6歲的丁丁得蕁麻疹兩年多了,每年春天準(zhǔn)時(shí)發(fā)病,這不,今年剛立春,丁丁的嘴的四周出現(xiàn)了紅斑,并且迅速擴(kuò)大,身體上也出現(xiàn)了很多大小不一的扁平疙瘩,癢得又哭又鬧,比去年的癥狀還要嚴(yán)重,丁丁媽趕緊帶孩子去看病,去了醫(yī)院,醫(yī)生又開了盧苷洗,外用的,吃的有撲爾敏和維C片,吃可是令丁丁媽意外的是,這次吃上用上,孩子的蕁麻疹居然沒有反應(yīng),反而又加重了,到昨夜手上又起一個(gè)小包,因奇癢,他一抓,再變成大包,這可急壞了丁丁媽,難道怎么吃撲爾敏都不管用了?丁丁的情況讓媽媽淚流不止,只是在心疼孩子,無論是睡眠、食欲還是情緒性格,孩子的生長發(fā)育都受到了影響。
其實(shí)丁丁這種情形,是典型的過敏體質(zhì)引起的蕁麻疹。是小兒常見的皮膚病,常在皮膚上有大小不等的風(fēng)疹塊 ( 團(tuán) ) 時(shí),手摸之會有點(diǎn)發(fā)硬的感覺,有癢、脹感。風(fēng)團(tuán)疹的表面可看到毛孔,在皮膚上輕輕劃痕則可出現(xiàn)一條略高出皮面的紅痕跡,這是由于血管內(nèi)的細(xì)胞和液體滲到血管外的緣故。患兒的風(fēng)疹塊突然出現(xiàn),消失又很快,消失后不留任何痕跡,但又容易復(fù)發(fā),一天中可出現(xiàn)數(shù)次。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生,當(dāng)消化道受累時(shí),可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,還可引起喉頭水腫、胸悶、憋氣、窒息、支氣管哮喘,病變侵犯腎臟會出現(xiàn)蛋白尿、手足顏面水腫,這都是很嚴(yán)重的表現(xiàn)。那么孩子得了蕁麻疹怎么辦呢?
第一,了解什么是兒童蕁麻疹?
小兒蕁麻疹,俗稱風(fēng)疹團(tuán),是一種常見的過敏性皮膚病,也是小兒常見的皮膚病。發(fā)病時(shí),皮膚上會有大小不等的風(fēng)疹塊(團(tuán)),用手摸會發(fā)現(xiàn)有發(fā)硬的感覺,瘙癢劇烈。兒童蕁麻疹的特點(diǎn)是:過敏反應(yīng)所致皮膚病態(tài)反應(yīng)性皮膚病,以風(fēng)團(tuán)、紅斑多見。2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外。樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,以丘疹性的蕁麻疹多見。
小兒蕁麻疹癥狀不超過6周為急性,超過6周為慢性。慢性蕁麻疹是對特定抗原發(fā)生過敏反應(yīng)。蕁麻疹以在身體的各部位循環(huán)出現(xiàn)為特征。有時(shí)白天好好的,一到晚上就會變得嚴(yán)重。吃了特定的食物、被螞蟻等昆蟲叮咬后,或者因?yàn)樾睦砩吓d奮后皮膚的一部分發(fā)紅、發(fā)脹、瘙癢,就有可能是蕁麻疹。
有過敏反應(yīng)的寶寶還會腹瀉或嘔吐,而且打噴嚏、流鼻涕。有的寶寶還會感到頭暈或者呼吸困難。
第二,找到兒童蕁麻疹的病因
風(fēng)團(tuán)是兒童蕁麻疹主要的臨床表現(xiàn),是由肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)所致。毛細(xì)血管通透性增加產(chǎn)生了風(fēng)團(tuán)。血管擴(kuò)張引起紅斑,炎癥介質(zhì)刺激感受器引起瘙癢。經(jīng)典學(xué)說是抗原與皮膚肥大細(xì)胞表面受體上的特異性抗體IgE結(jié)合刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì),目前,蕁麻疹發(fā)病機(jī)制研究最多的是IgE介導(dǎo)的自身免疫學(xué)說,已有足夠的依據(jù)證明:多數(shù)兒童蕁麻疹患者的體內(nèi)存在能夠使皮膚肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和(或)抗IgE抗體,血清免疫學(xué)檢查總IgE高出正常;或嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞偏高;Phanuphak等通過對皮膚組織提取液的檢查,發(fā)現(xiàn)皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高,組胺釋放因子能使肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞活化釋放組胺,這些因子有些是IgE依賴性,也有些是非依賴性。從這些蕁麻疹發(fā)生時(shí)的免疫學(xué)分析上得出結(jié)論:兒童蕁麻疹的病因治療需要從根本上解除體內(nèi)過高的IgE抗體,肥大細(xì)胞釋放組胺極限恢復(fù)正常,結(jié)果風(fēng)團(tuán)可能消失。
