今晚（2017.12.20）作為翻轉(zhuǎn)課堂的分享人，我為認(rèn)證班2期學(xué)員分享的主題是九種體質(zhì)——人體體質(zhì)辨識與養(yǎng)生。按照思維導(dǎo)圖管理師認(rèn)證班的學(xué)習(xí)要求，我完成上面這幅思維導(dǎo)圖，以此來展現(xiàn)此次分享的全部內(nèi)容。因為討論的是9種體質(zhì)，所以中心主題圖由主題文字（“九種體質(zhì)”）和其中4種體質(zhì)的人物組成，這四種體質(zhì)分別是平和質(zhì)（健康人），以及爬樓氣短的氣虛質(zhì)、肥胖的痰濕質(zhì)和體型偏瘦容易口干咽燥的陰虛質(zhì)。本來我打算把九種體質(zhì)都畫全，這樣更可以展現(xiàn)中心主題。但是由于空間有限，只能話比較有代表性的這4類人。
而各級主干分支的劃分就比較顯而易見，第一主干分支當(dāng)然是概述。接下來9個主干分支分別是九種體質(zhì)。每種體質(zhì)都按其特點、養(yǎng)生分別介紹。這樣分類有一點不足之處就是主干分支過多，有10個之多。我認(rèn)為主干分支還可以按概述，特征，養(yǎng)生，禁忌（注意事項）這樣分類。
以下是今晚我分享的文字稿，僅供大家參考。
九種體質(zhì)——人體體質(zhì)辨識與養(yǎng)生
世界上沒有兩片相同的樹葉，也沒有完全相同的兩個人。不同的人，身體狀況也是不同的。那么，你了解自己的身體嗎？你知道自己屬于哪種體質(zhì)嗎？哪些人容易患高血壓、冠心病、糖尿病？同樣是感冒，為什么他好了，我還沒好？
在解決這些問題之前，我先再做一個簡單的自我介紹。
這幅自我介紹是我今年參加蘭德老師的思維導(dǎo)圖訓(xùn)練營完成的第一份思維導(dǎo)圖作業(yè)。對我自己來說很有紀(jì)念意義哦。我是南京人，在南京中醫(yī)藥大學(xué)上的本科，專業(yè)是中醫(yī)學(xué)。目前在南京的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。這幅思維導(dǎo)圖完成時，我還在江蘇省中醫(yī)藥學(xué)習(xí)，現(xiàn)在3年的規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束。而2017年我也在思維導(dǎo)圖的幫助下，順利通過了規(guī)培的結(jié)業(yè)考試和中級職稱考試。這對我來說也算是達(dá)成了階段性目標(biāo)。我希望2018年無論是工作上還是生活中都能向更高層級躍遷。
以上就是我的自我介紹。接下來，我說說為什么會選中醫(yī)體質(zhì)學(xué)這個話題吧。一直以來，我都為選題而苦難，直到前天才真正確定主題，所以講的不好的地方請大家多包含。我希望自己的分享內(nèi)容對大家有幫助。那么，我一定是把自己最擅長的介紹給大家。剛剛自我介紹了，我學(xué)的是中醫(yī)。我希望能把中醫(yī)里一些實用的內(nèi)容分享給大家。
提到中醫(yī)，大部分人會聯(lián)想到養(yǎng)生。不同的身體狀況，需要不同的養(yǎng)生方法。這樣的話，一次分享為所有人制定出適合自己養(yǎng)生方案也就不太現(xiàn)實。于是，最后我決定講一講中醫(yī)體質(zhì)辨識。小伙伴們聽完分享后了，能對自己的身體有多一維度的了解，同時可以有針對性的進(jìn)行“個體化養(yǎng)生”。
