首先聲明，我只是萬(wàn)千在醫(yī)院工作的人之一。甚至是在專業(yè)上，也只是養(yǎng)家糊口的普通人而已。所以，讓我去講什么科研成果、學(xué)術(shù)言論是不可能的。一沒(méi)那本事和資歷，二沒(méi)那興趣研究。
今天，只是上班時(shí)，面對(duì)每天都會(huì)經(jīng)歷的瑣事，忽然想寫(xiě)這么一篇文而已。若看官您覺(jué)得有道理，在屏幕前點(diǎn)點(diǎn)頭即刻。若您覺(jué)得都是無(wú)稽之談、一面之詞，也大可不必深究，關(guān)掉就是。不撕逼不謾罵，我只是從我的視角上，說(shuō)說(shuō)情況和心理。以便于在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的當(dāng)下，能讓看到這篇文字的你我，多一些相互理解而已。
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1.我真的不會(huì)嫌你臟
干我這一行的，每天接觸到的就是血尿便，各種分泌物和積液，我們都可以管這些叫做體液。在我們之中，一部分人成了極端的潔癖，但更多的人學(xué)會(huì)了轉(zhuǎn)換模式。即便眼前的標(biāo)本多么惡心，當(dāng)我們工作的時(shí)候都會(huì)淡然一些，好把工作干完。哪怕是平時(shí)我們見(jiàn)了也會(huì)和其他人一樣惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候也是不允許的。
你可以想象一下，當(dāng)你如廁后是不是會(huì)趕緊將其沖走呢？而我們，會(huì)拿著個(gè)小棍棍，在里面攪一攪，挑一挑，選取其中最不正常部分去做實(shí)驗(yàn)。期間還要觀察一下顏色和性狀，甚至是聞一聞氣味。當(dāng)你咳出一口濃痰的時(shí)候，你是否會(huì)多看它一眼呢？我們則要小心翼翼的把這些粘稠物涂抹在培養(yǎng)皿上，等著它發(fā)酵，再觀測(cè)結(jié)果。
所以，當(dāng)你見(jiàn)到我像是嫌棄一般，用一些工具間接的接觸你或者標(biāo)本的時(shí)候，并不是我嫌你臟，只是這樣更衛(wèi)生也更安全而已。在所有傳染性疾病面前，我們這一行都是暴露人群，必須在確保自己安全的情況下，才能好好工作。當(dāng)我們穿著防化服、帶著厚厚的口罩，甚至是套上防毒面具去面對(duì)高致病性傳染病時(shí)（比如非典，甲流），我們同樣會(huì)恐懼。畢竟我們比其他行業(yè)的人，更了解其危險(xiǎn)性。
當(dāng)然，你要是非得在我面前摸一把鼻涕再伸過(guò)手來(lái)，那請(qǐng)別怪我嫌棄。雖然我面對(duì)標(biāo)本時(shí)能淡然如水，可這類舉動(dòng)就屬于個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題了，恕我不能茍同和無(wú)視。我會(huì)讓你先去清洗干凈，或者換一只手，畢竟這也是為你的健康著想。
2.有時(shí)候，我比你還急
目前來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)改變了在窗口取化驗(yàn)單的模式，改為憑診療卡自助打印。這種改良的好處是相當(dāng)明顯的。
它避免了諸如：
報(bào)告單丟失、病人隱私外泄、交叉感染等一系列消極現(xiàn)象；
病人個(gè)人因素，隨意拿走他人報(bào)告單；
病人索取報(bào)告單時(shí)，往往會(huì)給醫(yī)院工作人員造成額外的工作負(fù)擔(dān)，降低工作效率。
在工作時(shí)間之外，病人無(wú)法取得報(bào)告單；
有了自助化驗(yàn)單取單系統(tǒng)，病人只要通過(guò)簡(jiǎn)單的刷卡或掃描診療卡的方式，就可以方便快捷的提取檢驗(yàn)報(bào)告單，即保護(hù)了醫(yī)院臨床檢驗(yàn)的信息安全，又能良好的保護(hù)了病人的隱私，從而全面提升醫(yī)院的人性化服務(wù)。
可即便如此，也會(huì)有很多病人抱怨。其中最多的便是：檢查結(jié)果為什么需要等這么久？
