毋庸置疑,這本書也是唐老師推薦的,本以為會很枯燥,實際卻愛不釋手。書的作者阿圖·葛文德是一名醫生,從醫學 航空 建筑等要求相對嚴格的行業角度詮釋了清單的重要性。
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第一部分清單革命是一場觀念變革
第1章 人人都會犯錯:心靈的轉變
我們的身體能夠以13 000多種不同的方式出問題。在ICU,每位病人平均24小時要接受178項護理操作,而每項操作都有風險。
知識,早已讓我們不堪重負。請承認,我們每個人都會犯錯;請承認,無論我們進行多么細致的專業分工和培訓,一些關鍵的步驟還是會被忽略,一些錯誤還是無法避免。
“關鍵點”“比“大而全”更重要:系統要素的重塑 一張小小的清單,讓約翰·霍普金斯醫院原本經常發生的中心靜脈置管感染比例從11%下降到了0;15個月后,更避免了43起感染和8起死亡事故,為醫院節省了200萬美元的成本。
清單從來都不是大而全的操作手冊,而是理性選擇后的思維工具。抓取關鍵,不僅是基準績效的保證,更是高績效的保證。
團隊犯錯的幾率比單個人要小:智慧的差別美國每年發生的嚴重建筑事故只有20起,這意味著建筑行業每年的可避免嚴重事故發生率不到0.002%。面對復雜的摩天建筑,他們是如何做到的?
團隊的力量是巨大的。不再是單槍匹馬,不再聽命于唯我獨尊的大師,而是依靠團隊的智慧。一個人免不了會犯錯,一群人犯錯的可能性會變得小一些。
第二部分清單革命的行事原則
權力下放:清單由誰來主宰 價值350萬美元,2 498箱救援物資,為什么沃爾瑪能搶先一天把水和食物送到災民手中?生死時速面前,卡特里娜的“完美風暴”,竟讓政府救援汗顏。
每個人都在等待救世主,但中央集權的解決方法只會讓人等得望眼欲穿。將決策權分散到外圍,而不是聚集在中心,讓每個人擔負起自己的責任,這才是讓清單奏效的關鍵所在。
第5章 簡單至上
清單要素的選擇機制每年,全球至少有700萬人在術后殘疾,而至少有100萬人沒有走下手術臺。如果我們把不同階段的清單合并成一張清單來執行,是不是可以減少殘疾和死亡?
從來沒有全面的高效,從來沒有一張清單能涵蓋所有情況,冗長而含義不清的清單是無法高效并安全執行的。清單要素的遴選,必須堅守簡單、可測、高效三大原則……
第6章 人為根本
清單的應急反應機制為什么哈得孫河上的迫降奇跡可以挽救155個人的生命?在危急時刻,你能夠反應的時間只有60秒。
清單的力量是有限的。在最危急的情況下,解決問題的主角畢竟是人而不是清單,是人的主觀能動性在建立防范錯誤的科學。
第7章 持續改善
保持清單的自我進化能力8家試點醫院,醫療水平參差不齊,但持續改善的清單,讓4 000名病人術后嚴重并發癥的發病率下降了36個百分點,術后死亡率下降了47個百分點。
就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾的聯合體,只有持續改善,才能讓清單始終確保安全、正確和穩定。
第三部分 讓清單成為一種習慣
第8章 清單,讓世界更簡單
一張清單,讓投資家旗下的投資組合市值竟然增長了160%;一張清單,得到全世界2 000多家醫院的積極推廣而且成效顯著。
每個人都會犯錯,別再讓相同的錯誤一再發生,別再讓我們為那些錯誤付出沉痛的代價。清單不是寫在紙上的,而是印在心上的。我們別無選擇,清單,正在一步步變革我們的生活,變革這個復雜的世界……
第二步:用自己的話說說這篇文章。
我們總是想做一些事情實現我們的成就感,但總是在一些細節或不經意的地方出現失誤,平時練的很熟的步驟可能事到臨頭卻大腦一片空白,有時一個小小的失誤可能造成沒頂之災,比如飛行員,比如手術室,比如蓋高樓。
這些錯誤或失誤,有些是有意的,這需要用法律和道德來約束,但是無意的行為又該怎樣避免呢?文中提到的方式就是將操作過程列清單。
但實施需要幾個原則:
1.團隊原則。就是分工必須明確,而過程需要有效實施,任何違反命令或不負責任的行為都會造成清單的失效。是想說了不做有什么用呢?
2. 清單要簡單明了易操作,太多太復雜會降低操作者的使用興趣,降低使用率。
3. 以人為本,不斷改進。沒有最合適 只有更合適,任何事情都是不斷完善不斷進步的。而這個評測的核心就是人。
第三步:說說在實際中的應用。
學化學的都知道,做實驗的時候需要做實驗報告,這就是一個很典型的清單,尤其是一些反應比較復雜的實驗,稍微步驟不同,所能得出的物質就可能不一樣,所以我們需要相近的實驗記錄,以便結果可以重現,再進一步應用到工程上。你是否聽過一句話 細節決定成敗。有了清單的背書 我們能很大程度上減少這些失誤。
再說一個最貼近生活的例子:當你準備出門的時候 有沒有在心里默念:鑰匙 錢包 公交卡.....這也是一個簡單的清單,只不過它不是寫在紙上,而是寫在了我們心里。
應用在育兒上,學校的課程表,記作業本也都是清單。我們每天把孩子要做的事記在紙上貼上墻并嚴格按照步驟操作也是一種執行清單的方式,而我們和孩子的好習慣就是這樣一點一點養成的
愿我們把清單用在生活工作的每個細節,讓它成為一種習慣,讓低級錯誤率降到最低!