? ? ? ? ? 一大早,林醫生就說:“前段時間看到一個報道,說是一家醫院的新生兒室死了嬰兒,醫院賠償了患兒家長20萬元并退還了所有的治療費用。而且相關領導、科領導、護士長都被撤職處理。現在那家醫院的新生兒科幾乎沒有什么患兒住了!“
? ? ? ? “什么原因引起的呢?這么可怕!“李醫生問道;
? ? ? ? ”是院感方面的問題!大家要引起重視,新生兒室的院感方面請負責的同志要嚴抓!護士長做好監督工作!這件事已經引起了衛計委的重視,請大家做好院感控制!“主任接說道。
? ? ? ? ? 說起院感,這種看不見摸不著的東西,如果不是有醫院出了事,我們很容易忽視!近幾年就新生兒室患兒死于院感的報道時見媒體。
? ? ? ? 2008年9月25日,西安某醫院新生兒科收治的94名新生兒患者中,有8名新生兒相繼出現發熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀,并很快發生彌漫性血管內凝血相繼死亡,只有1名新生兒經醫院治療好轉,據初步調查,考慮是與院感有關。
? ? ? ? 2013年3月北京市兒童醫院曾陸續接收了天津市某婦幼保健院轉去的6名重癥患兒。由于患兒病情危重, 5名患兒很快已經死亡,另外1名病情穩定。據了解,6名患兒均在某縣婦幼保健院新生兒暖箱內治療,其中3名患兒北京市兒童醫院的入院診斷為新生兒敗血癥,血培養結果均為陰溝腸桿菌陽性。根據該菌易在潮濕環境生長繁殖的特性,北京市兒童醫院專家斷定患兒死亡與暖箱感染的可能性較大。
? ? ? ? 另有一嚴重的感染事件發生在我省某婦幼保鍵院,新成立的嬰兒室接連死了七個新生兒,患兒死前的癥狀都是嗜睡,呼吸急促,心率加快,不出五天內死亡,據專家了解是因為空調過濾板沒有按時清洗,細菌繁殖,污染空氣 ,引起“軍團菌”肺部感染,導致患兒死亡。
? ? ? ? 點評:
? ? ? 可怕的院感!看不見摸不著,血的教訓!國內各家醫院的死亡事件猶如前車之鑒,讓我們看到院內感染的可怕。
? ? ? ? 院感是什么?通俗地說就是在醫院內發生的感染。患兒在住院期間,感染了致病菌,導致病情變化,甚至死亡。那么,為什么新生兒科比成人的科室更容易感染,更容易引起死亡事件?除了與新生兒本身的生理特點免疫力低下有關,按筆者分析,有如下幾點原因:
一、? ? ? 醫務人員沒有做好手衛生
? ? 按操作規程,接觸患兒前后要洗手,進行每項操作前后要洗手,碰到患兒的分泌物,大小便時要洗手。
? ? ? 盡管每個人都知道醫護人員若是沒做好手衛生,致病菌將從一個患兒傳給另一個患兒,但在實際工作中,仍然有許多的工作人員沒有做到位。
二、終于消毒不到位
? ? ? 新生兒室的儀器如暖箱,藍光箱,氧飽和度監測儀,輸液泵,微量泵、濕化瓶等設備的終末消毒不徹底,消毒液濃度不合格等等,這些都是導致發生院內感染的主要原因。
? ? ? 臨床工作中對出院患者,儀器設備的終末消毒都是有嚴格規定的,如物表要用500 mg/L的消毒液擦拭,感染性疾病的床單位用2000mg/L-3000 mg/L的含氯消毒液擦拭等等;藍光箱,暖箱等常用設備每周進行一次大消毒。
三、? ? 由家屬帶來的疾病
? ? ? 有陪新生兒室一定要控制好陪護人數,一床一位家屬陪伴,并交待家屬接觸患兒前后,換尿布、喂奶等操作前后必須要洗手。
? ? 新生兒抵抗力差,醫護人員,家屬的習慣性性操作,都可能導致患兒感染的發生。當患兒有發熱、不吃、不動等感染征象時,當值醫護要引起高度重視,及時采取防范治療措施,避免因院感引起死亡事件的發生。
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