1月2日傍晚，三歲半的姐弟倆從幼兒園放學回來，他倆玩耍，我做飯，一切如常。

睡前，突然發現姐姐身上有點熱，38.3度，發燒了，半夜最高燒到39.3度，說了一次耳朵痛，退燒藥藥效過去后有反復。

是病毒感染？細菌感染？還是流感？流感的一大特點就是升溫快，退熱難，她體溫升得慢，吃了美林能退到38度以下，而且上周弟弟流感她跟著吃了好多天奧司他韋作為預防，應該不是流感吧。

而病毒感染還是細菌感染，一般要起熱24小時之后驗血結果才比較有參考價值，所以不著急就醫，先按普通病毒性感冒護理吧。

普通病毒性感冒是自限性疾病，提供流質易消化的飲食，多休息，多喂水，給予一定的營養支持，等待自愈就可以。

第二天，白天沒燒，到了傍晚才燒起來。起燒間隔變長了，應該在好轉了吧。

第三天，從半夜到中午，一直反復燒到39.4度。起燒間隔變短，熱峰變高。普通病毒性發熱一般也就燒三天左右，但今天第三天還在快速反復，可能另有原因，得去看看醫生了。

到了醫院扎手指，結果十分鐘就出來了，提示存在比較嚴重的細菌感染，醫生開了口服頭孢。

但是扁桃體腫大不是特別明顯，可能炎癥另有所在，我想起來她說過一次耳朵痛，不會是中耳炎吧。中耳炎視其嚴重程度，對耳朵造成損害有輕重，要是鼓膜破了就麻煩了，謹慎起見又帶她去看了五官科。確診中耳炎，好在比較輕微。

明確了是細菌感染，那就好好吃抗生素吧，一個療程三到五天。

第四天，用藥后，病情迅速得到了控制，沒有反復高燒，一整天體溫維持在38.3度左右。

第五天，早上起來時燒已退干凈了。傍晚她開始有點干咳，晚上十一點半，我又摸到她有點熱，一量37.5度，不會又要起燒吧。

第六天，起床時體溫38度，到中午燒到39度。這沒有道理呀，抗生素還沒有停，細菌又殺回來了？如果細菌已經強大到這種程度，那我的女兒豈不是處于非常危險的境地。我再次到了醫院，驗血。

結果提示細菌感染指標已經接近正常，是一個病毒感染。

監于最近流感肆虐，醫生開了流感咽拭子檢查，但是沒等我們去做檢查，她已經開好了奧司他韋，因為咽拭子這個檢查的準確率并不是百分之百，如果結果是陽性就表明一定是流感，若是陰性也不能排除，根據臨床癥狀，還是要按流感來處理。

流感比普通感冒要可怕一些，有并發重癥，奪人性命的可能。奧司他韋可以有效的阻斷流感病毒復制，減少重癥發生率，減輕癥狀，縮短病程。

那就吃上奧司他韋吧，也不能做更多了，基本上但凡病毒性的，你都只能做好日常護理，然后等它自己好。

第七天，反復燒到40度，咳嗽越來越深了，有痰，一整夜咳得很兇，沒法睡。

第八天，體溫穩定在38度左右一整天，給醫生聽了炎癥已經到了支氣管，她說燒應該快退了，咳嗽只能慢慢來，開了霧化減輕孩子的不適。

第九天，早上起床燒退了。我松了一口氣。這一波算是過去了吧，可是打擊很快又來了。下午又開始沖著39.3度燒。

我好崩潰啊，細菌感染的療程才剛結束，病毒感染一般3到5天，今天也到第5天了，難道這次的病毒太強？或者又是另外的感染，比如支原體感染？那就要用阿奇霉素了，但是我不能擅自去買阿奇霉素來給孩子吃，盡管藥店里面就可以買到。阿奇霉素也是抗生素，抗生素的使用應當有明確的證據與指征，否則就是濫用。

第十天，白天體溫一直在37.8左右。我想再去看一下醫生，但是爸爸要參加公司年會，我一個人帶兩個去醫院不好搞，而且今天體溫情況還好，我還是寄希望于這是病毒感染的尾聲，應該很快就能好了。而且發燒這么多天，她的消化系統沒有受到影響，吃喝拉撒都正常，只有一天說累，其他時間精神都正常。