2009年4月9日，在人民大會堂，我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件正式對外發(fā)布。作為該標(biāo)準(zhǔn)的牽頭編寫人和主要起草人，王琦教授在會上重點介紹了中醫(yī)體質(zhì)的九種體質(zhì)。這九種體質(zhì)分別是平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)。
王琦教授是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)創(chuàng)始人，同時也是北京中醫(yī)藥大學(xué)的博士生導(dǎo)師，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科和男科的學(xué)科帶頭人，是享受國家特殊津貼的專家。
那么體質(zhì)到底是怎么一回事呢？體質(zhì)，分開來說，“體”指的是一個人的身體、形體、個體；質(zhì)指的是素質(zhì)、質(zhì)量、性質(zhì)。合起來，體質(zhì)可以指一個人的身體素質(zhì)，還可以指一個形體的質(zhì)量，甚至可以指一個人所具備的特殊的、與眾不同的地方。它與健康和疾病密切相關(guān)。體質(zhì)是我們在生長、發(fā)育過程中所形成的，由先天遺傳和后天飲食、生活習(xí)慣、環(huán)境等等獲得性因素所決定的。因此，每個人都有自己的體質(zhì)特點，我們的體質(zhì)特點或隱性或顯性的體現(xiàn)于健康或疾病過程中。
因此生活中我們常常遇到一些極度怕冷的人，夏天都要穿長袖，還沒到冬日，就要裹的嚴(yán)嚴(yán)實實。或者平日大家一起到野外露營，有人回來就生病了、感冒了，有些人卻一點事情都沒有。有的人會經(jīng)常反復(fù)感冒很長時間，吃了藥還不好，而有的人不吃藥，多休息，過幾天就沒事了。這都和我們的體質(zhì)有關(guān)，體質(zhì)不同導(dǎo)致生病以后疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)變。
而王琦教授所帶領(lǐng)的體質(zhì)課題組在我國東、南、西、北、中共5個地域進(jìn)行的21948例大樣本流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代中國人群可分為九種基本類型。其中，一種是陰陽氣血調(diào)和的最佳狀態(tài)，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等等為主要特征，我們成為平和質(zhì)，在九種體質(zhì)類型中僅占32.75%，小于總?cè)藬?shù)的1/3。另外八中是陰陽氣血失衡，具有不同表現(xiàn)特征的偏頗體質(zhì)，分別是氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)，總共占67.25%,比總?cè)藬?shù)的2/3還多。
其中，居于前4位的分別是：氣虛體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、陰虛體質(zhì)和氣郁體質(zhì)。氣郁體質(zhì)的人，像紅樓夢中的林妹妹一樣，見到落花心生惆悵，會發(fā)出“花謝花飛花滿天，紅消香斷有誰憐”的感慨。這種體質(zhì)的人，都有一種多愁善感、憂郁脆弱的情感特征。
之前我們提到的非常怕冷，經(jīng)常手腳冰涼，不但不喜歡吃涼東西，甚至夏天進(jìn)了冷氣足的商場還會覺得肚子不舒服的人，是由于素體陽氣不足，屬于陽虛體質(zhì)。而平素好食肥甘厚膩、喜歡燒烤，嗜煙酒、少運動的人，易釀濕生熱，因此如今濕熱體質(zhì)的人也越來越多。