是啊，為什么呢？首先，無(wú)論是什么項(xiàng)目的檢查，都需要時(shí)間去做。這里面要區(qū)分一下，比如尿便檢測(cè)是有時(shí)效性的，所以當(dāng)你將標(biāo)本送到檢驗(yàn)科窗口后，我們會(huì)第一時(shí)間將其加入檢測(cè)隊(duì)列，以防止由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果無(wú)意義。面對(duì)海量的標(biāo)本不斷送過(guò)來(lái)時(shí)，我們的心情和患者是一樣焦急的。可實(shí)驗(yàn)不能馬虎，更不能看個(gè)三兩眼就敷衍了事。所以，盡管你十分著急，本著負(fù)責(zé)的態(tài)度，哪怕這只是你入院的常規(guī)檢查，并沒(méi)有這方面的疾病，我也需要時(shí)間來(lái)檢測(cè)，以防止漏診的情況出現(xiàn)。
而有些項(xiàng)目呢，檢測(cè)起來(lái)需要大型儀器，需要批量處理才能提高效率。更別提微生物方面的培養(yǎng)了，往往要幾天才能得出結(jié)果。所以，你可能經(jīng)常會(huì)看到醫(yī)院里有一些規(guī)定。
比如，早上幾點(diǎn)后，除急診外不再采血；某某檢測(cè)項(xiàng)目，需在下午幾點(diǎn)到幾點(diǎn)之間。
這類實(shí)驗(yàn)需要?dú)w納整理，整齊劃一的放入，才能利用好儀器，保證效率。類似于我們上傳照片到網(wǎng)盤，你一張一張的點(diǎn)，雖說(shuō)每點(diǎn)一張，這張就先一步上傳了，可批量的上傳才更有效率不是嗎？畢竟，醫(yī)院不能只為一個(gè)人服務(wù)，只有保證一定的效率才能照顧到絕大多數(shù)的病人。
所以，當(dāng)面對(duì)病人諸如：“能不能早點(diǎn)？我離家太遠(yuǎn)；大夫要下班了；就非得等到那個(gè)時(shí)間嗎？”這類訴求和抱怨時(shí)，我也只能愛(ài)莫能助。畢竟那些標(biāo)本一個(gè)個(gè)都在自動(dòng)化的儀器上面，你對(duì)我抱怨，我對(duì)儀器抱怨也沒(méi)用啊。
當(dāng)然，還有一種特殊的情況，無(wú)論病人還是我們都不愿遇到：儀器故障。
面對(duì)一大批標(biāo)本，由于儀器罷工而拖延。我們甚至比你們還要著急，所以我們檢驗(yàn)科的大夫都自學(xué)成了半個(gè)工程師，面對(duì)一些小毛病的時(shí)候，我們會(huì)盡快的排除和修復(fù)。而面對(duì)嚴(yán)重的故障時(shí)，我們會(huì)立刻聯(lián)系儀器工程師，并千叮萬(wàn)囑其一定要盡快趕來(lái)。因?yàn)椋瑹o(wú)論從何種角度來(lái)看，我們都不希望延誤了你的病情。
另外說(shuō)一下，我所在的小醫(yī)院還沒(méi)有自助打印設(shè)備，所以我每天要面對(duì)更多雙“渴望”的眼神……
3.我真的很關(guān)心你
經(jīng)常會(huì)看到、聽(tīng)到一些新聞和言談，說(shuō)醫(yī)院的人一個(gè)個(gè)都是面無(wú)表情的鐵石心腸。語(yǔ)氣冷冰冰，態(tài)度不熱情，回答不耐煩。
這些問(wèn)題，我承認(rèn)是有的，畢竟我也不能幸免。
可我真的很關(guān)心你，前文說(shuō)了，我這里還沒(méi)有自助打印設(shè)備。所以，化驗(yàn)單都是我一張張發(fā)到或者擺到病人面前的。每張化驗(yàn)單，我都會(huì)去看一眼數(shù)值，盡量的不出現(xiàn)紕漏。
每當(dāng)看到一些過(guò)高或者過(guò)低的異常數(shù)據(jù)時(shí)，我都會(huì)在第一時(shí)間排除人為或者儀器的誤差后，將其留下來(lái)。等病人來(lái)拿結(jié)果時(shí)，我便會(huì)詢問(wèn)一下對(duì)方，再結(jié)合檢驗(yàn)報(bào)告提一些建議。甚至于，怕病人或者臨床醫(yī)生忽略，我會(huì)在報(bào)告上標(biāo)注一下，為的是別耽誤了病情。
