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今天我們要和大家一起分享的是 頸椎病
我們將從自我診斷 ?分型 和預防治療 一一給大家介紹,最后又提問環節,不要走開哦
給大家還原一下在門診的一些場景,
1.大夫給我看看,昨天脖子還好好的,今天一早起頭都轉不了,刷牙都痛,左右前后都轉不了頭,一動就痛。您給看看是怎么回事?
2.大夫我有頸椎病,都很多年了照了片子說是 骨質增生,壓迫神經了,現在手麻,肩背和脖子都痛,轉頭里面嘎巴嘎巴響,您給看看
3.大夫我是骨質增生,一側頸動脈有斑塊,老是頭暈惡心,還吐,上耳鼻喉看了,心臟科也看了,說是頸椎的事。
哈哈 大家看看這些場景,您可以想想一下,有自己說出診斷的,有痛的有麻的有頭暈惡心嘔吐的?這都是頸椎鬧的嗎?
頸椎病,大家都知道是脖子的病,很多人都有脖子不舒服的時候,尤其是長時間低頭工作、玩手機,玩游戲或是寫文案,都是容易引起我們頸椎痛麻酸甚至是活動受限,我在臨床上主要看2個?。阂粋€頸椎病一個腰椎間盤突出癥。就看兩個病比較多占門診的80%,因為我在針灸推拿科,以針灸治療方式為主。我的一位患者人民日報社,這哥們為日報社網編輯,大家都知道政府性質是比較嚴謹,不能出錯所以一天精神高度集中,長期保持一個姿勢,就犯了很嚴重頸椎病,嚴重時候不拿鼠標,胳膊疼痛,不干活還好,一干活就不行,回到家好偷懶。哈哈。
頸椎病出了痛是我們比較常見的,還有哪些癥狀是我們不知道的呢?
給大家一個小測試:這個小測試是12道題,都是頸椎病可能出現的癥狀表現:大家仔細聽哦
頸椎病自我快速診斷法:
注意 聽:
1.頭、頸、肩是否有發沉、疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點;
2.頸項疼痛常有向肩部和上肢放射;
3.頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲;
4.是否會經常有手麻、觸電樣感覺;
5.是否經常感覺頭暈、頭痛、視物旋轉;
6.是否經常耳鳴;
7.是否經常感覺起床、轉頭或轉身時頭暈、惡心;
8.是否感覺心跳過快、心前區疼痛;
9.是否經常感覺下肢無力、步態笨拙、顫抖;
10.是否經常感覺惡心、嘔吐、多汗、無汗、心動過緩過速、呼吸節律不勻;
11.是否曾有過上肢肌力突然減退,持物落地的歷史;
12.是否排尿、排便障礙、胃腸功能紊亂;
如有3—12項符合,就應懷疑有頸椎病的可能,須選擇具備一定醫療實力的正規醫療機構接受進一步檢查證實。
大家看看這么都癥狀表現都是有可以是頸椎引起的,看看我們頸椎能夠引起全身的疾病,那么我們來看看一張圖,從基礎認識一下自己的頸椎吧!
給大家發一張頸椎的解剖圖:
我們來感性認識一下頸椎,頸椎有七節,我們可以摸摸自己的頸椎,低頭,手摸到自己頸部最高的骨頭就是我們頸椎第七頸椎,大家熟悉一下就可以了,以此向上數就是我們的第6、第5頸椎,我們臨床上常見的就是567 或是12頸椎問題,因為兩頭總是容易磨損容易受傷害,了解了頸椎椎體,我們來了解頸椎椎體里面的神經和脊髓,神經從椎孔發出,集中在椎體里面,我們有的吃那個羊蝎子時候可以看看我們的結構有些類似,臨床有那么多表現,或是軟組織問題或是壓迫神經或是壓迫脊髓?這么多有什么分型嗎?