人們都說人參好，但是也有人吃了上火——每個人都適合吃人參嗎？有人減肥用大黃，有人越用身體越虛弱——減肥都用大黃嗎?都說孕婦要吃大棗補益氣血，有人吃了就起口瘡——孕婦都適合吃大棗嗎？
顯然不是這樣。體質(zhì)不同，對疾病的易感性也不同，因而所需采取的保健方法也不一樣。根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)九分法，只有選擇適合自己的個性化養(yǎng)生保健方法，量體裁衣，才能將體質(zhì)調(diào)整到最佳狀態(tài)，否則可能南轅北轍，事倍功半。因此，首先，要了解自己屬于什么體質(zhì)。
那么如何判斷自己的體質(zhì)呢?下面，我將向大家介紹一些形形色色的人來做參照，讓大家讀懂自己的身體，辨別自己的體質(zhì)，能夠“有的放矢”的去防病養(yǎng)生。這里還需要提醒大家的有兩點：
一是，有些人可能同時具有兩種體制特征，這樣的體質(zhì)狀態(tài)我們稱其為“兼夾體質(zhì)”。在我們實際生活中，雖然可以發(fā)現(xiàn)較為典型的某種體質(zhì)，但多數(shù)人的體質(zhì)特征并不典型。現(xiàn)實中平和質(zhì)人數(shù)并不多，而同時具備兩種或兩種以上體質(zhì)的人，即兼夾體質(zhì)者非常普遍。如氣虛體質(zhì)可與痰濕體質(zhì)兼夾，濕熱體質(zhì)可與淤血體質(zhì)兼夾等。這時，就需要同時參考幾種體質(zhì)進(jìn)行綜合調(diào)養(yǎng)。
二是，由于體質(zhì)的陰陽屬性不同，某種體質(zhì)可能到了某個季節(jié)更會感到不舒服，也就需要特別關(guān)注，加以調(diào)整。如，春季，氣虛質(zhì)的朋友容易感冒，特稟質(zhì)的朋友更易出現(xiàn)花粉過敏；夏季，痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)的朋友由于暑熱之氣更感身體沉重不適；秋季，氣候逐漸干燥，陰虛質(zhì)的人因津液不足更容易出現(xiàn)口咽干燥，氣郁質(zhì)的人則易因萬物蕭條而心生悲涼；冬季，陽虛質(zhì)、血瘀質(zhì)的人會比其他體質(zhì)的人更不能耐受寒冷。
下面讓我們分別看看這九種體質(zhì)類型。
首先第一個介紹的是平和質(zhì)。平和體質(zhì)，顧名思義就是不偏不倚，指人體保持著一種平衡。平和質(zhì)的人，總是精力充沛，一般累不著他，平日性格開朗，最重要的是，很少生病。一年基本不去醫(yī)院，偶爾有個小感冒，也不會影響生活、工作和學(xué)習(xí)。
世界衛(wèi)生組織對健康的定義是“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而且是身體的、精神的健康和社會幸福的完滿狀態(tài)。”這里強(qiáng)調(diào)健康不僅沒有疾病，而且有完滿的精神狀態(tài)。說白了，平和質(zhì)是我們健康的狀態(tài)。其關(guān)鍵要素是精力充沛，聲音洪亮，處事樂觀，適應(yīng)力強(qiáng)。
那平和質(zhì)的人是不是就不會生病了？不是的。人的生命好像一盞燈，生命的源泉是油。如果平和質(zhì)的人自恃身體健康，而不注意合理飲食、規(guī)律生活，那么生命的油很快會用完，而我們也會遠(yuǎn)離平和，走向偏頗。所以平和質(zhì)保健原則重在維護(hù)，做到飲食有節(jié)，勞逸結(jié)合，堅持鍛煉。