由于在醫(yī)院工作，我見(jiàn)過(guò)很多的人間悲歡。我曾小跑著去急診室采集標(biāo)本，看到一位母親抱著奄奄一息的嬰兒低聲嗚咽。曾看到一位重度燒傷的患者，在工友的鼓勵(lì)下，將疼痛忍在喉嚨里。曾看到一份嚴(yán)重的異常報(bào)告時(shí)，趕緊通知對(duì)方，得到的卻是已經(jīng)撒手人寰的事實(shí)。我也曾在看到一位02年出生的女孩來(lái)做唐篩（一種排除胎兒畸形的孕檢）時(shí)，心里面感嘆她不知道保護(hù)自己。可雖然我目睹過(guò)很多，卻從沒(méi)有一顆麻木的心。我會(huì)像你們一樣嘆惋和悲傷，像你們一樣感動(dòng)和祈禱。
是的，我真的很關(guān)心你，即便你看到我總是擺著一副冷冰冰的表情，我也是關(guān)心你的。事實(shí)上，每當(dāng)我開(kāi)始做實(shí)驗(yàn)時(shí)，我都是面無(wú)表情的。因?yàn)槲倚枰竦母叨燃校枰那榈钠届o，才能最大可能的減少失誤，這樣才算是對(duì)你們負(fù)責(zé)。
當(dāng)我發(fā)出一份各項(xiàng)指標(biāo)正常的體檢報(bào)告單時(shí)，我會(huì)為你松一口氣，愿你繼續(xù)保持。當(dāng)我發(fā)出一份異常報(bào)告單時(shí)，我會(huì)囑咐你趕緊就醫(yī)，并愿你能得到及時(shí)的治療。我希望，每一個(gè)走入醫(yī)院的人都能得到及時(shí)的救治，也希望每一個(gè)走出醫(yī)院的人都已經(jīng)痊愈，或者找到了治病的良方。
所以，我真的很關(guān)心你。你我雖素不相識(shí)，可既然我為你做過(guò)檢查，便愿你一直健康，也愿你早日康復(fù)。
4.既然我在這里工作，就請(qǐng)相信我的能力
盡管時(shí)代已經(jīng)變遷，盡管年輕一代已經(jīng)開(kāi)始接管主流。可人們?nèi)耘f有一個(gè)老舊的思想：看病的時(shí)候習(xí)慣去找老專家，看到年輕醫(yī)生就覺(jué)得不踏實(shí)。
可你要明白，既然我能在這里工作，就一定能滿足你的需求。我這個(gè)專業(yè)呢，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)愈加趨向于自動(dòng)化和精密化。但凡是一間具有一定規(guī)模的檢驗(yàn)科室，你都應(yīng)該能看到一臺(tái)臺(tái)大小各異的儀器在里面。隨著發(fā)展，手工項(xiàng)目愈加成為一種校準(zhǔn)的手段，而不是常規(guī)的檢測(cè)方法。
就拿血常規(guī)舉例，它只需要一臺(tái)儀器，便能在幾分鐘內(nèi)將十幾項(xiàng)數(shù)值分析出來(lái)，遞到你面前。而在以前，血細(xì)胞計(jì)數(shù)必須要放到顯微鏡下一個(gè)個(gè)數(shù)，對(duì)數(shù)以億計(jì)的各類細(xì)胞進(jìn)行辨識(shí)和計(jì)數(shù)，用類似于統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法來(lái)得出結(jié)果。一個(gè)標(biāo)本耗費(fèi)的時(shí)間往往是現(xiàn)在的無(wú)數(shù)倍，所檢測(cè)的項(xiàng)目還只是最基本的，遠(yuǎn)達(dá)不到現(xiàn)在這般分類明確和詳細(xì)。所以，我們每天便是與儀器為伍，操作著儀器和電腦，將一個(gè)個(gè)實(shí)驗(yàn)完成。
面對(duì)著發(fā)展，我們要快速的適應(yīng)和學(xué)習(xí)每一種新型儀器的操作使用。這方面來(lái)說(shuō)，年輕人的優(yōu)勢(shì)便體現(xiàn)了出來(lái)。單說(shuō)一點(diǎn)，讓一個(gè)打開(kāi)軟件都要表情嚴(yán)肅，嚴(yán)格按照單擊右鍵——選擇打開(kāi)的人來(lái)說(shuō)，讓他去適應(yīng)和熟練新型儀器是一件相當(dāng)困難的過(guò)程。更不要說(shuō)在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的自助解決了。所以，這一行有點(diǎn)吃“年輕飯”的感覺(jué)，往往是年輕人更為得心應(yīng)手。
你可能要說(shuō)，這只是電子設(shè)備方面，老醫(yī)生們的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)都是靠著時(shí)間積累出來(lái)的，你個(gè)才干幾年的年輕人怎么比得了？