第三,正確治療兒童蕁麻疹
1、小兒急性蕁麻疹的治療
如果小兒得了急性蕁麻疹就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療,由于蕁麻疹病情可能反復(fù)發(fā)作,因此建議不要采用注射藥物的治療方法,因?yàn)殚L期使用的副作用較大,在治療上最好避免使用抗組胺藥物,因?yàn)檫@類藥物雖能迅速抑制風(fēng)團(tuán),控制病癥,但治標(biāo)不治本,副作用也較大,危害小兒正常發(fā)育。小兒急性蕁麻疹的治療要以消除過敏反應(yīng)為主,進(jìn)而從過敏體質(zhì)著手調(diào)理,從根本上阻斷發(fā)展,減少復(fù)發(fā)的可能。目前的治療措施主要包括去除誘發(fā)因素、抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)和控制炎癥反應(yīng)等,補(bǔ)充抗過敏益生菌欣敏康減少血清中的IgE抗體,全身抗過敏聯(lián)合治療有利于縮短蕁麻疹治療周期。
2、小兒慢性蕁麻疹的治療
由于過敏源刺激導(dǎo)致人體的免疫功能紊亂,使體內(nèi)免疫球蛋白E異常增多,反復(fù)接觸過敏源使體內(nèi)產(chǎn)生大量的IgE抗體并長久的附著在免疫細(xì)胞上,導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)的分泌傷害自體的一種免疫反應(yīng),從蕁麻疹的免疫學(xué)上看,治療的根本應(yīng)控制IgE,調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡為主,目前慢性蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎癥階段,一部分人會通過提高免疫力來嘗試治療,但過敏并不是免疫力低所致,人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因,目前國際免疫學(xué)研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補(bǔ)充人體欣敏康益生菌來降低體內(nèi)的IgE抗體,通過刺激干擾素分泌來調(diào)節(jié)免疫球蛋白的平衡,從而使人體的免疫應(yīng)答恢復(fù)正確。
抗過敏益生菌欣敏康的補(bǔ)充不僅可以幫助過敏患者的調(diào)節(jié)體質(zhì),使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來,即使在過敏好發(fā)的季節(jié)碰到過敏原時(shí),過敏原無法與體內(nèi)的IgE結(jié)合,是不會引發(fā)體內(nèi)一連串過敏的生化反應(yīng)。從免疫細(xì)胞的活性平衡調(diào)整起,當(dāng)免疫細(xì)胞活性恢復(fù)平衡時(shí),體內(nèi)的IgE濃度會明顯減少,自然不會誘發(fā)身體的過敏反應(yīng),因此能夠調(diào)整過敏體質(zhì),而藥物只能就癥狀做緩解,無法調(diào)整體質(zhì)。補(bǔ)充欣敏康益生菌有助于減少血清中的特異性IgE抗體之生成,同時(shí)有助于促進(jìn)脾臟細(xì)胞干擾素(IFN-r)分泌量。抗過敏益生菌可以增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng),調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度之TH2型免疫反應(yīng)。能夠從根源上調(diào)節(jié)體質(zhì),增強(qiáng)免疫能力。
第四,重視兒童蕁麻疹的護(hù)理
1、涂抹止癢藥水。孩子癢得厲害可以外涂爐甘石洗劑等藥水,以減緩瘙癢癥狀。
2、飲食清淡,忌食魚、蝦、蟹、羊肉等發(fā)物,以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激類調(diào)料。
3、注意室內(nèi)通風(fēng)、干凈。寶寶活動(dòng)的室內(nèi)要保持通風(fēng)、整潔、干燥,不要放置可能引起過敏的花卉,也不要噴灑殺蟲劑、清香劑等化學(xué)藥物,以免致敏。
4、保持皮膚清潔。要保持寶寶的皮膚清潔、干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
5、剪短指甲。把寶寶的指甲剪短,防止寶寶抓破皮膚引起感染;還可以用其他方法分散患兒的注意力,不要讓他總注意皮膚瘙癢。