在我國傳統文化中，對心理問題的認識和處理帶有濃厚的醫學色彩，“心病需要心藥治”這一觀點便是醫學思想的反映。

今天，“去看心理醫生”也是耳熟能詳的日常話語。當咨詢師把自己看作“醫生”時，自然會把來訪者當作“病人”，既然是“病人”，那么心理咨詢的任務就是“看病”和“治病”。

這樣，咨詢一開始，咨詢師就傾向于思考“這個人到底患了什么心理疾病”，一旦發現“心理疾病”的蛛絲馬跡，就會抓住不放，且深入發掘，很可能有意無意地加以放大，上升到理論高度，加以概括總結，最后“確診”。

由此產生一種醫生特有的“自我價值感”——我已經把疾病弄清楚了，維護自己的尊嚴，就像老師順利地解答了學生的問題一樣感到滿足。反之，一旦無力“確診”，就會感到失落，覺得自己無能、丟面子等。

誠然，心理咨詢師必須了解一定的醫學知識，尤其要懂得常見精神疾病的判斷。但判斷的結果是為了轉介給精神科醫生，而不是自己盲目“治療”。但“我是醫生”這種職業自我概念很容易導致“誤診”，把沒有心理疾病的人說成有心理疾病，或者把輕度的癥狀說成是嚴重的障礙。

由于心理疾病對當事人及其家人的自尊有很大的影響，誤診引起的心理問題可能比原來的心理問題還要嚴重。

心理咨詢師應該清楚，心理咨詢中的來訪者主要是沒有心理疾病的正常人，處理的是他們發展性的人生問題，咨詢的主要目標是幫助他們發展良好的自我，促進其自我潛力的正常發揮。

咨詢師和來訪者不是“醫—患”關系，而是“助人者—受助人”(helperelpee)關系。前者以醫生為中心，醫生決策，病人執行，醫生負責。治愈歸功于醫生，幫助醫生樹立獨立治療的信心，醫生鼓勵病人以后有病再來接受治療。后者以受助人為中心，助人者輔之，受助人自己決策，自己執行，自己負責，問題解決后助人者歸功于受助人，幫助受助人樹立獨立解決自己問題的信心，鼓勵受助人以后遇到類似的問題努力自己解決。

---《心理咨詢原理》讀書筆記 day 1

2017/02/28 ? 山嶺