好吧，談到經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，仍舊從我這一個(gè)專業(yè)來(lái)說(shuō)。所謂的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)非是對(duì)于結(jié)果的分析上。能在面對(duì)異常結(jié)果時(shí)，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行分析。可我們并不是臨床大夫，說(shuō)句慚愧的話，除了看報(bào)告單上的數(shù)據(jù)，推斷出幾種會(huì)出現(xiàn)這種情況的病癥外，我們真的不會(huì)看病。我們不會(huì)“望、聞、問(wèn)、切”，也沒(méi)有資質(zhì)給你開(kāi)處方拿藥，更不能為你治療。聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻，我們能做的，只有將能準(zhǔn)確反映你病情的數(shù)據(jù)送到臨床醫(yī)生的面前，讓其為你治療。
再來(lái)舉個(gè)例子說(shuō)說(shuō)技術(shù)。比如說(shuō)你需要抽血化驗(yàn)，當(dāng)你面前出現(xiàn)的是類似于我這樣年輕的醫(yī)生時(shí)，你大可不必?fù)?dān)驚受怕。既然我能出現(xiàn)在這里為你采血，必然是能夠勝任的。大言不慚的說(shuō)，工作五年多以來(lái)，我面對(duì)過(guò)上萬(wàn)人且無(wú)論胖瘦老幼。單說(shuō)靜脈血的采集，無(wú)論是普通的肘靜脈，還是嬰兒的頸靜脈，胖子的腕靜脈，我總能找到方法把你的血采集出來(lái)。也請(qǐng)你放心，若是我真的沒(méi)這個(gè)本事，也不會(huì)對(duì)著你的皮肉亂下針，我會(huì)去找另一位手段高明的同事來(lái)幫助你。但其實(shí)，這類技術(shù)是有一個(gè)瓶頸的，不一定是我采不出來(lái)是我技術(shù)差，他采出來(lái)就是他技術(shù)高。我們沒(méi)有透視眼，面對(duì)一些采血困難的病人時(shí)，我們會(huì)與他坦白和溝通，并愿在相互理解的情況下盡力完成這次的采血工作。
我們這一行，只要你愿意學(xué)習(xí)和練習(xí)，并不會(huì)有多么的高深。而且它的一切都反映在客觀數(shù)據(jù)之上，沒(méi)有模棱兩可的答案。我們被稱為臨床醫(yī)生的眼睛，只是幫他們看清你的病情而已。
所以，當(dāng)你看到一個(gè)年輕如我的檢驗(yàn)科醫(yī)生時(shí)，請(qǐng)不要先入為主的擔(dān)心，請(qǐng)給予他足夠的信任和耐心。他能出現(xiàn)在這里，必定是有能力為你服務(wù)的。
偷偷告訴你，有時(shí)候，年輕的醫(yī)生反倒是會(huì)更加具有責(zé)任心哦！
5.我真的不會(huì)有意為難你
經(jīng)常會(huì)遇到病人與醫(yī)生發(fā)生矛盾。而且，并不是因?yàn)榇蠓蛘`診或者坑你錢了，只是主觀的將自己歸入了弱勢(shì)群體的行列，甚至有種受迫害妄想癥的感覺(jué)。
舉個(gè)例子，拉肚子是個(gè)常見(jiàn)的病癥，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行糞便檢測(cè)，以判斷其病因，再對(duì)癥下藥。面對(duì)一份送來(lái)的標(biāo)本時(shí)，我們會(huì)問(wèn)：標(biāo)本留了多長(zhǎng)時(shí)間了？有沒(méi)有粘到吸水的東西？自帶的容器是不是干燥衛(wèi)生？諸如此類的問(wèn)題。而一旦你的回答不符合要求，就會(huì)覺(jué)得自己被下套了一般，標(biāo)本被拒收了，并讓你重新留取。這時(shí)候，你可能會(huì)覺(jué)得我們是在為難你。確實(shí)，我們也知道這項(xiàng)檢查很費(fèi)勁，再讓你重新留標(biāo)本會(huì)有多困難，可我真的不是有意為難你。
