讀《心理咨詢與治療的理論及實踐》

第13章后現代主義療法

治療過程

合作、協作型的咨詢關系遠比存在等級差異的咨詢關系更具療效。

來訪者完全可以在不對其問題性質進行任何評估的情況下找到問題的解決辦法，

來訪者將有機會描述自己的問題。治療師會認真傾聽來訪者對治療師的問題“我怎么樣才能對你有所幫助”的回答。

治療師要盡快幫助來訪者發展出良好的目標。

治療師會要求來訪者回憶出一些特定的情況（來訪者的問題并未出現，或出現程度較弱的例外情況）。

在每次對話接近尾聲時，咨詢師會向來訪者提供一個摘要性的反饋。予以來訪者鼓勵并對來訪者在下次治療前可以觀測的內容或做出的行為提出建議。

治療師會和來訪者一起通過評定量表來評估來訪者問題的解決情況。治療師會要求來訪者思考為解決問題還應做出的努力，以及下一步的具體計劃。

治療目標

焦點解決療法的治療師認為，人們有能力為自己界定富有意義的目標，人們也擁有解決問題的資源。

焦點解決的咨詢師會考慮那些細微、現實且可達成的目標。

焦點解決療法的治療師會使用如下這些以改變為前提、預設多種解決方案，以目標為指引，未來導向的問題。

目標應該：使用來訪者語言進行積極表述；以行動為導向；聚焦于當下；具體、明確、可達成和可測量；能夠被來訪者控制。

治療師需要注意不能過于依賴技術，卻犧牲了治療聯盟。

改變來訪者對某種情境或者內在參照體系的觀點，改變問體情境下的行為，以及幫助來訪者認識到自己的力量和資源。咨詢師要留意他們使用的語言，這樣有助于提升來訪者的希望感和樂觀的態度，以及對改變和可能性保持開放的信念。我們談及最多的話題往往是我們最終努力的方向。

治療師的功能與角色

對于引導來訪者進行改變而言，治療的確算是專家；但是來訪者才是那個知道自己希望改變什么的專家。

治療師的任務在于引導來訪者發現改變的方向，而不是直接向來訪者指明其應該改變的方向。

治療的主要目標在于幫助來訪者探討自己希望獲得改變以及自己應該怎樣能做才能達成這種改變。

治療關系

來訪者對咨詢師的信任感能夠促使來訪者進行更加深入的探索，并能促使來訪者積極的完成各項家庭作業。

創建有效治療關系的一個途徑是：治療師要向來訪者展示來訪者如何能夠利用自己的能力和資源來尋求問題的解決辦法。

一般型（消費型）：來訪者和治療師一起識別來訪者的問題，并共同為該問題尋找解決方案。來訪者將認識到，為了達成目標，自己的努力必不可少。

抱怨型：來訪者能描述自己的問題，但是不愿意或者不能為問題找到解決辦法。他們認為問題的解決辦法始終存在于他人身上。

游客型：來訪者往往是因為其他人認為他存在某種問題而被迫進行治療。

咨詢師不能根據這些條條框框對來訪者進行分類，應該思考自己應和來訪者建立怎樣的咨詢關系，抱怨型和游客型的來訪者都有可能轉變為消費型的來訪者。

應用：治療技術與程序

焦點解決療法需要根據來訪者的具體情況靈活地使用治療技術，所有技術必須在協作性治療關系的基礎上進行。

咨詢前的改變

在你預約今天這次會談之前，你都做了些什么來改變你的問題？這樣的詢問可以鼓勵來訪者降低對咨詢師的依賴，轉而依靠自己的資源去實現咨詢目標。

例外問題

來訪者的問題并未出現，或者來訪者的問題并不像平時那么嚴重的情況，或來訪者過去的經歷中出現偶然事件，那是來訪者的問題本應出現，但不知出于什么原因，問題最終沒并未出現。

奇跡問題

假設你的問題奇跡般地在一夜之間得到了解決，那你如何知道它已經得到解決了，你的生活會出現怎樣的不同？

想象一下，你離開這里之后變得更加自信和安全了，那么你的行為會有怎樣的不同？

改變對問題的看法和做法將引發問題本身的改變。

要求來訪者探討奇跡，就可以在來訪者面前展開一系列關于未來的可能性。咨詢師鼓勵來訪者，通過夢境來找到自己最希望看到的改變這種干預方式，將重點從過去和當前的問題轉移到未來更加美好的生活上。

問題打分

對那些難以被觀察的人類經歷的變化進行記錄。首次會談后的任務

在下次我們見面之前，我希望你能進行一項觀察任務。哪些事件是我們希望未來能夠繼續發生的。

改變是否會發生已經不再是問題了，問題是在于它何時發生。這種對于干預方法可以提高來訪者的樂觀性，并能提高他們的希望。首次會談后的任務技術強調未來的解決方案，而非過去存在的問題。

咨詢師給來訪者的反饋

鼓勵和贊美、橋梁、布置任務。

第一，鼓勵和贊美是對來訪者已經做出的有效行為進行真誠地肯定。

第二，橋梁這個部分將開始時的鼓勵和贊美與后來的任務連接起來。

第三，布置任務，觀察型的作業要求來訪者關注自己生活的某些方面。行為任務需要來訪者真正的做一些治療師認為有助于解決問題的行為。

結束治療

在治療之后，你的生活中出現了哪些改變會讓你認為治療物有所值？

如果你的問題得到了解決，你的行為方式會有怎樣的不同？

在團體治療中的運用

焦點，解決團體治療的治療師認為每個人都是有能力的，只要給人們實踐其能力的氛圍，那么每個人都能解決自己的問題，從而過上更有意義的生活。

你為什么要參與這個團體？

你希望我們認識的你的哪些方面？

引導者任務在于幫助成員從自己擁有的資源出發看待自己。

團體領導者的任務在于保證團體成員以問題的解決之道為核心，而不是圍繞問題不放，這也將幫助成員邁向積極的方向。

團體領導者會把焦點放在那些可以引發積極結果的細微、現實且可達到的改變上。

團體的領導者會要求成員探討例外情況。

團體領導者會幫助成員探索這些例外情況，尤其會強調成員關注自己的哪些行為導致了這種例外情況的出現。成員可以相互探討這些例外，這能夠促進團體治療的進程，并確保大家的焦點集中在問題的解決上。

詢問的過程需要治療師采取尊重，好奇，開放的態度。

今天大家都聽到了別人的討論，咱們團體里是否有人可以成為你的支持動力呢？

對于那些在學校工作中的咨詢師而言，焦點解決短程團體治療是個不錯的選擇。