監(jiān)護(hù)室里住著一位高血壓腦出血術(shù)后昏迷的病人，男，70歲，平時(shí)有吸煙史，并伴有嚴(yán)重肺部疾病。痰多，粘稠，為了保持呼吸道通暢，術(shù)后三天給予了氣管切開。
科室規(guī)定，氣管切開的病人，護(hù)士至少每兩小時(shí)吸痰一次，痰多者，按需吸痰，酌情增加吸痰的次數(shù)。
此病人由于伴有嚴(yán)重的肺部疾病，血氧飽和度在稍微有些痰液的情況下就掉至95%以下，所以，護(hù)士給予這位病人的吸痰次數(shù)明顯多于同病室其他的病人。
根據(jù)監(jiān)護(hù)室的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，吸痰是按次數(shù)收費(fèi)的。即護(hù)士每吸痰一次，就在專門的記費(fèi)本上記一次，然后主班護(hù)士按照記費(fèi)本上的項(xiàng)目，每天上下午分別在電腦費(fèi)用記賬一欄內(nèi)進(jìn)行錄入收費(fèi)。
那天上午，正當(dāng)主班護(hù)士在處理醫(yī)囑的時(shí)候，該病人的家屬拿著最近三天的費(fèi)用清單找了過來。她把費(fèi)用清單往護(hù)士站臺(tái)一甩，用質(zhì)問的語氣對(duì)護(hù)士說：“你們這費(fèi)用是怎么上的，我們都沒有吸這么多痰，你們?yōu)槭裁唇o我們上這么多次？”
護(hù)士趕忙放下手頭的醫(yī)囑，找來了記費(fèi)本，對(duì)家屬說：“你先別著急，我給你查查，如果真是我們給你上錯(cuò)了，只要不出院，都可以退的。”
護(hù)士查了三天的吸痰次數(shù)，沒發(fā)現(xiàn)跟清單上的有出入。于是，她又把本子拿到家屬面前，跟家屬一塊又共同進(jìn)行了一下核對(duì)，最后，也沒有找到錯(cuò)誤的地方。
耽誤了將近二十分鐘，護(hù)士總算把這件事情解釋清楚了，心想著，沒有煩心事的困擾，這下可以安心的處理醫(yī)囑了。
可是誰想到，不到一刻鐘時(shí)間，家屬又返了回來。她說研究了半天，覺得還是不對(duì)勁，肯定是當(dāng)班的護(hù)士在記費(fèi)的時(shí)候把次數(shù)記錯(cuò)了。她還是那句老話：我們根本就沒有吸那么多次痰。
這次，任憑主班護(hù)士怎么解釋，家屬死活都不認(rèn)同。沒辦法，護(hù)士只好請(qǐng)來了護(hù)士長。
接下來，護(hù)士長電話落實(shí)了三個(gè)當(dāng)班的護(hù)士。護(hù)士們一致認(rèn)為，她家老爺子痰特別多，確實(shí)是吸一次記一次，沒有多記的。
護(hù)士長的舉動(dòng)，家屬看在眼里，但是并不認(rèn)可，無論護(hù)士長怎么解釋，家屬就是不依不饒，仍舊固執(zhí)的堅(jiān)持她的認(rèn)為。
沒辦法，護(hù)士長向科室護(hù)理工作微信群里發(fā)了一條消息：凡是給該病人吸痰者，每洗一次，就要讓他家屬簽一次字。
護(hù)士長把這個(gè)新制定的特殊的規(guī)定，告訴了家屬，家屬表示了認(rèn)同。
很顯然，這樣的規(guī)定，是面對(duì)無理取鬧家屬的無奈之舉。它在一定程度上避免了醫(yī)患之間面對(duì)此類問題“說不清”的局面，省去了護(hù)士需要再三解釋的麻煩。
但是，這樣的規(guī)定也存在著一定的弊端，它在一定程度上無形的增加了當(dāng)班護(hù)士的工作量，增加了同病室家屬的疑惑，使同病室的其他家屬看了，對(duì)此收費(fèi)也產(chǎn)生了不信任的感覺。破壞了護(hù)士在眾多家屬中的形象。
那么，在工作中，我們?cè)鯓幼觯拍鼙M可能的減少或者避免這樣的事情發(fā)生呢？
1.要勤溝通。
平時(shí)工作中，護(hù)士要跟家屬勤溝通，多講解一些與疾病有關(guān)的知識(shí)，向其說明及時(shí)吸痰的重要性及目的，取得家屬的配合及理解。久而久之，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患之間，只有相互信任了，才能建立起共同戰(zhàn)勝疾病的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為疾病的康復(fù)共同努力。
2.多強(qiáng)調(diào)。
護(hù)士在每次操作之前都要給予強(qiáng)調(diào)，加深家屬對(duì)吸痰的印象。在吸痰的過程中，要向家屬強(qiáng)調(diào)吸痰的量及性質(zhì)，說明必須吸痰的重要性。吸痰后進(jìn)行吸痰效果的評(píng)估，用實(shí)際行動(dòng)讓家屬認(rèn)可自己的行為。
這樣，家屬對(duì)每次吸痰都會(huì)有個(gè)較深的客觀印象，不會(huì)在護(hù)士已經(jīng)吸過的情況下，認(rèn)為沒吸了。