糞便檢測(cè)是有時(shí)效性的，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)造成標(biāo)本內(nèi)的細(xì)胞等被分解，吸水性的物質(zhì)會(huì)將標(biāo)本中的有形物質(zhì)吸走，容器的不合格會(huì)摻雜非標(biāo)本自身的細(xì)菌等物質(zhì)，這些都會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
所以，當(dāng)一份留在尿不濕、衛(wèi)生紙上，又過(guò)了許久的便便擺在面前的時(shí)候，我們是會(huì)拒收的，并會(huì)告訴你正確的留取要求，讓你重新留取標(biāo)本。我們的目的，不是推掉這項(xiàng)收費(fèi)低廉（十塊錢），又會(huì)讓人覺(jué)得惡心的檢測(cè)，而是為了將準(zhǔn)確的報(bào)告拿到臨床醫(yī)生的面前，讓其為你進(jìn)行有效的治療。
再舉個(gè)例子。有一次，因?yàn)檠Ｒ?guī)儀器的故障，導(dǎo)致一份標(biāo)本用盡了卻沒(méi)得出結(jié)果。當(dāng)我們對(duì)其闡述了情況并表示需要再采一次血時(shí)，一次叫人無(wú)語(yǔ)的糾紛便發(fā)生了，具體情況如下：
只見(jiàn)那位患者面色不善的質(zhì)問(wèn)道：“怎么別人都沒(méi)事，單單就我這里出了問(wèn)題？你是故意的吧！”
我只能無(wú)奈的回答：“不好意思，儀器出了意外，并不是針對(duì)你。”
可他卻指著我的鼻子，面紅耳赤的喝到：“不對(duì)，你肯定是故意的！”面對(duì)我的詫異，他接著說(shuō)道，“早上的時(shí)候，我不耐煩的說(shuō)了你幾句，你肯定是記恨著我了！”
我這才想起，這是一位體檢病人。今早他來(lái)采血時(shí)就口吻生硬，且極其隨便不配合。我讓其手臂伸直，他充耳不聞，我入針的時(shí)候他就抱怨太痛。總之是一副心不甘情不愿的樣子，大概是感覺(jué)自己被坑錢了吧。
面對(duì)這樣的質(zhì)問(wèn)，幾番解釋無(wú)果后，他憤然離去還去院長(zhǎng)那告了我一狀。當(dāng)然，這種無(wú)理取鬧的控告，并沒(méi)有給我?guī)?lái)什么直接上的經(jīng)濟(jì)損失，可卻讓我很是無(wú)語(yǔ)。
我每天要面對(duì)形形色色的病人，少則幾十，多則上百。基本上我都是埋頭工作，哪里會(huì)記得誰(shuí)是誰(shuí)？也別以為一兩句冷言諷刺就會(huì)讓我記在心里，伺機(jī)報(bào)復(fù)。若真是這樣，那這一行我就真干不下去了，遲早要?dú)饨^而亡。
我理解你患病的痛苦，理解你等待的焦急，也理解你來(lái)檢查身體的不易。所以，我真的不會(huì)有意為難你。我盼著每一次的實(shí)驗(yàn)都能從一開(kāi)始就是順順利利的進(jìn)行。可當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，無(wú)論是標(biāo)本的不合格，還是儀器的故障，我仍舊會(huì)讓你重新采集標(biāo)本。我也知道你多么不樂(lè)意，可這是為你負(fù)責(zé)，畢竟你還花了錢不是？
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好了，零零碎碎寫(xiě)了這么多。只是想袒露些心聲，向諸位介紹下我的工作，并且由衷的期望彼此能換位思考一下。現(xiàn)如今，我國(guó)的醫(yī)療環(huán)境做不到全額的免費(fèi)醫(yī)療，而當(dāng)一家醫(yī)院需要從病人手里獲利時(shí)，矛盾就會(huì)自然而然的產(chǎn)生。醫(yī)患糾紛多年來(lái)就屢見(jiàn)不鮮，甚至于有愈加激化的趨勢(shì)。
可排除了那些惡意和大環(huán)境的無(wú)奈后，我仍舊希望，能盡量的避免這些。其實(shí)，所有矛盾的產(chǎn)生，并不一定是問(wèn)題有多么的嚴(yán)重，只是你我沒(méi)能相互理解罷了。
最后我想說(shuō)，我是一名普通的檢驗(yàn)科醫(yī)生，當(dāng)你由于各類疾病出現(xiàn)在我面前時(shí)，我唯一的愿望，便是你能早日康復(fù)，安享人生。
