Being Mortal

摘錄了《最好的告別》里面的一些話,在這里我就先分享一下吧。

1.老人院的發(fā)展,不是為了讓衰老的老人比在那些更慘淡的地方過得更好。

2.我們似乎屈從與這樣一個(gè)觀念:一旦失去身體的獨(dú)立性,有價(jià)值的生活和自由就根本不可能了。

3.在我們衰老脆弱、不再有能力保護(hù)自己的時(shí)候,如何使生活存在價(jià)值。

4.我們的生命天生相互依賴,受制于遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們自身控制力的力量和情形。

5.自由的目的是什么?自我生活中擁有自由的多少并不是生命價(jià)值的衡量尺度。

6.我們的醫(yī)療體系和文化都是圍繞那個(gè)微弱的可能性建立的。希望不等于計(jì)劃,但是希望成了我們的計(jì)劃。

7.只有不去努力活得更長,才能活得更長。

8.要在人的必死性方面謀求共識,并以生命尊嚴(yán)和保持有意義生活作為生存追求,醫(yī)患雙方都面臨著學(xué)習(xí)的任務(wù)。

9.臨床醫(yī)生唯一害怕犯的錯誤就是做的太少。大多數(shù)醫(yī)生不理解在另一個(gè)方向上也可能犯同樣可怕的錯誤——做得太多對一個(gè)生命具有同樣的毀滅性。

? ? ? ? 我們在成長的過程中,我們的父母、長輩、老師、甚至是朋友,都在和我們談應(yīng)該如何熱愛生命,積極努力的活著,唯獨(dú)沒有和我們談過如何去面對死亡。在我們的儒家文化當(dāng)中,死的問題基本不是問題,問題在于人是以什么名義死的。孔子有曰:“士不可以不弘毅,任重而道遠(yuǎn),仁以為己任,死而后已,不亦遠(yuǎn)乎”“志士仁人,無求生以害人,有殺身以成仁”;孟子也有曰:“生亦我所欲也,死以為所欲也,二者不可得兼,舍生而取義者也”。在這些詞句當(dāng)中,我們可以了解到的是:我留戀生命,但是相對生命而言,我更渴望取義。自儒家被尊為正道以來,這種慷慨赴死的精神在中國的知識分子當(dāng)中流傳了一代一代又一代,這種主流精英意識形態(tài)逐漸成了中國人普遍推崇的高尚氣節(jié)。在歷史上,為取義而死的人數(shù)不勝數(shù),比如荊軻、聶政、文天祥、戊戌六君子等等,他們的故事一直流傳至今,成了這種儒家精神文化傳承的楷模。

? ? ? ? ?對于他們,對于文化傳承之內(nèi)核。我自然是尊敬的,但在大談這種精神文化的時(shí)候,我覺得 我們作為普通人,我們需要去思考的不是如何去死得偉大,而是在生命因?yàn)闄C(jī)能的衰退,我們應(yīng)該以一種什么樣的心態(tài)去面對人生最后的考題,如何在人生的最后時(shí)刻真正活得有價(jià)值。在兩千多年前,孔子就說:未知生焉知死。就是這一句話,可能批評的有些嚴(yán)重了,但是不可否認(rèn)的是在我們的文化的話語體系里,我們就此不再去討論死亡的問題了。如果在生活中,我們與他人談起死亡大概會得到一種什么樣的回應(yīng),我猜我們的答案是一樣的,我們大多數(shù)人的答案都是一致的。

