我于2017.6.18日參加了初級救護員課程培訓，包括理論和實操考核。出于公益心理，現在總結一下最重要的一個技能---心肺復蘇實操。這個是由專業教師老尹培訓的，為了說明此文章提到的知識的專業可靠性強，現在附上關于老尹的介紹：
國內形勢：
中國心臟猝死的發病率：
每年近120萬人，每天近3200人，相當于9架波音747乘客的數量。但是救活率不足2%。這個救活率不足2%的很大一部分的原因在于：心臟猝死患者身邊或周圍沒有第一時間能夠做出正確應急急救措施的目擊者。
一旦呼吸心跳停止，時間就是生命！
18秒后，腦缺氧。
30秒后，昏迷。
60秒后，腦細胞開始死亡。
6分鐘后，腦細胞幾乎全部死亡。
我們知道
院外心臟驟停的急救處理階段：
1.識別和啟動應急反應系統
2.即時高質量心肺復蘇
3.快速除顫
4.基礎及高級急救醫療支持
5.高級生命維持和驟停后治療
心肺復蘇的黃金時間：4-6分鐘
心肺復蘇CPR實操分為6個步驟：（簡稱"叫叫CABD"）
1.確認周圍環境是否安全。
2.查看傷者有無生命體征，有無呼吸。輕拍肩膀（嬰兒輕拍足底）高聲呼喊。
3.叫周圍同伴或者周圍的人打電話給120，叫人幫忙拿身旁的AED過來，并且記錄一下周圍的情況。
4.C:Compression，進行胸外心臟按摩。數量30次。按壓位置是胸骨下半部。按壓深度（強調快而深的胸部按壓）：成人至少5cm，不超6cm。嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3（兒童約5cm；嬰兒約4cm）。按壓頻率：100-120次/分。
說明：本視頻由第一反應人急救培訓專家林先生提供
5.A:Airway.開放氣道，保持呼吸道通暢。兩種方法：
6.B:Breathing。進行人工呼吸。數量2次。人工呼吸可以口對口，口對鼻，口對口鼻。一邊觀察昏迷者的胸部起伏情況。胸廓稍有起伏，可停止吹氣。
通常進行胸外按壓和通氣的比例是30：2.
7.D:Defibrillate。使用AED除顫，采用自動體外除顫儀，俗稱“自動救心儀”進行急救。
身邊如果有突發狀況，然而身邊卻無AED，怎么辦呢？可以讓同伴去附近尋找，采取就近選擇原則急救，附近哪里有AED?這里提供一種方法：（微信—錢包—城市服務—生活服務—急救服務——AED導航）
注意：以上心肺復蘇術的步驟適應于一般的情況，如果是溺水導致，應該先清除呼吸道雜物，暢通氣道后，再做胸外按壓和人工呼吸。
下面補充氣道梗阻的急救處理措施--急救關鍵是腹部（胸部）沖擊：沖擊腹部5次，直至異物排出。
什么時候可以停止心肺復蘇操作？
心肺復蘇終止的條件：
1.已經恢復自主呼吸和心跳
2.有專業人員接替搶救
3.實施人員無法繼續
4.由醫生宣布死亡。
心肺復蘇有效指征：
面色轉紅
瞳孔收縮到正常大小
有專業人員接替搶救
恢復可知的呼吸及血液循環表征
有知覺/反應和呻吟
此時應將病人置為復原臥位
5個“30：2”的循環或單純胸外按壓2分鐘后進行評估。
如有條件，立即使用AED除顫。
生命體征：
關于無呼吸的界定：
喘息樣/嘆息樣呼吸可視為呼吸即將消失
有時我們單獨靠自己一個人的力量是不行的，周圍如果有旁觀者，請善用旁觀者協助工作
1.使現場安全：指揮交通
2.疏散其他旁觀者：保障私隱/空氣清新
3.處理傷勢：施壓止血
4.其他工作：報警/引領救護車/傳遞工作/安慰傷者，記錄資料等
我們在急救他人的同時，也要注意保護自己，應當
小心處理血液及體液
防止交互傳染
1.急救后應立刻洗手
2.用防水膠布保護自身傷口
3.事先戴上膠手套
4.減少口對口接觸
5.接觸利器時特別留心
看到這篇文章的人，趕緊學會CPR急救吧，關鍵時刻能救人。公益行動，從你我開始。
聲明：本文圖片采取培訓時的圖片，已經過培訓教練老尹的同意；采取的視頻，由第一反應人急救培訓專家林先生積極提供；本文正確性和專業度與否，由第一反應人培訓專家少龍和鄧暮林復審。本文未經允許，不得轉載。轉載可以聯系本人進行授權（微信：yunxi-fengning）。歡迎轉發朋友圈。
