（一）、中西文化的差異

好，說完了中西醫的來源及他的特點，我們從中西文化的差異來看下有什么不同之處。

①、我們先從傳統文化和現代科學的角度來看，大家知道，中醫來源于古代，有傳統文化的特點，所以更具有鮮明的人文特征，西醫來源于西方國家，具有現代科學的特點。顯得更時尚前衛一些，大家說傳統文化和現代科學有什么不同之處呢？我不是專業人士，我是從中醫西醫的視角來看待它們，不當之處還請大家多多包涵。我想有以下幾個不同，傳統文化注重整體，系統性更強，而現代科學則研究的更細致。比如常見的發燒，頭痛，他們都是人體異常狀態的反應，西醫的方法是找出病源，消除病源，紡織疾病，使人體恢復正常。中醫的方法則完全不同，它認為人體必需協調和平衡才能維持正常的生理活動，若是某種原因打破了這種平衡或失調，就會引起疾病。治療的時候也是用藥物的屬性來調整機體的平衡，使之恢復正常。所以，西醫注重的是實體，中醫不大研究實體，只重視關系。

②、第二個方面從微觀和宏觀的角度來說，現代科學注重實體研究，反復試驗驗證得出結論。西醫所用的精確高端的設備，離不開物理化學的發展，研究分子等成分，西醫也是這種觀點，所以西醫的發展方向也是微觀的。傳統文化研究復雜的系統，重視這種人文關系，中國古哲學注重為人處世的智慧，主要還是人和社會的關系。孔孟思想推崇仁愛為本，重視君臣父子關系等等，強調每個人在人和社會中的關系，教育我們如何擺正自己的位置。老子提出了道德觀念，把“無為”看做是道的最高準則，上善若水，柔弱勝強，不敢為天下先，這是一種辯證的智慧。也是教育我們如何擺正自己的位置。中醫不研究實體，也是非常重視這種關系及其相互之間的變化，所以中醫的特點具有傳統文化的特點，有宏觀性。

③、第三我們看西方的文化和我們傳統文化來看，有什么不同之處，西方的文化注重寫實，傳統文化注重寫意。比方說西方的油畫，比如蒙娜麗莎，山水畫呢，云霧朦朧，如夢似幻，咋一看什么也沒有，再一看琳瑯滿目，越看越美，越看越又味兒，見仁見智，這就是一個寫實，一個寫意……還有一個比方，古典音樂和流行音樂，聽古典的人太少了，音樂會也很少有人去，一開場靜悄悄的，一曲終了，幾片掌聲……流行歌曲，都愛聽，簡單易懂，一上臺就知道你唱的什么，說的什么，吼的直白，愛的死去活來，現場火爆，臺下的人激情狂歡，人聲鼎沸……但是，話又說回來，對于很深沉的內心世界，對于復雜的感情，是任何淺白的旋律無法表達出來的。中西醫的關系就是這樣，西醫是實實在在的，必須看的見得存在的東西才能進行，中醫不是，中醫也是仁者見仁智者見智，一個流派一個特點，一個醫生一個思路，給你很大的發揮空間，但目的都是一樣的講人體從偏頗的不正常的軌道上給你糾正過來，達到機體協調，陰陽平衡，這樣什么病都沒有了。

④、第四個方面，我們從主觀客觀的角度來看下，相對來說傳統文化更主觀些，仁者見仁智者見智，是周易的觀點，你一個觀點，我是另一個觀點，角度不同，但都有道理，誰能說明誰對誰錯？現代科學呢，說一不二，很明確我就是這個答案。那么從中醫和西醫來說，中醫看病，同樣是氣血虧虛，你可以給他直接從補氣出發，也可以從健脾出發，也可以從養血出發，都對，氣血的關系就是可以相互轉化，氣為血之帥，血為氣之母。健脾呢，脾為氣血生化之源，有什么不可？西醫呢，西醫治病只要是治一個病，醫生都會用一樣的藥，不論男女老少都可以用。西醫有特定的診療方案和程序，中醫沒有。

（二）、形而上與形而下

接下來我們用形而上和形而下來看待中醫西的區別。這個觀點也是來自于周易，《周易》有云：形而上謂之道，形而下謂之器。意思是形而上的東西就是指道，也是哲學方法，又是指思維活動。形而下又是指具體的，可以捉摸到的東西或器物。這樣看的話，是不是一個寫實，一個寫意？中醫治病非常重視精神層面，重視臟腑之間的作用關系，是否協調等，更偏于形而上的層面，西醫則是研究的實實在在的東西，則是屬于形而下的層面。