? ? ? ?在現(xiàn)在,我們面對的死亡的問題與以往已經(jīng)大不相同了。除了意外導(dǎo)致的直接死亡意外,我們的死大多數(shù)是由疾病引起的。在過去,很多疾病是醫(yī)療沒有辦法去解決的,等到你發(fā)現(xiàn)病癥的時(shí)候,大都是疾病發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的狀態(tài)了,死亡是即將發(fā)生的事情,人沒有任何辦法去阻止。但是現(xiàn)在不一樣了,醫(yī)療科技越來越發(fā)達(dá),疾病在早期就能夠被發(fā)現(xiàn),就算是可怕的癌癥現(xiàn)在也有了不少康復(fù)的案例,這也給了人們抗擊疾病的信心和機(jī)會。實(shí)際上更多的是,人在接受治療的時(shí)候,醫(yī)生心里很清楚,病人心里也清楚,這病大概是沒救了,但是,沒有人會說,也沒有人會告訴你,該放手了。人心里始終相信世界上是有奇跡的,而且奇跡會發(fā)生在自己身上,再堅(jiān)持一下,會等到那個(gè)奇跡的出現(xiàn)的。這是人類最可敬之處,無論身處怎樣的境況,這種抗擊的精神一直都在。死亡是所有身體基本衰退逐漸累積的結(jié)果,相伴而來的是身體的疾病、疼痛、并發(fā)癥和記憶衰退,現(xiàn)代醫(yī)療科技最偉大的地方在于她能夠?qū)⑦@些病痛都暫時(shí)抑制住,盡最大的可能延緩死亡的到來。這些都是要付出代價(jià)的,可能是失去味覺,可能是失去行動能力,可能是機(jī)器代替活著,這些想想都讓我覺得可怕。人為了活著最后卻失去了人活著的價(jià)值與意義。

? ? ? ? 對于個(gè)人而言,一個(gè)怎樣的生命過程歸讓人覺得這一生沒有白活呢?

? ? ? ? 人的一生不論長短,她都是一個(gè)過程,就好比如一場足球賽,最終都將有一個(gè)結(jié)局。在這個(gè)過程當(dāng)中,一個(gè)精彩的助攻,一個(gè)絕佳的射門得分,都能夠讓球員和觀眾獲得極大的愉悅。感官是很神奇的,人們并不僅僅把他們的生活看做全部時(shí)刻的平均數(shù),,對于人類而言生命之所以有意義乃是因?yàn)槟鞘且粋€(gè)故事。一個(gè)故事的整體感。其弧度取決于那些有意義的時(shí)刻,那些發(fā)生了重要事情的時(shí)刻。逐刻評價(jià)人們的愉悅水平和痛苦水平忽視了人類存在的這一根本面相。我們有超越自己的目標(biāo)。不同于沉湎于當(dāng)下的體驗(yàn)的自我,記憶的自我不僅試圖識別愉悅的高峰和痛苦的低谷,而且還有故事整體的展開方式,這也解釋了為什么足球比賽結(jié)束前糟糕的幾分鐘能毀掉整場比賽帶來的巨大歡樂。因?yàn)樽闱虮荣惥褪且粋€(gè)完整的故事。在生命的最后,選擇的時(shí)刻來臨了。是平靜的等到死亡還是奮力抗?fàn)幯泳徦劳龅牡絹恚楷F(xiàn)代的社會醫(yī)療體系開辟了第三條道路:幫助病人以他們想要的方式有尊嚴(yán)的享受生命的最后時(shí)刻。這個(gè)說起來容易做起來難啊。生命到了最后,不僅僅有風(fēng)險(xiǎn)與金錢的算計(jì),還有你難以割舍的親情友情愛情。有的人最希望的是能夠再陪親人多一刻,有的人希望最后還能夠自己走路,有的人希望能夠再吃一份冰淇淋,這些都是他們選擇的底線與希望,如果承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候沒有辦法保證這內(nèi)心始終無法放棄的小小的希望,人大抵都不會選擇冒險(xiǎn)。

