《癌癥.真相》讀后感
書籍介紹
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特點
- 通俗易懂
- 不是養生秘籍，也不是心靈雞湯
看完后的收獲
- 對癌癥的了解更深一層
- 明白了現在各種治療手段的現狀，看到了癌癥治療的希望
- 對醫生和藥物研發這個職業更為崇敬
- 不能抽煙
正文
什么是癌癥，怎么來的
癌癥 = 惡心腫瘤 + 白血病
癌癥是基因變異為致癌基因并累積的結果；
關鍵詞：
- 基因變異
2個來源，一個是遺傳；一個是后天細胞分裂產生的變異
遺傳
兒童癌癥，大部分是遺傳引起的
美國影星因家族基因原因，患乳腺癌和子宮癌的概率是正常人的100倍，因此她動手術切掉乳房和卵巢。
- 累積
從累積來看，年齡越大，累積時間越長，就越容易得癌癥。
也就是說，癌癥并不是現代社會新產生的疾病，而是自古就有，只是因為以下原因，在此前未引入文獻記載：
- 那個時候有大量的不治之癥，跟其他的疾病混在一起
- 那個時候平均壽命短，還沒有到癌癥爆發，就因為其他原因去世了
因為發達國家的醫療水平高，平均壽命長，因為癌癥在發達國家的發生率遠高于發展中國家。
因為累積是無法改變的，壽命更長也是人類所追求的，不可能為了不得癌癥，提前結束生命。 所以，癌癥的預防，就是如何盡量減少基因變異。
導致癌癥的因素
患癌癥概率的計算公式p=a*b*c*d，其中：
- p：患癌癥的概率
- a：細胞分裂次數
- b: 每次細胞分裂產生突變基因的數目
- c：突變基因是致癌基因的數目，這個值基本是固定的，不變的
- d：免疫系統清除癌細胞失敗的概率
減少癌癥發生率的手段有：
- 減少異常細胞分裂的次數
- 降低細胞分裂產生突變基因的數目
- 提高免疫系統能力，降低清除失敗的概率
從上述公式也可以看出，癌癥是無法從根本上杜絕的，只是可以降低發生的概率。
癌癥的治療為何這么難
癌癥細胞是身體自有細胞，免疫系統或者藥物無法將癌細胞和正常細胞進行區分，當使用化學藥物來殺手癌細胞是，“殺敵一千，自損x百”，這些藥物的使用產生了巨大的副作用，導致人體產生不可逆傷害，甚至死亡，因此，藥物的使用劑量必然受到嚴格限制，殺死癌細胞的效果也受限。
傳統化療藥物判斷是否為癌細胞的主要依據就是：細胞十分正在快速分裂，殺死快速分裂的細胞；但是，有些正常細胞也是快速分裂的，比如發囊、干細胞、免疫系統的某細胞，也會被化療藥物殺死；因此，做過化療后的病人，頭發會掉；另外，免疫系統也會受到化療藥物的影響，導致免疫力低下，容易發生感染。癌癥種類多，沒有歸一性
嚴格來說，這個世界沒有2個完全相同的癌癥案例，比如都是肺癌，但不同的肺癌案例的癌變基因是不一樣的；癌癥藥物的研發的投入巨大，因此目前的技術和研發方向僅針對部分普遍性高，能回收成本并產生經濟效益的癌癥，還有相當多的癌癥無新藥可用。耐藥性
癌癥可以很快產生耐藥性，首次使用后可能效果明顯，但癌細胞能快速變異和進化，產生耐藥性，癌癥復發；復發后，病情更加兇猛，原來的那個藥就沒用，很快就會奪走病人的生命。
肺癌
- 肺癌是人類第一大癌癥，據統計每年中國有60w得患肺癌，每年49w人死于肺癌；
- 肺癌發生的首要因素是吸煙，85%的肺癌患者有長期吸煙史；
- 吸煙引起的肺癌類型，與其他原因引起的不一樣
- 吸煙引起： 致癌基因眾多，無特效新藥可以使用； 生存時間短，質量差
