這是一篇干到老干媽都佩服的文章，咱們直入主題吧！
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腰痛，也叫下背痛 low back pain。
腰痛的原因有
-腰部骨頭、關節、軟組織損傷
-脊髓病變，神經出現問題
-腎臟或盆腔器官發生病變
-精神因素，特別是有過外傷史的
導致腰痛的常見三種疾病
-腰椎間盤突出癥
-腰椎滑脫癥
-腰背肌筋膜炎——包括腰肌勞損和腰肌無力
接下來，我們就詳細介紹每種疾病的癥狀、判斷、治療和預防
腰椎間盤突出癥
當纖維環或者髓核退變，導致形狀改變、壓迫不同的神經根，產生一系列癥狀，稱為腰椎間盤突出癥。
例如纖維環變大，髓核突出，壓迫馬尾神經，會產生一系列腰背疼痛、尿便障礙。
拍片顯示腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥，只有產生了癥狀，才是腰突疾病！
腰突癥狀
很多腰突患者腰不疼，表現為腿疼：患者大腿后側或內側，小腿外側或腳的外側會有疼痛感下肢麻木、水腫或無汗尿潴留或者排便無力、長期便秘
腰突體征
體征可以作為疾病判定的依據
-觀察走路步態，會不會走路一瘸一瘸的
-腰椎棘間、棘上、棘旁、受累神經干或分支是否有壓痛感
-腰椎曲度變直、側凸，腰骶部是否有變化
-下肢麻木，感覺出現障礙肌肉萎縮
-做一個直腿抬高試驗：
患者仰臥，雙下肢平伸，檢查者一手扶住患者膝部使膝關節伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至患者產生下肢放射痛為止記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。
注意：正常人一般可達到80-90度。若抬高不足70度，且伴有下肢后側的放射性疼痛，則為陽性。
還可以進行直腿抬高加強試驗：在直腿抬高試驗的基礎上，附加足背伸，使坐骨神經牽拉更緊，疼痛加重為陽性。
腰突影像學檢查
腰椎X線片腰椎CT腰椎MRI肌電圖檢查
病理分型
腰突分為6種，前三種是未破裂型，占到73%患者；后三種是破類型。前四種以保守治療為主；后兩種在保守治療無效的情況下，以手術治療為主。
腰突治療方式
治療方式請至醫院就診，在醫生指導下治療。腰突是有很大保守治療空間的，在保守治療無效的情況下，才建議手術。下面是治療腰突的一些小提醒：
-運動康復可以有效治療腰突，但是不同病癥需要不同的運動，要定制運動處方，不能盲目嘗試！定制運動處方可找物理治療師，或者去【WELL健康】APP內的“定制康復方案”-“腰部”進行定制。
-鍛煉時一定不要憋氣，保持均勻呼吸，否則肌肉緊張，運動都白做了。
-急性期臥床休息最好不要超過一周，臥床4天和1周的效果是一樣的；臥床休息使用的床不要太硬或太軟，否則腰椎的肌肉得不到放松和休息。
-腰突急性期活動時可以佩戴護腰，俗稱腰圍子，但是休息和臥床的時候，需要把護腰解下來，讓腰部肌肉得到一定的恢復。
-推拿有一定放松肌肉的作用，但是腰椎間盤突出嚴重、有椎管狹窄的情況，一般不能采用推拿治療！
-勞累一整天的患者，突然臥床休息，肌肉會因突然放松的一瞬間適應不過來，而產生腰背部針扎樣疼痛。建議先趴一會，或者伸個懶腰，讓脊柱得到充分伸展，再臥床休息。
腰突預防
-減少彎腰不要北京癱，開車、上班久坐在背部墊一個靠枕，讓腰部有支撐
-減少腰部負重，拿重物時腿前后分開下蹲，靠近物體，靠腿部力量站起來
-坐下穿鞋或者用鞋拔子
-少穿高跟鞋，減少骨盆壓力
-避免久坐久站，超過1小時就屬于久坐、久站
-轉身或拿東西時閃腰，是腰突復發高發的動作，因此轉身要慢一點，或者全身轉過去再拿東西
腰椎滑脫
腰椎滑脫指相鄰兩個椎體發生向前或向后的相對位移，很多是先天的錐弓根發育不良或者是錐弓根裂、退變，甚至是腰椎的穩定性差導致的。
腰椎滑脫臨床非常常見，但因為疼痛不明顯，容易被忽視。
滑脫癥狀
腰骶部或者臀部疼痛，久坐、久站、長時間行走、彎腰拿東西的時候，疼痛加重，隱隱酸痛，不易引起警覺。.
滑脫體征
去醫院做腰椎的正側位檢查，就會發現是否有位移，日常我們可以觀察是否有以下情況：
-臀部向后翹，腰骶角增大，棘突有臺階感
-彎腰干活疼痛不明顯，但是往后伸展，或者往后仰的時候，腰或者大腿根的疼痛會特別明顯
滑脫治療治療方式
請至醫院就診，在醫生指導下治療。下面是滑脫治療的一些小提醒：
-腰椎滑脫和腰突的康復治療方式沒有太大差異，都需先經過運動康復等保守治療。
-腰椎滑脫最可怕的不是椎體移位，而是椎體移位后繼發的椎間盤向后突出，導致的椎管狹窄，因此要盡早發現和治療。
-多做前屈的動作，少做后屈，減少腰部負重。
腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎包括腰肌勞損和腰肌無力
腰肌勞損主要表現為勞累后腰痛
腰肌無力主要表現為勞累后腰痛不明顯，休息或晨起時腰痛特別明顯。因為腰部肌肉得到充分放松休息，肌肉細胞無力，一時半會兒募集不起來，完成不了需要的翻身、起坐等動作。
共同體征
-天涼和陰雨天癥狀加重
-腰椎活動度良好，不會有明顯陽性的結果
-壓一壓、摸一摸自己的腰，有局部壓痛點和條索
治療小提醒
腰肌勞損需避免勞累多休息、注意保暖、服用消炎鎮痛藥物可改善。
腰肌無力服用藥物效果不好，需通過鍛煉腰背肌來康復。