如果我們老感覺累，出現(xiàn)氣短，那就是氣虛了。氣虛體質(zhì)用簡單的詞語概括就是疲乏、氣短、出汗。氣虛質(zhì)的人，肌肉松軟。和別人爬同樣層數(shù)的樓，氣虛的人就氣喘吁吁。性格偏于內(nèi)向，膽小。由于身體防御能力下降，所以容易感冒。這是一種正氣虛弱的體質(zhì)類型，也就是說中醫(yī)辯證屬于虛證。氣虛體質(zhì)大多由于先天不足或后天養(yǎng)護(hù)不佳所致。過度勞累、久病氣虧和年老體弱也是氣虛體質(zhì)形成的重要原因。
氣虛質(zhì)的人干性皮膚多見，也可見敏感性皮膚，容易出現(xiàn)面色萎黃、眼瞼浮腫、黃褐斑等等。平日養(yǎng)生以益氣固本為主。飲食上可以注意多吃益氣健脾的食物。如山藥、大棗。蜂蜜、香菇、猴頭菇、菱角、芡實等等。
有人說千年人參可以補氣，但是人參補氣的力量比較強(qiáng)，不適合長期吃，想要長期調(diào)理，選用黨參比較好。黨參和人參作用類似，只是力量稍微弱一點，副作用較少。除了黨參，我們還可以選用太子參、西洋參。太子參也有補氣作用，但力量更弱，西洋參不僅可以補中益氣，還可以生津。
山藥味甘，性平，能健脾補肺，益精固腎。配黃芪能固表益衛(wèi)，補中益氣，利水消腫；配茯苓，用于病后氣弱，年老體弱之調(diào)養(yǎng)尤為適宜。
反復(fù)感冒的人，抵抗力差，也是氣虛體質(zhì)的表現(xiàn)，平時可以服用玉屏風(fēng)散預(yù)防感冒。“玉屏風(fēng)散”是以黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥組成，方名玉屏風(fēng)散，是說功效猶如防御外來之風(fēng)的屏障，珍貴如玉。市面上有現(xiàn)成的沖劑可以服用，也可以用玉屏風(fēng)散粥。
俗話說：常按足三里，勝吃老母雞。氣虛體質(zhì)的人可選用胃經(jīng)上的足三里，任脈的中脘、氣海、關(guān)元等穴位按摩，亦可以用艾條懸灸。
陽虛質(zhì)的人主要的特點是怕冷，容易手腳發(fā)涼，不耐寒冷，容易腹瀉，胃脘、背部或腰膝怕冷。陽虛體質(zhì)的人中性皮膚多見，皮膚松弛，膚色發(fā)白，易出現(xiàn)黑眼圈、黃褐斑、脫發(fā)、發(fā)胖。
陽虛體質(zhì)的人，平日可多食牛肉、羊肉生姜等溫補陽氣的食物，以壯人體之陽氣。少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼的食物，少飲綠茶。冬日特別食用當(dāng)歸生姜羊肉湯，溫中補血，祛寒止痛。此為漢代張仲景的名方。
在穴位按摩上，可點按督脈上的百會穴、命門穴，膀胱經(jīng)的脾腧，腎腧，任脈上的氣海、關(guān)元，胃經(jīng)上的足三里等等，以酸痛舒適為度，每日10到15分鐘。艾灸對于陽虛體質(zhì)的人非常使用。上述穴位可選用2-3個，用艾條懸灸。平日在家用艾條懸灸神闕，也就是肚臍眼那個位置，也可以起到鼓舞陽氣，溫通經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)體質(zhì)的作用。
陰虛體質(zhì)的人最大的特點是形體偏瘦，胖子不多，性子比較急，做事風(fēng)風(fēng)火火。經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，常感到口咽干燥，總想喝水，皮膚干燥，大便容易干結(jié)，兩顴潮紅，舌質(zhì)偏紅，苔少。
陰虛質(zhì)的人容易生皺紋，容易早衰。其黃褐斑如果兼夾痰瘀，斑色往往很深，并且難以消除。因此需要特別強(qiáng)調(diào)防曬，注意保水保濕，滋養(yǎng)皮膚。