- 非吸煙引起：致癌基因少，主要由2大類致癌引起，分別有對應靶向藥物可用； 生存時間長，甚至可以治愈；
吸煙有害健康
霧霾是否致癌
- 嚴格的科學觀
用嚴格的科學觀來說，目前沒有實驗數據和相關證據表明，霧霾可以致癌；因為霧霾的爆發也就是這幾年，一般要等10年或20年后這個影響才能有實驗數據或臨床數據來支撐這個觀點。 - 病理推導
從癌變原理上推導，pm2.5顆粒進入肺部后，導致肺部細胞壞死，然后人體就不斷地修復壞死肺部細胞，這種“損傷-修復-損傷-修復”就極大地加劇了細胞分裂的次數，也就是p=a*b*c*d公式中，a的值極速上升，那么肺癌發生率也會相應提高。
癌癥的治療
癌癥的治療，以化療為主，放療為輔，治療手段的演進，是化療和放療分別演進。
化療
使用化學藥物殺死癌細胞。
第一代 傳統化療藥物
- 副作用大，也是目前國內最普遍的一種方案；
- 主要根據細胞是否快速分裂來判斷是不是癌細胞，用化學毒性殺死癌細胞；
第二代 靶向藥物
- 2000后開始上市；
- 針對特定的變異基因，殺死對應的癌細胞。 因為減少對正常細胞的傷害，副作用小，這樣患者就能承受更大劑量的藥物，對癌細胞的清理效果更好。
第三代 免疫療法
第一代和第二代的特點：
- 以殺死或清除癌細胞為目標，在殺死癌細胞的同時，損害正常細胞，免疫能力下降；
- 每個案例的癌細胞類型都不一樣，大多數藥物，特別是靶向藥物，僅對部分案例有效；
- 癌細胞進化快，很容易出現抗藥性，非常容易復發
而免疫療法，是通過調節免疫系統的激活門限，激活免疫系統，讓免疫系統來攻擊癌細胞；這種方式
- 不損傷免疫系統，副作用?。?/li>
- 對多種癌細胞都有效，使藥物的使用范圍更廣；
- 免疫系統可以抑制癌細胞進化出耐藥性
開創出新的癌癥治療理念，未來這種治療方案將有很大的研究空間。
特別注明：
國內很多醫院所謂的免疫療法，是在美歐等國10多年前的測試技術，沒有通過FDA批準，已經被證明無效的技術
放療
使用放射性的波，直接殺死癌細胞。
第一代 X射線,伽馬刀
通過高能量的射線粒子轟向癌細胞，破壞DNA，導致癌細胞的死亡！ 這種轟，對于癌細胞和正常細胞是無差別的，因此，同樣的，“殺敵一千，自損x百”。
好消息是，癌細胞更敏感，DNA修復能力比正常細胞差；因此，療程性、階段性的放療，可以殺死癌細胞，給正常細胞恢復的時間.
物理學改進
通過物理學，電磁改進，可以講X射線和伽馬射線的能量集中照射到腫瘤上，減少對正常細胞的影響。
第二代 質子放療
X射線在傳播的過程中，能量損耗很大，到達癌細胞后，就沒剩多少了，導致效果差；
質子在傳播過程中，能量損耗少，效果很好
限制：
- 成本非常高
- 局部區域腫瘤，對于大面積擴散后的，沒有用
CAR-T
一項也許能 完全治愈 癌癥的技術
CAT-T屬于免疫療法的一種，不是一種藥物，而是一種治療方法，這種療法簡單的來說，
- 從病患體內提取免疫細胞（T細胞），然后給該免疫細胞添加“眼睛”和“炸藥”，成為CAR-T細胞
- 體外大量培養這類CAR-T細胞
- 輸入病患體內
- CAR-T細胞會自動尋找癌細胞（“眼睛”），并和癌細胞“同歸于盡”（“炸藥”）
目前的臨床實驗取得舉世矚目的成就，90%參與實驗的人（都是因白血病被醫生判死刑的人）的癌細胞完全消失；半年后，70%的人癌細胞仍然完全消失； 目前來看，觀察的時間不夠長，不能下結論說已經治愈，但接近了。
副作用
治療后產生嚴重的炎癥，可能高燒不退，可能有生命危險，需要重度護理。