頸椎病是有分型的:
1.我們以痛為表現的 經型頸椎病,在一開始我們說到的那位年輕人就是我們頸型頸椎病的代表,臨床中比較常見也是比較輕的一種,臨床上老是遇到大夫我頸椎昨天還是好好的,睡覺起來脖子都不了啦,刷牙都費勁,您給看看,一側肌肉非常僵硬緊繃,有時讓照片一看多數是診斷:X片診斷:頸椎生理曲度變直;最后做做治療也就好了。
2.以麻為主,這就是我們說的神經根型頸椎病,壓迫神經了,我們知道麻筋,在手肘或是咯吱窩這里一彈撥,馬上麻到手指尖,就是觸電樣感覺,不好受,我們知道痛輕麻重木難醫,所以治療起來不是哪么快。我們CT診斷多數有壓迫神經、椎管狹窄或是有骨質增生
3.就頭暈惡心、吐,有的一轉動脖子就頭暈,我們說就是體位性,跟我們姿勢有很到關系,西醫講跟我們椎動脈狹窄,供血不足有非常大的關系。椎動脈我們想象是一根水管子,管子里長銹了或是水垢了。引起我們的空間變小??臻g變小,里面水流動就慢,水量就少了嘛。這個時候我們堅持就有,頸動脈斑塊,有增生壓迫椎動脈血管。
4.頭重腳輕,像踩棉花,輕飄飄的感覺,這種感覺不是舒服是頸椎病里最嚴重的一種,所以并不能飄起來。一般是CT或是核磁可以檢查診斷。一般是壓迫我們脊髓。出現全身的癥狀。
5.心臟不舒服,心慌,心煩,出汗易怒扥就是像我們更年期的癥狀,那么多不順眼,愛生氣,就是我們說交感神經型頸椎病??梢哉f是神經功能混亂,中醫一般診斷脾腎陽虛等。
臨床頸椎病分型都有以神經根型最常見,以脊髓型最嚴重。都是通過癥狀表現、體格檢查和臨床輔助檢查比如:X光片、CT、核磁來診斷。
診斷了我們如何來預防和治療呢?
1.三分禪,這個是一個什么樣的概念呢?就是我們每1小時時候停下手頭的工作,自己做做3分禪,可以是站樁可以是頸椎肩背的“游泳式”活動就是,雙手叉腰,兩肩臂,一前一后劃動,千萬不要小看這個動作哦,一定要練起來,每次2個方向50次,然后活動腰部。大概3分鐘時間。給自己來個三分禪吧!
2.從生活方式和生活習慣入手,第一大習慣就是改長期低頭,尤其是隨時看手機的習慣,出門不帶手機沒有安全感,我們每天在地鐵里,在車上,吃飯隨時都是玩手機。手機把我們給害了,找它陪,要控制,看書用電腦一定要注意坐姿,我們的習慣是慢慢養成的,頸椎病也不是一天兩天就可以形成的,所以我們一定要有好習慣,從源頭入手調理治療,才是根本。
3.推薦從非藥物療法開始,就是我們得了頸椎病一定要從針灸 按摩 理療方法入手,而不是輸液打針吃藥。推薦針灸推拿效果多很不錯的。
4.推薦3個穴位給大家:后溪、中脘、陽陵泉
后溪在我們微微握拳小指側,有個卷起來的橫紋頭就是我們的后溪穴,穴位可以按揉可以在桌子上去揉。
中脘穴在我們摸摸胸骨,就是我們說 的心窩 胃上到肚臍的中間那個位置就是我們的中脘穴,這個穴位是可以治療后面頸椎的疼痛。用手指點按穴位,配合頸椎運動就可以了。
陽陵泉穴:在我們的腿上,腓骨小頭下,我們手握拳敲打陽陵泉穴就可以,每次30下,同時慢慢活動頸部。
最后對于嚴重頸椎病問題我們要多看看中醫看,西醫也看看,有的嚴重頸椎病保守治療效果不佳就要手術治療?;蚴侵形麽t結合治療為主。
頸椎病是比較常見病尤其在職場中,低頭族辦公室人群比較多。三分禪,練起來,頸椎病,快走開!
大家一定要動手哦! 好,很舍不得大家,我是陳紅大夫,接下來有什么問題可以提出來我來回答大家。!