關(guān)于“促排卵”，根據(jù)大家在朋友圈的提問總結(jié)如下：

? ? ? ? 問：偶爾一兩次不排卵，需要促排嗎？

沃筱蝶：只要是不排卵都有促排卵的指征，但是偶爾一兩次不排卵，說明本身大多情況排卵，偶爾不排卵的2個(gè)周期是很難提前預(yù)測(cè)的，所以很難預(yù)知什么時(shí)候該吃促排卵藥，例如，11月來月經(jīng)了，本身就有可能排卵無需促排卵藥，而用了反而可能起到了反的作用。 ?

? ? ? ? 問：吃了促排卵藥還是沒有排卵怎么辦？

沃筱蝶：對(duì)于那些吃了促排卵藥還是無排卵的患者建議首先檢查無排卵的原因，例如性激素檢查，一般內(nèi)分泌正常后一般有正常的排卵或是促排卵效果會(huì)更好。其次，可以增加促排卵的藥物劑量或者延長(zhǎng)用藥時(shí)間。最后，可以更改促排卵的藥物或是方案。

? ? ? ? 問：促排卵好幾個(gè)月往往是一側(cè)卵泡生長(zhǎng)，這種情況正常嗎？是否另外一側(cè)有問題？促排卵藥物是否可導(dǎo)致人肥胖或是卵巢囊腫？

沃筱蝶：正常排卵是每個(gè)周期一顆卵泡，左右交替，但是不排除少數(shù)人同一側(cè)卵巢排卵次數(shù)多于另外一側(cè)，也是正常，并不一定代表另外一側(cè)卵巢有問題。長(zhǎng)期或是大劑量應(yīng)用促排卵藥物可以誘發(fā)卵巢囊腫，大多數(shù)人停藥后可以消退，少數(shù)人持續(xù)存在，但是導(dǎo)致肥胖的少見。

? ? ? ? 問：有乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊腫、卵巢功能不好，用促排卵藥物有副作用嗎？

沃筱蝶：對(duì)于卵巢早衰患者一般不建議促排卵，即使促排卵容易效果較差。促排卵藥物可能會(huì)誘發(fā)雌激素依賴性腫瘤，如乳腺腫瘤和子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤等，故對(duì)于有乳腺增生、結(jié)節(jié)、囊腫的無排卵患者可以應(yīng)用促排卵藥物，但是應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其副作用。

? ? ? ? 問：來曲唑和克羅米芬的區(qū)別？該怎么選擇？

沃筱蝶：克羅米芬為最常用的促排卵藥，對(duì)絕大多數(shù)人效果較好，來曲唑?yàn)榉较慊敢种苿梢种菩奂に叵虼萍に氐霓D(zhuǎn)化，降低雌激素，而克羅米芬具有抗雌激素活性，通過負(fù)反饋?zhàn)饔脤?dǎo)致產(chǎn)生更多的GnRH，刺激垂體分泌更多的FSH和LH刺激排卵。所以克羅米芬更容易產(chǎn)生低雌激素的癥狀，如使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸黏液粘稠，常需加用雌二醇改善內(nèi)膜。而來曲唑?qū)е聝?nèi)膜薄的可能性較小。故內(nèi)膜本身較薄的女性，不太建議克羅米芬促排卵。對(duì)于克羅米芬抵抗的女性可選擇更換來曲唑。

沃筱蝶：分享婦科相關(guān)的科普文章，讓女人更容易備孕、懷孕！