因此陰虛體質(zhì)的人平日應(yīng)多吃清淡、甘潤的食物，如鴨肉、綠豆、冬瓜、魚肉、甘蔗、蓮藕、百合、荸薺、梨等等甘涼滋潤之品。少食溫燥辛辣、香濃的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、酒、咖啡、濃茶等性溫燥烈之品，也不宜食用祛濕類食物，如冬瓜、木瓜、薏苡仁等。
在生活中，我們經(jīng)常可以看見胖的人，但是不知道你有沒有仔細(xì)觀察過，胖子和胖子也是有區(qū)別的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》把肥胖的人細(xì)分成了膏人、脂人和肉人三種。這三類人，中醫(yī)認(rèn)為，需要減肥的只有腹部肥滿的膏人，也就是我們這里談到的痰濕體質(zhì)之人。因為腹部脂肪堆積會造成血脂高、血壓高、血糖高等一系列的問題，影響人們的健康。而后兩類人，脂肪分布均勻，是正常的人體體質(zhì)。痰濕體制人和氣虛體質(zhì)的人有一個類似的地方，就是容易困倦，但是與氣虛不同，除了型體肥胖，痰濕體質(zhì)的人還經(jīng)常感到肢體酸楚沉重，不輕松，臉上容易出油，嘴里常有黏膩的感覺，嗓子總是有痰，舌苔較厚。平時飲食習(xí)慣也是很喜歡吃油多或甜的食品。排便一般不會干結(jié)，會有解不干凈的感覺。
此類人居住環(huán)境宜溫暖干燥而不宜陰冷潮濕，平時需要多進(jìn)行戶外活動。飲食應(yīng)以清單為主，多食健脾利濕、化痰祛濕的食物，如海帶、冬瓜、白蘿卜、扁豆、薏苡仁、赤小豆等等，少食肥甘厚膩之品。
茯苓對于痰濕體質(zhì)的人來說是一個最好的藥食同源的佳肴。茯苓利水滲濕、健脾化痰，而且還能寧心安神。而薏苡仁是一種常用的中藥，也是一種普遍、常吃的食物，性味甘膽微寒，具有利水消腫、健脾祛濕，舒筋除痹等功效。
對于青春痘，相信我們每個人都不陌生。青春痘，顧名思義，是青春的專利。可為什么有些人到了三四十歲還在長？這就涉及到中醫(yī)體質(zhì)學(xué)上的另一種體質(zhì)——濕熱質(zhì)。
這種體質(zhì)的標(biāo)志之一就是滿臉長痘，口舌生瘡。型體亦偏胖，喜食肥甘，或長期飲酒。面部和鼻尖總是油光發(fā)亮，常感到口苦、口臭，大便粘滯。脾氣比較急躁。易患濕疹。
濕熱體質(zhì)的人吃什么好呢？濕熱體質(zhì)是以濕熱內(nèi)蘊為主要狀態(tài)的體質(zhì)狀態(tài)，飲食應(yīng)以清淡為主，可多食綠豆、芹菜、黃瓜等甘寒、甘平的食物。還適合吃些清利化濕的食物，如薏苡仁、蓮子、茯苓、苦瓜、馬齒莧等。
值得注意的是，很多長期長痘的人，自己都會買藥吃。買什么藥呢？什么清肺抑火片、三黃片、銀翹解毒顆粒等等，基本上都是一些苦寒的藥。可能當(dāng)時吃了這些藥，痘痘能夠緩解，但是時間一長，自己的脾胃就不好了。
因為苦寒的藥容易傷及脾胃，阻礙脾運化水濕，這樣反而會加重濕的情況。所以雖說苦內(nèi)能燥濕，寒能清熱，但濕熱體質(zhì)不可蠻用寒涼，否則傷脾助濕。
生活中還有些人，不小心磕著了，就很容易很快出現(xiàn)一塊烏青，也就是皮下出血了。容易出現(xiàn)淤血的體質(zhì)就是血瘀體質(zhì)。這類人舌下靜脈一般都是淤紫的，平素面色晦暗。此類人容易出血，易患中風(fēng)、心臟病。
大家都知道，血液行于脈中，環(huán)流全身，具有營養(yǎng)作用，是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)。脈是血液運行的通路，中醫(yī)又稱“血府”。血液就相當(dāng)身體里的江河湖海，在脈管中奔流不息。所以一個健康的人的身體應(yīng)該是風(fēng)和日麗，山清水秀。但是這種平衡被打破，血液離開了脈管，就成了“離經(jīng)之血”，就會失去營養(yǎng)作用。河水不能正常流通，淤泥越積越多，形成惡性循環(huán)，也就造成了淤血。
