一、準(zhǔn)確找到穴位

1.任脈

恥骨中間上沿為曲骨穴，與神闕（肚臍）穴之間分成五等分，每一等分為一寸。曲骨上一寸，神闕下四寸是中極穴；曲骨上二寸，神闕下三寸是關(guān)元穴；曲骨上三寸，神闕下二寸為石門穴；曲骨上四寸，神闕下一寸為陰交穴；氣海在陰交與石門的中間。

神闕與心蔽骨中間是中脘穴，神闕與中脘穴中間是下脘穴，神闕與下脘中間是水分穴，中脘與下脘中間是建里，中脘與心蔽骨的中間是巨闕，巨闕與中脘的中間是上脘，胸骨中下劍突軟骨下沿是鳩尾。

兩鎖骨之間有個坑為天突穴，天突穴與鳩尾穴中間是玉堂穴，在天突與鳩尾之間按每隔一根肋骨的間隔依次是中庭、膻中、紫宮、華蓋、璇璣。廉泉穴在喉結(jié)上凹陷處，承漿在嘴唇下中間位置。

2.督脈

長強穴位于尾椎骨與谷道（肛門）的中間，腰俞穴在第廿一椎下與尾椎骨之間，陽谷穴是第十六椎下，命門穴是第十四椎下，懸樞是第十三椎下，脊中是第十一錐下，中樞是第十椎下，筋縮是第九椎下，至陽穴第七椎下，靈臺是第六椎下，神道是第五椎下，身柱是第三椎下，陶道是第一椎下，大椎第一椎上。

3.四肢、頭、胸腹背旁開穴位按照同身寸來確定。

4.手腳頭部的穴位

見圖：

5.同身寸

同身寸是用病人自己手的大小寸來度量的。

二、刺法

頭部、胸部、上腹部、背部不可直刺，直刺要刺到內(nèi)臟、腦髓，造成死亡。這些地方采用平刺，在穴位的前五分處下針刺到穴位處。

三、禁針灸

1.氣血大虛、重病、失血很多、元氣大傷、做愛房事后、大汗、喝酒后、體力不夠、大飽、大餓，不針灸。孕婦腹部、行氣穴位，禁針。待孕女子石門穴、行氣穴禁針。胃出血病人禁用足三里穴。

2.禁針穴歌：禁針穴道要先明，腦戶囟會及神庭。絡(luò)郄玉枕角孫穴，顱囟承泣隨承靈。神道靈臺膻中忌，水分神厥并會陰。橫骨氣沖手五里，箕門承筋及青靈。乳中上臂三陽絡(luò)，二十三穴不可針。

孕婦不宜針合谷，三陽交內(nèi)亦通論。石門針灸應(yīng)須忌，女子終身無妊娠。外有云門并鳩尾，缺盆客主人莫深。肩井深時人悶倒，三里急補人還平。

3.艾灸的禁忌癥

實熱證、陰虛發(fā)熱、咳血吐血，心悸怔中、高熱神昏、中風(fēng)閉證、肝陽頭痛、多夢遺精等一切陰虛陽亢，邪熱內(nèi)積的病證，禁灸，脈象數(shù)，極度衰竭禁灸。

禁灸穴分別為：啞門、風(fēng)府、天柱、承光、臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明、素髎、禾髎、迎香、顴髎、下關(guān)、人迎、天牖、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、經(jīng)渠、地五會、陽關(guān)、脊中、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關(guān)、申脈、委中、殷門、承扶、白環(huán)俞、心俞、腦戶、耳門。禁灸穴總計為47穴。

四、治則

1.八脈八法穴

公孫（脾經(jīng)）：通沖脈；內(nèi)關(guān)（心包經(jīng)）：通陰維脈。公孫內(nèi)關(guān)治胃心胸。

后溪（小腸經(jīng)）：通督脈；申脈（膀胱經(jīng)）：通陽蹺脈。后溪申脈治目內(nèi)眥、頸、項、肩、耳、肩膊、小腸、膀胱。

臨泣（膽經(jīng)）通帶脈；外關(guān)（三焦經(jīng)）：通陽維脈。臨泣外關(guān)治目銳眥、耳后、頰、頸肩。

列缺（肺經(jīng)）：通任脈；照海（腎經(jīng)）通陰蹺脈。列缺照海治肺系、咽喉、胸膈。

八脈交會八穴歌

公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同，臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢。后溪督脈為眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通，列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

2.四總穴歌

肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。

肚腹指中、下焦的病癥，首選足三里穴；腰背是太陽經(jīng)的部位的病癥，首選委中穴；頭項部疾病首選列缺穴；面部、口腔的疾病首選合谷。

3.用法

如：心臟病，首選公孫、內(nèi)關(guān)穴（公孫內(nèi)關(guān)胃心胸）。重癥心臟病人用公孫、內(nèi)關(guān)穴（公孫內(nèi)關(guān)胃心胸）加關(guān)元、膻中、心俞、小腸俞（俞募治療）。更重的就需要急救了。

4.暈針的現(xiàn)象和處理

扎針后，可能出現(xiàn)暈針。一種是中病，治療后病會好；另一種是病人緊張，或者姿勢不對造成的，扎針時病人躺下扎，不要站著或坐著扎。

出現(xiàn)暈針不要怕，馬上起針，讓病人躺著放松，解開衣服，流通空氣；重癥針人中，慢慢讓他醒來。

參考書：

針灸大成 ? 明 ?楊繼洲

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針灸學(xué) ? 中醫(yī)藥高級叢書 ?孫國杰

https://pan.baidu.com/share/link?shareid=3357325357&uk=176899855