比如說情緒致病，有人一生氣就不想吃飯，當然不也有胃部本身的原因導致的不想吃飯，也有本身就是高血壓，你去看醫生，你氣的哪哪難受，估計西醫大夫是不會給你開藥的，中醫的解釋則是木旺克土，五行屬性運用到五臟就是，肝氣太過，肝氣橫逆，影響了脾胃的功能，中醫說是脾升胃降，你肝氣來橫插一下子，就會出現胃脹，脅脹等氣滯不通的表現，雖然你的肝、脾、和胃都好好的，沒有壞，也檢查不出來異常，可是你出現了氣機的紊亂，肝太強，脾太弱，所以中醫就需要給你調理，疏肝理氣。生氣憋到體內難受，引出來就好了。

同樣的道理，中醫有治未病的理念。中醫不是重視這種臟腑之間的協調關系嗎？肝和脾什么關系呢，五行來講木克土，所以肝之于脾就是克制關系。張仲景有句話說：見肝之病，知肝傳脾，當先實脾……，在沒克脾之前我先給加強一下，這不更好嗎？再舉個例子，冠心病，是表現為冠狀動脈供血不足，早期的時候營養心肌改善供血，它就可以避免發生心梗，心肌一點梗死了，就是不可逆的了。所以這種治未病的理念非常重要。

話反過來講，還有一些特殊情況下的應急反應，也不能說是異常，比如同樣一個人，他平靜的時候一切正常，生氣的時候氣的血壓噌就上去了，放松的時候和情緒緊張的時候，開心的時候和悲傷的時候你去做檢查，化驗數據肯定會有變化，這些情況是機體的一種自我保護自我調節，沒有波動范圍機體反而會受不了的，這種情況下不能說身體有病，所以中醫這種因人因時而異的特點，更注重患者的主觀感受，也是偏于形而上的層面。

中醫的范圍很廣，當然還有很多其他的涉及到形而上的層面，比如我們人體的經絡走形，經絡運行的先后順序，人體的穴位等等，打開尸體進行解剖，我看看這個穴位長什么樣？看看那條經絡是怎樣分布的，穴位為什么叫這個名，為什么刺激這里會有這個功效，還有關于行針補瀉什么樣子的，能看見嗎？不能。但是確實存在呀，刺激穴位你會有針感，會酸麻脹重，而刺激其他地方就沒有這種感覺，補的時候和瀉的時候感覺也不一樣。說明這些都不是空穴來風。我們傳統文化也非常重視這些形而上的學問，有句話說人有三寶精氣神，大家都知道，可他長什么樣，可是精氣神好的，和精神不好的一眼就能看出來。

西醫的研究發展在器的層面，比如高倍顯微鏡，CT、核磁共振，精準度非常高，但必須查出異常，必須客觀存在，必須是看得見摸得著的東西。比如腦血管病的治療，大體可以分為出血性和缺血性的病變，表現為腦出血和腦梗，因在西醫上他們的治療方案是不一樣的，一個止血一個抗凝是作用完全相反的兩類藥，所以必須要等檢查結果出來才可以確認。還比如癌癥，一開始的時候都沒有感覺，所以病人容易忽略，感覺到有癥狀了，再去檢查都為時已晚。做了病理，查到癌細胞，再做抗癌治療，所以說現代醫學走的路子特別先進，但它還是在器的層面，屬于形而下。

二、對生命的認識不同

我們接著來看中西醫的第二個不同之處，對生命的認識不同。

（一）、整體和局部

前面我們說了，中醫把人看成一個有機整體，牽一發而動全身，五臟六腑各司其屬，維持人體的生命活動，中醫更看重機體是否協調，是否陰陽平衡。中醫也是因為太廣泛了，根據特定的環境，特定的因素，所以也有了流派，但一樣都可以治病。比如說傷寒論并不是只能治外感病，溫病也不是只可以治熱病，還有脾胃派，滋陰派，補火派等等，內經，傷寒，醫宗金鑒哪一本讀好了，都可以治療所有的病。

西醫的理論把人體分成各大系統，隨后是組織，器官，細胞等，甚至更精細，西醫認為人體是由分子物質組成。

①、整體和局部

整體觀念是中醫診病的一個特色，我們人體有很多的全息胚器官。有句話比較經典，其實也不是哪位偉人的至理名言，是我們科一位病號陪人說的，他說我們人類在自然界生存，呼吸自然之清氣，感受的也是大自然的邪氣，比如外感六淫，即風寒暑濕燥火，治療方法也應該回歸自然。所以我們應該用源于自然界的中藥來調理。