晚上9點，又燒到了39度，那么淡定的我也開始惴惴不安，在考慮馬上去醫院。但是爸爸還沒有回來，朋友給我打電話，說他們年會上好些同事喝醉了，我們家爸爸也是其中之一，朋友會開車送他回來。他搖搖晃晃回到家，問我這個樣子會不會很狼狽，我說不會，在家里怎么會狼狽呢。這么多年第一次看他喝醉，他工作上的壓力也很大。

給孩子喂了退燒藥放她去睡，然后給爸爸泡蜂蜜水給他喝。今晚是去不成了，等明天早上他酒醒吧。這一夜，我躺在女兒的身邊，聽她呼吸里的嘶嘶聲，聽她偶爾咳一聲那個痰深的程度，估計炎癥已經進展到肺了。

到底是一個什么感染呢？吃了奧司他韋，病情卻并沒有朝好的方向發展，可能不是一個流感。最近武漢發現了未知病毒感染，難道我的女兒體內也正有一個未知病毒在肆虐嗎，未知就意味著我們可能沒辦法搞定它。

這一夜，徹夜未眠。

第十一天，掛了主任醫生號。她說肺部有濕啰音，提示存在肺炎，一般的感染發燒都不會超過一個星期，反復燒十天還不退肯定有問題，建議住院好好查一下。那就住吧。

住院第一件事，抽血，抽了好多管。孩子很乖，盡管有點痛，但是很配合。一邊等化驗結果，一邊輸液，輸的是頭孢和氨溴索。

第十二天，燒退了，沒有再反復。

白細胞高，再根據輸液頭孢后體溫快速穩定下來這個情況，表明當下還是一個細菌感染。

我問醫生，我口服抗生素的療程才結束兩天，為什么這么快又來了一個細菌感染呢？醫生說，可能是細菌產生了一定的耐藥性。

我覺得這是一個很恐怖的答案。

但我也開始理性的分析，確實有這個可能，因為她小時候用了很多抗生素。

為什么呢？因為她在一歲半的時候，發生了血小板減少的情況，后來被確診為血小板減少性紫癜，是一種免疫系統紊亂，體內產生抗血小板抗體，在每次感染發生的時候 ，大量破壞血小板，導致血小板減少。

血小板的主要功能是凝血，血小板少到一定程度，血液凝不住，我們的皮下就開始出血，進一步內臟開始出血，最嚴重就是大腦出血，使人喪命。

人體內的血小板，正常在100以上，50以下需要住院觀察，30以下需要輸血液制品丙球蛋白，把血小板沖上來，她最低的一次低到4，是的，個位數。

所以別的孩子感冒喝幾天熱水就好了，她感冒就可能會進ICU。醫生也很恐懼這個情況，所以只要她有一點點感冒，就會開抗生素，預防感染變得嚴重。

好在這個疾病80%會自然好轉，一年前，血小板減少的情況就再也沒有發生了。但是抗生素使用過多的情況已無法逆轉。

我又問，是因為她個體使用過多抗生素，使得她體內的細菌耐藥，還是整體環境中的細菌耐藥性太強了，也就是說別人感染了這個耐藥的細菌，也會搞到最后需要輸液才能好？

醫生說，兩方面的原因都有。因為抗生素濫用，整體環境中的細菌耐藥性已經增強，但是有的個體因為使用抗生素少，所以對這個細菌的敏感性還是比較高，口服藥物幾天也能好。

今天我們已經出院了，體溫穩定了4天，咳嗽已基本沒有。但我深深地覺得，我們仍然處在危險之中，并且長期處在其中。

下一次的細菌感染，是不是仍要輸夜才能好？她現在才三歲半，如果一直要靠輸液來控制細菌感染，那會不會有一天連輸液也控制不住了呢？超級細菌，可不是說說而已。

稍感欣慰的是，近年來，國家對抗生素的使用已經加強了限制，門診不讓再開輸液，口服抗生素一次最多只能開三天，有些藥店也規范了起來，沒有醫囑，不能購買抗生素。這也算是懸崖勒馬了吧。

我當然也不能坐以待斃，必須通過均衡營養，合理膳食，加強鍛煉，規范作息等手段來提高孩子的機體抵抗力，說到底，大環境你改變不了，只能讓自己更強大，僅此而已。