作者有機會參觀美國波音公司以及各種飛行員培訓設施，并遇見美國空軍中士Marvin Hill，保持299型飛機180萬英里無事故記錄。提到采用飛行員一覽表（pilot's checklist）的重要性。飛機的操控參數極其復雜，出錯機率高，檢查時間短，關鍵操作必須再幾秒中完成，不然就釀成事故。并且人類的錯誤記憶和分神很易導致錯誤操作。所以Marvin Hill領導波音公司開發出一系列一覽表輔助飛行員的正確操作。以一覽表來簡化其復雜性。

內容簡介

現代世界的復雜性已經超出了人力所能控制的范圍，任何一個需要從業人員掌控大量知識的領域都難逃厄運。從醫療到金融，從商業到行政，生活中的錯誤屢屢發生，令人觸目驚心。

過 去4年間，針對律師失誤的訴訟案件數量增長了36%，有的律師搞錯了開庭時間，有的把卷宗搞丟了，有的則用錯了法律條款；要挽救一個患者的生命，需要數十 位醫護人員正確實施數千個治療步驟，任何一個步驟的疏忽都可能致人于死地；建造一棟大樓需要聯合16個領域的專家，不同的專家可能做出相互沖突的決定，一 旦做出錯誤決策建筑早晚會倒塌。

人類渴望終結錯誤，再造安全的生存空間。為了實現這個目的，曾推動奧巴馬醫改的白宮顧問阿圖?葛文德通過在醫療領域的實踐，掀起了一場“清單革命”，并將革命風潮推廣到建筑、飛行、金融、行政等與我們生活息息相關的領域。

使用清單，就是為大腦搭建起一張“認知防護網”，它能夠彌補人類與生俱來的認知缺陷，如記憶不完整或注意力不集中。作者在書中提出清單的4大行事原則：權力下放、簡單至上、人為根本及持續改善。它們不是僵化的教條，而是實用的支持體系，將在復雜的世界中拯救你的生活。

作者簡介 ?·?·?·?·?·?·

[美] 阿圖?葛文德（Atul Gawande）

白宮最年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫改政策的關鍵人物、受到金融大鱷查理?芒格大力褒獎的醫學工作者、《時代周刊》2010年全球100位最具影響力人物榜單中唯一的醫生

哈佛公共健康學院教授、哈佛醫學院教授、世界衛生組織全球病患安全挑戰項目負責人、《紐約客》SLATE雜志醫學專欄作家

美 國麥克阿瑟天才獎獲得者、2003年美國最佳短篇獎得主、2002及2009年美國最佳科學短篇獎得主、2009年榮獲哈斯丁斯中心大獎 （Harstings Center Award），2004年被《新聞周刊》評為“20位最具影響力的南亞人物”，2010年入選《時代周刊》評選的“100位最具影響力人物”。

目錄 ?·?·?·?·?·?·

各方贊譽Ⅰ

推薦序Ⅴ

一場捍衛安全與正確的清單革命 馬爾科姆?格拉德威爾暢銷書《引爆點》作者

引言 “無知之錯”與“無能之錯”：可以

原諒的與不被原諒的

為什么本該在90分鐘內完成的心臟急救檢查，成功率不到50%？為什么會有高達2/3的死刑判決發生了錯判？我們到底能掌控多少？又有哪些事根本不在我們的可控范圍內？

或許，我們犯錯，是因為沒有掌握相關的知識；或許，我們犯錯，不是因為沒有掌握相關的知識，而是沒有正確使用這些知識。人類的錯誤分為兩大類型，“無知之錯”，可以原諒；“無能之錯”，不被原諒。

第一部分 清單革命是一場觀念變革

第1章 人人都會犯錯:心靈的轉變

我們的身體能夠以13 000多種不同的方式出問題。在ICU，每位病人平均24小時要接受178項護理操作，而每項操作都有風險。

知識，早已讓我們不堪重負。請承認，我們每個人都會犯錯；請承認，無論我們進行多么細致的專業分工和培訓，一些關鍵的步驟還是會被忽略，一些錯誤還是無法避免。

第2章“關鍵點”“比“大而全”更重要:系統要素的重塑

一張小小的清單，讓約翰?霍普金斯醫院原本經常發生的中心靜脈置管感染比例從11%下降到了0；15個月后，更避免了43起感染和8起死亡事故，為醫院節省了200萬美元的成本。

清單從來都不是大而全的操作手冊，而是理性選擇后的思維工具。抓取關鍵，不僅是基準績效的保證，更是高績效的保證。

第3章 團隊犯錯的幾率比單個人要小:智慧的差別

美國每年發生的嚴重建筑事故只有20起，這意味著建筑行業每年的可避免嚴重事故發生率不到0.002%。面對復雜的摩天建筑，他們是如何做到的？

團隊的力量是巨大的。不再是單槍匹馬，不再聽命于唯我獨尊的大師，而是依靠團隊的智慧。一個人免不了會犯錯，一群人犯錯的可能性會變得小一些。

第二部分 清單革命的行事原則

第4章權力下放:清單由誰來主宰

價值350萬美元，2 498箱救援物資，為什么沃爾瑪能搶先一天把水和食物送到災民手中？生死時速面前，卡特里娜的“完美風暴”，竟讓政府救援汗顏。

每個人都在等待救世主，但中央集權的解決方法只會讓人等得望眼欲穿。將決策權分散到外圍，而不是聚集在中心，讓每個人擔負起自己的責任，這才是讓清單奏效的關鍵所在。

第5章 簡單至上

清單要素的選擇機制 每年，全球至少有700萬人在術后殘疾，而至少有100萬人沒有走下手術臺。如果我們把不同階段的清單合并成一張清單來執行，是不是可以減少殘疾和死亡？

從來沒有全面的高效，從來沒有一張清單能涵蓋所有情況，冗長而含義不清的清單是無法高效并安全執行的。清單要素的遴選，必須堅守簡單、可測、高效三大原則……

第6章 人為根本

清單的應急反應機制 為什么哈得孫河上的迫降奇跡可以挽救155個人的生命？在危急時刻，你能夠反應的時間只有60秒。

清單的力量是有限的。在最危急的情況下，解決問題的主角畢竟是人而不是清單，是人的主觀能動性在建立防范錯誤的科學。

第7章 持續改善

保持清單的自我進化能力 8家試點醫院，醫療水平參差不齊，但持續改善的清單，讓4 000名病人術后嚴重并發癥的發病率下降了36個百分點，術后死亡率下降了47個百分點。

就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾的聯合體，只有持續改善，才能讓清單始終確保安全、正確和穩定。

第三部分 讓清單成為一種習慣

第8章 清單，讓世界更簡單

一張清單，讓投資家旗下的投資組合市值竟然增長了160%；一張清單，得到全世界2 000多家醫院的積極推廣而且成效顯著。

每個人都會犯錯，別再讓相同的錯誤一再發生，別再讓我們為那些錯誤付出沉痛的代價。清單不是寫在紙上的，而是印在心上的。我們別無選擇，清單，正在一步步變革我們的生活， 變革這個復雜的世界……

"清單革命"

我的大學同學約翰是舊金山的一名普外科醫生，只要有機會湊在一起，我們就會交流一些彼此在行醫過程中碰到的驚險故事，外科醫生都很善于此道。一天，約翰就給我講述了一個這樣的故事。 在萬圣節的晚上，他的醫院接收了一個被刺傷的病人，這名男子因在化裝舞會上和別人發生爭執而受傷。 起初，病人情況穩定，呼吸正常，也沒有表現出疼痛難忍的樣子。他只是喝多了，嘴里嘟嘟囔囔地不知道在...