大家下午好！
上節我們講了七情配伍，這是《本經》序錄部分提及的內容，需要指出的是《本經》的七情表述僅僅在序錄部分有表述。在正文中就沒有相關內容的表述的哦。這也是我們值得思考的內容，但是序言恰好又是咱們學習不得不講的一部分基礎。后世醫家對七情配伍的爭論是很多的。我就不去過多的陳述爭論了哈。
實際上現在公認的十八反、十九畏（我們以《中國藥典》收錄的為準吧），是把《本草綱目》增加的玄參也作為十八反的藥對才形成的。
如果認真的數其實是十九反? 那這個 本草明言十八反 該怎么講呢？
（群友1:隨著時代，內容有更新修改，名字沒有改[偷笑]）
所以我（胡大夫）師說他是明代以后的產物。
在這里不得不吐槽一下，最初編藥典的人們的腦洞了。其實《本經》只給大家講了藥有相反的事，而且叫大家不要相反的藥一起用。置于哪些藥相反，哪些藥不能一起用，是沒有表述的！十八反、十九畏為什么，他能這么出名，就因為它好記啊，他是歌括啊！? 他是歌括，歌括你們懂的，它來源于《醫經小兒》！所以它傳頌廣，不代表它就是權威！ 但是，不好意思，十八反十九畏已經上《藥典》了！
但是由于藥典的地位是法典，所以醫生開方用了十八反、十九畏的藥可是承擔著法律風險的！
共和國的歷史上就有因為醫生應用了十八反的藥對，患者告上法庭，醫生敗訴的。
這個是吐槽哈！? 聽過就行了。?
（群友1:病人不忌口，醫生跑斷腿。別醫生給我們開了藥，回家自己就開始吃解藥[捂臉]）
醫生該你開方了，為什么要忌口，來源也多是從這里出發的。
有人要說了，既然有爭議，為什么又成公認了？這點的確只有去問當年編排藥典的人了。他們開的腦洞，當初他們怎么不把孫思邈，陶弘景讓大家不要一起用的藥寫進去，難道是當時忘記開腦洞了？在此，我要給大家說明的是一個觀點：
不同醫家（名家）對相反、相惡的理解是不一樣的，醫家能夠把這樣的問題記錄在自己的著作里提醒后世，說明他是知道這樣配伍有問題的，一些是歷代相傳的，一些則是他自己親身經歷的。
所以，我們在使用藥物的時候，就應該追溯一下，你使用的方是來源于哪里？當初這個藥究竟用的是什么藥？來源于《千金》的方，那你就該知道不單單半夏反烏頭，射干也不適合與烏頭一起用。來源于《傷寒》的方，那個時代的干姜、半夏是如果炮制的，同時代的人參該如何選用？這恰恰是我們當代醫家沒有重視的事，知道醫理，但是不通藥性，重醫理而廢藥理，譴藥組方之時，連使用的藥物，當代是啥狀況都沒搞清楚。
這是我個人的一點本草觀！
這點上，我看陽光大夫在用藥時的很多把控、要求上，我是深感敬佩的！這恰好也是我們研習本草的一個重要內容！以上是一些個人感觸。
（群友1:難怪說行家一出手，就知道有沒有。換了我們小白，還嫌為什么這么要這么麻煩[捂臉]）
總結一下，七情配伍是本草配伍的一個總原則的概括，《本經》僅在序錄部分提到，是沒做解釋的，正文部分是沒有相關表述的。但是，七情揭示了本草配伍的一些基本原則，對后世影響很大，后世雖然對七情配伍有一定的爭議，但是七情內容是本草配伍理論的重要一環，也是大家交流學習的基本術語。
就像學數學，大家要知道九九乘法表，這個也屬于基本術語！序錄部分有很多這樣的基本術語哦！
以上就是七情配伍、十八反、十九畏的故事。大家權當故事聽吧！
下面我們繼續^_^
經文：“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣及有毒無毒。”
就是我們中藥“四氣五味”理論的根源了，這也是正文的編排中每味藥必描述的內容。五味：酸、咸、甘、苦、辛，這里要講述清楚，需要把中醫五行、藏象等傳統文化的五音等理論一并聯系講述。一次性講完，內容太多，我先作簡述，后邊我們慢慢聊。簡單的說，五味一方面，有些藥物就是直接表達了藥物的基本味覺特征，就是有實際感官的味覺特征，比如甘草、地黃、黃芪等吃起來甜甜的，那么他就具有甘味，苦參味道是極苦的，所以它有苦味的特征。肉桂有辣味，所以有辛味的表述，等等。
那我問一個問題，當歸什么味道的？
群友2:甜的[色]。
群友3:苦的。
群友1:藥都是苦的[偷笑]，不同意見來了。
群友4有一點甜甜的。
還有呢? ？主要的味道。反正我覺得當歸的主要味道真不甜，但是依然表述是甘味是何故呢？人參也不甜 但是還是表述甘味？所以……所以，五味更重要的是以中醫五行、藏象學說為基礎，表征了藥物的作用部位以及作用趨勢。注意看前邊哦，我說的是一方面表述的是基本味覺特征！
我們再提一個問題：五味子的味道應該怎么描述呢？群友1所以，嘗藥并不僅僅是用嘴嚼，還得吞下去感受其作用功效。群友2酸。有誰嚼過五味子的? 不單單是酸的哦！群友2有點澀。群友1有五味子的方子有點酸，又有點辣。是的，還有麻味 ，有人也說有甜味? 。所以，五味也不單單是五味哦！? 雖然《本經》上只有五味的說法，大家在翻一些本草的時候往往還能看到：淡味、澀味的表述。
比如，你們翻開當代的《藥典》也會看到淡竹葉的味表述的是“淡”?