人體如果血行不暢，“淤血不去，新血不生”，機(jī)體失去氣血濡養(yǎng)，頭發(fā)容易脫落，還會出現(xiàn)肌膚甲錯。如果血不循經(jīng)，溢出脈外，還可以出現(xiàn)月經(jīng)經(jīng)量的異常，出現(xiàn)淋漓不盡或大量出血，形成崩漏。
此類人可多食山楂、玫瑰花等具有活血、散結(jié)、行氣疏肝、活血化瘀作用的食物，也可以選用一些活血養(yǎng)血的藥品，如當(dāng)歸，丹參，川芎等，可與肉類煲湯飲用。山楂又叫“山里紅”，能消食積，散瘀血，還可以用于消化不良的泄瀉。用山楂制成的食物能降壓降血脂，擴(kuò)張血管，適用于高血壓兼高血脂患者。
現(xiàn)在一講到養(yǎng)生，很多人就想到補。對于血瘀體質(zhì)的人來講，體內(nèi)已經(jīng)交通堵塞了，還往里補，就是湊熱鬧，好東西變成了垃圾，更會加重阻塞。
而氣郁質(zhì)的特點，之前我們已經(jīng)提到過，林黛玉就是典型的氣郁體質(zhì)。這種人給人一種惆悵、不是很陽光的印象，一般情緒較為低落。氣質(zhì)體制的人最重要的特點表現(xiàn)是在心理方面和性格上。但是這種體質(zhì)并不等于抑郁癥，二者是有區(qū)別和界定的。我們只能說氣郁體質(zhì)是抑郁癥的溫床。抑郁癥是精神層面的，是一種心理疾病，但氣郁體質(zhì)更多是一種氣血的狀態(tài)，是身體層面的。顧名思義，氣郁就是氣機(jī)郁結(jié)。我們完全可以遠(yuǎn)離氣郁，只要呵護(hù)好“肝”。中醫(yī)里認(rèn)為，肝這個器官擔(dān)負(fù)這調(diào)節(jié)情志的重要任務(wù)。運動可以疏通經(jīng)絡(luò)，條暢氣機(jī)，所以通過運動就能達(dá)到很好的養(yǎng)身效果。
最后，向大家介紹的是特稟體質(zhì)，也就是大家常說的過敏體質(zhì)，有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病的大多屬于這一類。這種體質(zhì)先天因素較多。還有兩種體質(zhì)也屬于特稟體質(zhì)，一是遺傳病體質(zhì)，就是有家族遺傳病或者先天性疾病的人，此類疾病大多很難治愈，另一種是胎傳體質(zhì)，就是母親在妊娠期間所受不良影響傳給胎兒所造成的一種體制。因為特稟體質(zhì)情況多變，時間有限，我們今天就不展開詳細(xì)闡述。如果下次有機(jī)會，我們可以聊一聊過敏性疾病的防治。
早在《內(nèi)經(jīng)》里就已經(jīng)提到“治未病”的思想。“治未病”即采取相應(yīng)的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展。首先是預(yù)防為主，防病于先。若疾病已經(jīng)發(fā)生，就應(yīng)該及時采取措施，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，防止疾病發(fā)展和惡化。養(yǎng)生的最高境界即是“治未病”。而我們今天介紹的體質(zhì)辨識是治未病的方法和工具。
介紹了那么多，大家能不能大致了解自己的體質(zhì)呢？今晚的分享就到這里，希望對大家有所幫助。感謝大家的聆聽。最后附上平和質(zhì)與偏頗體制判定相關(guān)測試網(wǎng)址，幫助大家準(zhǔn)確判定自己屬于那類體質(zhì)。（中醫(yī)體制分類與判定自評表）
