鏡——急診科實(shí)習(xí)回憶錄(六)一次中毒事件

? ? ? 有這么個(gè)笑話:說(shuō)是有個(gè)病人出院了,主治醫(yī)生說(shuō):“再見(jiàn)了”,結(jié)果被院長(zhǎng)狠狠地批評(píng):“誰(shuí)愿意再見(jiàn)到我們呢?”很快,又有病人出院了,主治醫(yī)生吸取了上次的教訓(xùn),大喊一聲:“永別啦!”

? ? ? 笑話歸笑話,但在現(xiàn)實(shí)中,醫(yī)患關(guān)系非常緊張,甚至一觸即發(fā)。

? ? ? 近幾年來(lái):那些血淋淋的傷醫(yī)案屢見(jiàn)報(bào)端,那些雞毛蒜皮的醫(yī)鬧充斥著網(wǎng)絡(luò),究其原因,很大程度上在于病人對(duì)醫(yī)學(xué)期望太高,要知道:即使炒個(gè)股也有一夜暴富或一無(wú)所有的風(fēng)險(xiǎn)性,更何況是疾病?疾病反復(fù)的局限性,不確定因素往往是生命中不可承受之痛。

? ? 當(dāng)然,也有意外。疾病面前無(wú)隱私,有時(shí)即使是輕癥,若侵犯到患者的利益,也是醫(yī)患之間發(fā)生矛盾的導(dǎo)火索。

? ? 醫(yī)院的8/4班,指的是中午班,可能許多人不明白。這么說(shuō)吧,企事業(yè)單位上班中午可以暫停休息,醫(yī)院不能。所以,每天都安排不同的班次——白班、8/4班、小夜班和大夜班,8/4班就是中午班,換白班的人員回家做飯。一般只有醫(yī)師一人、護(hù)士一人上班,加上實(shí)習(xí)生,也不過(guò)四人而已。

? ? 這天中午,兩輛120救護(hù)車(chē)前后送來(lái)了六位疑似食物中毒的病人。緊接著,一輛載滿人的拖拉機(jī)也開(kāi)進(jìn)了急救中心大院。

? ? ? 值班的李醫(yī)師還在問(wèn)詢中,一大群病人家屬就和她吵了起來(lái)。原因很簡(jiǎn)單:六位病人中午正歡天喜地的聚餐,突然間不約而同的惡心起來(lái),并接二連三出現(xiàn)了嘔吐、煩躁不安......于是,他們當(dāng)中的減輕的那位撥打了120,而宴請(qǐng)的主人家,便是在當(dāng)?shù)刈鍪焓成獾摹?/p>

? ? 為首的是一位近五十歲的中年婦女,這會(huì)兒,她正推搡著和她差不多同齡的李醫(yī)師,一個(gè)勁的警告醫(yī)師不要亂說(shuō)話———她就是主人家,而那六個(gè)人正是因?yàn)槌粤怂业柠u貨,導(dǎo)致了亞硝酸鹽中毒,任她如何驍勇,出了這檔子事,估計(jì)以后不會(huì)有人買(mǎi)她家的熟食了。

? ? ? 要說(shuō)啥叫:“醫(yī)者父母心”,我算是見(jiàn)識(shí)到了。我們的李醫(yī)師,竟不顧自己一己之身,邊往后躲邊指揮我們?yōu)椴∪送泼浪{(lán)————

? ? ? 此時(shí),主人家的家屬和病人家屬也因?yàn)闋?zhēng)吵而互相撕打,還有兩個(gè)年輕力壯的青年像看管犯人一樣把主人家圍了起來(lái),事態(tài)嚴(yán)重最終有人撥打了“110”,才算平息下來(lái),好像主人家后來(lái)被拘留了幾日———沒(méi)有什么比生命更寶貴!

Tips:亞硝酸鹽多存在于腌制的咸菜、肉類、不潔井水和變質(zhì)腐敗蔬菜等。部分新鮮蔬菜如小白菜、青菜、韭菜、菠菜、甜菜、小蘿卜葉等也含有較多的亞硝酸鹽和硝酸鹽。還有人們食用特別是腐爛的菜葉或煮熟的剩菜或新腌泡的蔬菜及咸菜,在腌后一周左右亞硝酸鹽含量最高。

? ? 亞硝酸鹽中毒后有一定潛伏期,起病常急驟,一般在食用含有亞硝酸鹽的食物后0.5~3小時(shí)發(fā)病,短則十幾分鐘,長(zhǎng)者可達(dá)20小時(shí)。主要表現(xiàn)為缺氧,尤其是口唇、指甲等部位發(fā)紺,并有頭暈、頭痛、乏力、心悸、嘔吐、煩躁、呼吸困難等癥狀。如果不及時(shí)救治嚴(yán)重將危及生命。

? ? 此外:亞硝酸鹽所產(chǎn)生的一氧化氮與肉類中的肌紅蛋白和血紅蛋白結(jié)合了,生成一種具有鮮艷紅色的亞硝基肌紅蛋白和亞硝基血紅蛋白容易致癌。

? ? 因此:大家盡量避免吃隔夜菜,腌制、熏烤等食物盡量少吃。

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