? ? ? ? 《四圣心源》精要（28）

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃岐之

? ? ? ? ? ? ? ? ? “陽明燥金”

[摘錄1]? 燥者，陽明金氣之所化也。在天為燥，在地為金，在人為大腸。陽明以燥金主令，胃土從令而化燥；太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。胃土之燥，子氣而非本氣，子氣不敵本氣之旺，故陰盛之家，胃土恒濕；肺金之濕，母氣而非本氣，母氣不敵本氣之旺，故陽盛之家，肺金恒燥。

[意義]? 燥是陽明金氣之所化。“燥”在天表現為燥，在地表現為金，人體表現在大腸。陽明以燥金主令，胃土從令而化燥；太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。胃土之燥，子（胃腑為子）氣而非本氣（陽明燥金之氣，庚金為本氣），子氣不敵本氣之旺（燥氣），故陰盛之家（脾土之家，臟脾腑胃），胃土恒濕；肺金之濕，母氣（肺臟為母）而非本氣（太陰濕土之氣，己土為本氣），母氣不敵本氣之旺，故陽盛之家（肺金之家，臟肺腑大腸），肺金恒燥。

[感悟]? 陽明之氣為燥，太陰之氣為濕。陰盛之家（脾和胃）都濕，胃土恒濕。陽盛之家（肺和大腸）都燥，肺金恒燥。

[摘錄2]? 太陰性濕，陽明性燥，燥濕調停，在乎中氣。中氣旺，則辛金化氣于濕土而肺不傷燥，戊土化氣于燥金而胃不傷濕。中氣衰，則陰陽不交而燥濕偏見。濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而便滑；燥勝其濕，則疾饑而善渴，水利而便堅。

[意義]? 太陰濕氣，陽明燥氣，燥濕程度，在于中氣。中氣旺盛，則辛金（手太陰肺）化氣于濕土（足太陰脾）而肺不傷燥（燥則不過，因為肺金恒燥，過則傷燥），戊土（足陽明胃）化氣于燥金（手陽明太腸）而胃不傷濕（濕則不過，因為胃土恒濕，過則傷濕）。中氣衰，則陰陽不交而燥濕偏見。濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀（小便不利）而便滑（大便潤滑）；燥勝其濕，則疾饑而善渴，水利（小便急下）而便堅（大便硬）。

[感悟]? 太陰主濕，陽明主燥，濕燥程度在中氣。中氣衰，則陰陽不交而濕燥偏見。濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而便滑；燥勝其濕，則疾饑而善渴，水利而便堅。

[摘錄3]? 陰易進而陽易退，濕勝者常多，燥勝者常少。辛金化濕者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。陽明雖燥，病則太陰每勝而陽明每是負，土燥而水虧者，傷寒陽明承氣證外，絕無而僅有。是以仲景垂法，以少陰負趺陽者為順。緣火勝則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮。水負則生，土負則死，故少陰宜負，而趺陽宜勝。以土能勝水，則中氣不敗，未有中氣不敗而人死者。

[意義]? 陰易長而陽易衰，濕勝者多見，燥勝者少見。辛金（肺）化濕是十有八九，戊土（胃）化燥是百無二三。陽明燥氣，病則太陰勝（見濕）而陽明負（不見燥），土見燥氣而水虧（不濕）僅見傷寒陽明承氣證外。因此，仲景垂法（張仲景留傳之法），以少陰（少陰脈，太溪穴之水氣）負（敗）趺陽者（跌陽脈，沖陽穴之土氣）為順。因為火勝則土燥，水勝則土濕（水侮土），土燥則克水，土濕則反為水侮。水負（缺）則生，土負（缺）則死，故少陰（太溪穴水氣）宜負（水負），而趺陽（沖陽穴土氣）宜勝（土多）。土克水，則中氣不敗，沒有中氣敗而人不死的。

[感悟]? 陰長濕多，陽消燥少。太陰見濕，陽明不見燥，則病。“以少陰負趺陽者為順”，故太溪穴水氣宜負，而沖陽穴土氣宜勝。

[摘錄4]? 燥為寒熱之中氣，上燥則化火而為熱，下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃則濕而腸則燥。

[意義]? 燥為寒熱之中氣，上燥則化火而為熱，下燥則化水而為寒。反胃噎膈（飲食困難）之人，大便若羊矢（羊矢為羊屎，球狀結團）（排便艱澀），其胃則濕而腸則燥。

[感悟]? 燥有上下，上燥為火，下燥為寒。反胃噎膈之人，見大便如羊屎球團狀，其胃則濕而腸則燥。

[摘錄5]? 濕為陰邪，陰性親下，故根起于脾土而標見于膝踝；燥為陽邪，陽性親上，故根起于大腸而標見于肘腕。所謂陰邪居下，陽邪居上，一定之位也。

[意義]? 濕為陰邪，陰性親下，故濕起于脾土而氣見于膝踝；燥為陽邪，陽性親上，故燥起于大腸而氣見于肘腕。所謂陰邪居下，陽邪居上，是其規律。

[感悟]? 燥屬陽，濕屬陰，陽升陰降，則陽邪居上，陰邪居下。濕氣見于膝踝，燥氣見于肘腕。

[摘錄6]? 然上之燥，亦而因于下之濕。中風之家，血枯筋縮，其膝踝是濕，而肘腕未嘗非燥。使己土不濕，則木榮血暢，骨弱筋柔，風自何來！醫家識燥濕之消長，則仲景堂奧可階而升矣。

[意義]? 然而上之燥，也是因為下之濕。中風之家，血枯筋縮，其膝踝是濕，而肘腕為燥。己土不濕，則木榮血暢，骨弱筋柔，也就不會中風！醫家識燥濕之消長，便可進入仲景醫堂，找到了探究中醫奧秘的階梯，提高醫術水平。

[感悟]? 上之燥，是因下之濕。上燥下濕與上熱下寒都是陽升陰降相離，人體內陽陰消長失衡。

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