這是繼2015年10月來廣州后第一次沒有回家過新年,而是有朗哥和瓜子的陪伴,這個外地年過得還不算特別凄慘。從大年初一值班到今天,做了今年的第一臺手術麻醉,非常有意義的一天。雖然從二月一號的下午三年守候到二號的凌晨三點才安排妥當到手術室開始麻醉,我內心是十分重視這一次,這是自己干了十年麻醉第一次親自給三胎妊娠的孕婦做麻醉,所以特意比平常都更為提前和仔細的準備好了一切,備好常用藥品,檢查設備完好,新生兒急救用品(雖然得知有外院新生兒科醫生會診,我也按照自己的責任來準備),想好可能發生的一切危急情況的緊急處理等。還好孕婦,身高165cm,體重73kg,術前訪視過她麻醉條件還不錯,無特殊疾病史,孕婦本人也比較配合,談笑自若,自訴平臥時容易呼吸困難不暢,通常是側臥。孕婦入室生命體征正常,接心電圖竇性心率,80-90bpm左右,沒有術前心電圖示竇性心動過速情況,嚴密觀察。血壓偏高一點,于是提醒自己推腰麻藥的時候速度不宜過快。提前跟孕婦交流好了我的操作步驟,她非常之配合沉穩,分分鐘就到位了,負壓很好,置入腰麻針,很快看見腦脊液回流到針尾,回抽不通暢,為了穩妥期間我沒有急著推藥,繼續觀察回流情況,可見硬膜外針有血性液體緩慢溢出,于是撤出針內針,用鹽水邊試負壓邊微調一下方向,尚可時位置挪動不大,再次置入針內針,有腦脊液緩慢流出,到針尾部分時看起來有些停滯,回抽不暢,但手感覺得是刺破了蛛網膜,到了蛛網膜下腔,患者一直未訴特殊不適,生命體征平穩,于是決定推藥,如若效果不佳,硬膜外置管再補入藥液。注藥到一半想回抽再看看,此時竟然回抽通暢,于是內心踏實的把剩余藥液推注完畢,硬膜外置管回抽無腦脊液無血,平躺,迅速消毒鋪巾,3:08手術開始。3:13剖出一活女嬰(2.1kg),3:16剖出一活男嬰(1.9kg),3:18剖出一活男嬰(1.5kg),母子生命體征均很平穩,無特殊不適。我像中了彩票一樣激動萬分。記錄一下此生這一刻不睡覺等候著這三個小寶貝的到來,順順利利做完這一場手術,護送患者回房,生命體征正常,終于可以輕輕松松睡一覺了,不用背負壓力和風險,并且收獲了新生的快樂,看到我們這個團 隊是如此可愛又可敬,齊心協力眾志成城一心一意。成就感爆棚!
2017-2-2新一年做的第一臺手術麻醉
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