? ? ? ? 在結(jié)局快要來臨的時(shí)候,即將死去的人講生命的決定權(quán)交到第三個(gè)人的手中,因?yàn)榇藭r(shí)病痛已經(jīng)使他沒法再做選擇了。而作為第三者,真的能夠忍受親人離去帶來的痛苦,堅(jiān)定的接受親人在理智時(shí)的選擇嗎,這個(gè)結(jié)局可能是讓你在她停止呼吸的時(shí)候不要聯(lián)系醫(yī)生而是聯(lián)系殯儀館,可能是讓你告訴醫(yī)生拔掉身上的管子讓他體面地離開。我始終都相信,人在沒有真正面對這樣的情景的時(shí)候,我們都不能保證最終會做出什么樣的選擇。一種對于生命的謙卑與敬畏。如果違背逝者的愿望硬是將他從鬼門關(guān)拉回來,他大概是要恨你一輩子的吧,這種負(fù)罪感可能是大多數(shù)人都難以承受的。

? ? ? ? 我大概也算是一個(gè)經(jīng)歷過生死的人。為什么說算是呢?因?yàn)闆]有真正去面對這種永不再見的離別的場景,也沒有和即將離開的人說一句一路走好。那大約是在六年多以前,我初二考進(jìn)了市的重點(diǎn)中學(xué),離開家在外求學(xué)(實(shí)際上離家也不是特別遠(yuǎn))。在我奶奶離世之前,按照我現(xiàn)在的理解,她應(yīng)該是患了一種常見的老年病——老年癡呆,生活不能自理,每天說的話我基本都理解不了,有時(shí)候半夜會離家出走。當(dāng)時(shí)是真的沒了解那么多,在我的腦海里,人的離開會是一個(gè)很平靜的過程:人年紀(jì)大了,逐漸的可能就走不動了,但大腦該是清醒的,就是有那么一個(gè)未知的日子,人就離開了,可能會和親人們道別也可能沒有,在睡眠中就這樣停止了呼吸。我在那之前從來就沒想過生活中改變的一切會是以記憶丟失精神混亂為起始的,我覺得那只是因?yàn)槿死狭耍瑓s從未將其與死亡聯(lián)系在一起。可是死亡就這樣發(fā)生了。按照農(nóng)村的習(xí)俗,人死了,家里是要辦殯葬儀式的,以我們的說法應(yīng)該是打齋。我得知消息應(yīng)該是奶奶去世打齋結(jié)束幾天之后了。我很清楚地記得那一天,應(yīng)該是剛考完試,我家人全部來了學(xué)校送吃的給我,外面還下著小雨,天陰沉沉的。在見到他們的那一刻我就猜到家里應(yīng)該發(fā)生什么事了,可能性最大的應(yīng)該就是奶奶離開了,可是我沒有說也沒有問。最后是母親忍不住了,她和我說:“阿婆不在了。”在那一刻,沒有像別人一樣,覺得這是個(gè)令人難以接受的消息,我清清楚楚地記得,那個(gè)時(shí)候我說:“我早就猜到了。”,還有那嘴角的微笑。我真的是有點(diǎn)高興的,因?yàn)槲抑溃詮哪棠叹駹顩r每況愈下開始,我爸沒有好好照顧她,盡管有著種種我沒有辦法反駁的理由。但是,每當(dāng)我想起當(dāng)時(shí)的場景,我都會自責(zé):你啊,大概也真的是一個(gè)冷漠的人啊。走了或許就是真的解脫了。大概半年后,爺爺也走了,估計(jì)一個(gè)人真的是太寂寞了,肺水腫折磨了他很長的時(shí)間,比奶奶精神不好的時(shí)間都要長。再過半年,外公也走了,死于心肌梗塞。死亡來的很快,但是,死神一直有告訴你:我快要接人走了,活著的人做好心理準(zhǔn)備吧。相比在醫(yī)院治療受苦,他們依然能夠留在家里度過生命最后的時(shí)光,雖然短暫,但我想,他們會感到幸福的吧,對吧。

? ? ? ?凡人,終究都逃不過死亡的命運(yùn),需要思考的不是如何活得更長,而是如何好好的活到終了。

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