再發一次五味更重要的是以中醫五行、藏象學說為基礎，表征了藥物的作用部位以及作用趨勢。在作用部位上，酸味入肝、苦味入心、甘味入脾、辛味入肺、咸味入腎。
群友1胡大夫都特別強調了。
在作用趨勢上，經過后世醫家的總結大致就是現在呈現的：酸能澀能收，苦能瀉能燥能堅，甘能補能和能緩，辛能散能潤能行，咸者能下能軟堅。
群1重點敲黑板了，五味并不只是舌頭嘗出來的味道。
是的，但五味也的確有味覺上的描述！? 馬上 給大家釋然。剛剛 說了五味子 怎么描述味的特征？
翻看《本經》，里邊的藥物基本上都是單一的味的表述，就是一種藥物往往只表述一種味。 我反正沒有找到兩種味的描述的藥，這個可以，以后大家一起來找茬哦！后世在使用過程中往往發現藥物是多味的，這點是慢慢形成了醫家共識了的。
比如肉蓯蓉，《本經》只描述了甘味，但是現在普遍認為其味為甘、咸。
群友2:我喜歡《本經》，簡單。考試容易通過……后世醫家增加了考試難度。
所以，祖師爺級別的著作：大道至簡吧！味：剛剛說了和作用部位、作用趨勢有關，其實就是和功效有關的。
在這里建議大家按五行相生的原則記憶，即酸、苦、甘、辛、咸的順序，中醫五行觀，藏象理論，五臟、五味、五色的關系。
這里對于初學來說是一個非常有意思的東西哦。也要知道，經過后世的發揮，五味也不單單有五味了哦！
這個大家注意看用詞，用的是發揮這樣一個中性詞！在看后世本草的時候，看到一個淡味、一個澀味。那時候說，哎當初可只說過有五味了！? 怎么整出個六味、七味了。? 到時候真得五味雜陳了！五味就講這么多了哦！咱們繼續！ 預知很多內容，請參看五行、藏象等內容，結合著看！ 我發現這樣講，有點慢呢。。? 序錄全文700多個字，咱們還沒講多少呢！
@胡大夫這個節奏不錯。
胡大夫繼續：寒、熱、溫、涼四氣！
四氣，其實就是藥物偏性的表達，這點和陰陽理論更接近。群友2冬、夏、春、秋四季！四季對四氣? 這個好想法！?
一會兒有五氣，剛好也有個五季！四氣，核心表達的是藥物是有偏性的！?
對應內經上的基本治療原則，來一起理解就知道一些基本的中醫治療原則了
熱者寒之，寒者熱之！? 多么簡潔的表述啊！? 溫熱屬陽，寒涼屬陰。
據病證的寒熱選擇相應藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱藥。置于疾病傳變過程有時候又不單單是簡單的寒熱，寒熱錯雜，真寒假熱，真熱假寒……所以對寒熱的辨別是醫者一個重要的學習過程!簡單的說，寒、熱、溫、涼 是藥物的一個固有屬性。辯證后 譴藥組方 該投以熱藥還是寒藥，或是使用反佐之品? 就是一個醫家終身追求的事了！
《本經》序錄 只說了寒、熱、溫、涼四氣，但是在后邊的三卷中，大量的藥物卻標識的有 平 ！所以，后世有很多醫家也討論應該是5氣（性） 也有所是寒、平、熱三氣的。? 這點也作告知！ 方便參看后世著作，已經我們在將具體藥物時，這么會出現平性呢！
四氣、五味。有毒、無毒，我們下次講，但是要給大家普及一個概念，本草是有毒的！ 中醫藥理論從來沒有說過，中藥無毒副作用的！ 這也是很多時候需要我們中醫藥人去普及的問題！ 說，中藥無毒無副作用，實則是在毀這門國粹！
同時是本草的毒性不是大家簡單理解的毒性！
感謝大家！下次見^_^