人體是一個整體，自然界也是一個整體，人在自然界生存，同樣也具有大自然的屬性。在這里引用《內經》的一段話足以說明：天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。……天有十日，人有手十指”我通俗的說一下，這段話的意思，天上的日月相當于人的兩目，因古人看日月都是明亮的，我們人類具有大自然的屬性和信息，我們人類的健康問題也應該回歸到大自然去解決。

這個古代醫家早就意識到這一點了，做的最好的當然就屬金元四大家之一的李東垣，他的老師張元素，每當苦于臨床治療沒有思路的時候，他老師就帶他去山上夜觀天象。用周易的方法，思索人和自然界之間的緊密聯系和發展變化。

都說亂世出英雄，后來遇到了戰亂，百姓顛沛流離，李東垣也四處奔波，邊治病邊逃難，百姓饑寒交迫，民不聊生，治病救人是他的本能，但各種方法對癥治療，療效甚微。心系百姓，望著痛苦的病人他極度自責。苦于沒有思路，常常徹夜難眠。某天他忽然想起了老師的方法過去經常帶他夜觀天象，于是一天夜里他推門出去，月黑風高之夜，遙望星空，感慨萬千！

他忽然靈機一動，思路大開，好多好多的疾病，雖然癥狀各異，但都離不開眼前一個原因，那就是饑寒交迫，飲食無潔，脾胃極度虛弱，脾胃為后天之本，不能及時被“五谷”充養，所以人們極度虛弱，搖搖欲墜而出現了一系列的問題，心想心想人體泄瀉的腸道猶如泥濘的小路，下雨導致道具泥濘，因為人體無濕不成瀉，一樣的道理，想要解決這個問題，話說“兵來將擋，水來土掩”治水需要培土，需要修路，需要排水路徑，需要陽光照射，恢復正常，人體也是，去濕的話，需要健脾（補土），利濕，補氣，升陽，止瀉，利小便而實大便。據說這是補中益氣湯的創作背景，用做中氣不足引起的種種疾病，李東垣用這套調理脾胃的方法創作了著名的《脾胃論》，歷史上有名的補土派，一次偶然的機會成就了千古名方……

②、生命全息胚

也許有人會疑惑，為什么中醫光憑把脈看舌像就可以治病？是真有那么神奇，還是故弄玄虛？中醫診病講究的是四診合參，望聞問切。一方面中醫有司外揣內，見微知著的功夫，達于表，行于內。比如我經常遇到皮膚不好的病人，面部痤瘡，尤其有的女性朋友比較愛美，花了很多代價用各種高級的化妝品，我會給他解釋說，不一定是皮膚本身的問題，有可能是不良生活習慣，比如熬夜，生氣，飲食不合理，或月經，大便不通，其實這是身體給你的信號，你硬往下壓效果肯定不會好了。根據情況給他滋陰養血，疏肝理氣，調經，效果非常可觀。我老師經常給病人說的一句口頭禪，說女子美容三寶，月經通，大便通，睡眠好，真的是這個道理。女子以血為先天，中醫認為肝主藏血，養血柔肝，保持情緒舒暢，這樣的美是化妝品不能給你的。

除了司外揣內，見微知著的功夫，還有一個特點，就是我們人體有很多全息胚器官，全息胚這個詞是生物學概念，我們中醫沒有這個詞，但古代醫家早就發現了他們。意思是從我們人體的某個器官可以看到全身的縮影。比如我們的舌診，眼睛，足部，耳朵，肚臍，手診，足療是后來發現的，但中醫早就有了目眥五倫說，有了耳穴療法，臍療等。其實脈診也是這個意思，我們的虎口脈，雖然不是全息胚器官，但是五臟六腑，全身氣血陰陽，都可以表現出來，中醫稱三部九侯。

③、西醫對疾病的認識

西醫認為每一種疾病都有對應的細菌細胞分子，只要研究出消滅這種病菌細胞的化學藥品就可以治療疾病，西醫把人體看成不同的組織器官來組成，相當于一臺機器由不同的零件組成，以病為靶，針對性強范圍小，所以見效也很快，但西醫醫生只考慮本科的病，其他方面的問題可以去其他科室會診，西醫醫生只需把一個科的病研究的透徹就可以了，出了范圍就請會診。但是如果查不出病，研究不出藥，西醫則沒法治病。非典那一年發作是春天，下學期我剛好開始學醫，我們老師說，當時非典型肺炎癥狀特殊，傳染迅速，病因不明，各種療法不見效的時候，中醫創立了幾個協定方，全國上下都在喝中藥防病治病，疫情得到了很好的控制。