先說下題外話。我發現除了在醫學網站外，很少在其他平臺上有關于醫學方面的話題，最多也是保健之類的。在醫患關系超級敏感的時代，醫生除了在其他人很少進的專業網站吐槽下，似乎都不敢說什么。此文只是科普一下，簡單說說影像檢查方面的問題，讓大家外傷后不必太驚慌，避免一些不必要的檢查，僅僅代表個人觀點，不能生搬硬套， 延誤病情。
以下進入正題。影像科每天處理的病人中，外傷者約占一半，其中自己傷占一部分，車禍、打架、互傷者占了大部分。病情也有輕重之分，重者表現為肢體變形，胸悶氣短，失血過多等等，這種情況下耽誤不得，必須按照大夫指示做檢查，患者不能配合擺位的，需要臨床大夫根據患者癥狀和大夫自身經驗和專業積累先進行救治，等病情穩定再做檢查。今天主要說的是相對于這些急癥來說不是那么嚴重的。
先說自己傷的。自己傷，也就是說要自己花錢看病的，不檢查吧不放心，檢查吧，又要請假又要坐車又排隊，想想都頭大。那哪些情況下不需要檢查哪？1.骨干受傷，如上臂前臂受傷，如果能屈伸，能負重，骨頭是沒有斷的。就好比一棵樹，如果枝干斷了，是沒法承重的，最典型的是股骨干和脛腓骨（大腿和小腿），如果這兩個骨折了，是沒法正常走路的。有人小腿肚和大腿上傷的淤青腫的老高，但走兩步沒問題，這就是皮外傷，拍片是沒有用的，過幾天就好了，例如有個病人說做瑜伽拉傷了，大腿內側疼，這種情況回家歇著行了。但關節傷就要重視了，如果膝蓋跪倒，下樓梯踩空扭傷踝關節，從高處蹦下扭傷，這些要重視，有人覺得我忍一忍還能走，就不去醫院了。這是不行的，因為關節處處理不當很容易得創傷性關節炎，老了很受罪。順便說說沒受傷全身疼的人，或者干活肌肉拉傷的，好多都是中老年人，天天腰疼啊脖子疼啊腿疼啊，也不說要命疼的下不了床，一樣干活，但就是疼，然后來醫院找大夫開了頸椎腰椎片還有Ct，結果就是骨刺椎間盤突出等，開些藥回家了，但還是疼。然后過段時間在去要求做，大夫不給開還不愿意，說我都疼成這樣了也不給我拍個片，這些片子也就是做紀念了，一點辦法也沒有。人老了各個機能退化，神仙也沒辦法。還得靠自己別累著，適當活動。
接下來說說他傷（大部分參考以上所寫的）。他傷是不要自己花錢的，很多人覺得逮著了機會，正好全身體檢一下，于是從頭到腳趾拍了一堆片子。每個部位拍片擺位是不一樣的，如手和腕，雖然離的近，但是要分開拍的，一個部位必須拍兩次，正側位或正斜位，所以我們一看見這樣的大單就頭疼，大醫院還好，大夫分工很細， 我們小醫院夜班時就一個影像大夫，要負責技術診斷和透視，一個病人要忙很長時間，還有別的病人等不及就老催大夫快些，像我這種別人一瞪眼也要抖三抖的人每次這夜班都很受傷。還有的一來就命令大夫：大夫，給我拍個全身CT，一副誰讓你打我就該讓你傾家蕩產的傲氣!先不說有沒有全身Ct(確實有，但是排除腫瘤的，叫PET-CT);就是有，沒病也也把人做出病了。所以說，不要以為自己不花錢就使勁做檢查，對自己是沒有好處的，還不如多拿些補償實惠些。真想借別人的錢體檢的，中老年人做個肺部CT，然后做個上腹部和甲狀腺彩超就可以了。話說回來，還真有受傷檢查發現腫瘤的，不知道該說幸運還是不幸。不放心的，先別私了，過一周如果哪里疼得厲害的話再做檢查。這里特別注意顱腦受傷的，如果頭部受重擊千萬不要大意，好多當時CT檢查是正常的，3天后要復查一下排除血腫，見過傷后兩個月硬膜下血腫的，都已經成慢性的了。
以上只是自己這幾年的一些小經驗，也有走眼的時候。例如一個大娘，腕關節骨折了竟然不感到疼，說是從小就這樣，對疼不敏感。這樣的人也有好多，所以不能一概而論。
