是我們是否尊重生命,是否給了生命足夠的公平。)
第二,就是醫(yī)患糾紛,只要有尋租的空間。就一定會出現(xiàn)尋租者,就是票販子。病人徹夜排不到隊,取不到號。或者接受了高額的黃牛號。從見到醫(yī)生一開始,雙方就沒有了信任的基礎。沒有信任基礎上的治療,往往會造成醫(yī)療糾紛。
我們享受的真的是廉價的掛號費嗎?我們?yōu)榱诉@個廉價的掛號費有付出了多少?用市場來決定醫(yī)療資源,用錢來做出選擇,看病依然會很貴,因為看病本來就是貴的,但是看病難的問題就解決了。
很多時候,只是我們在模型中的推演,現(xiàn)實中涉及到更大的利益集團,和改革的難度。但是我們希望看到問題,不斷去完善解決問題。
未來醫(yī)療會越來越昌明,很多病都能治愈,我們只是希望讓更多的人享受到未來的科技。