文 | 丹思心舞

【個案總體情況】

來訪者是一位有20多年婚齡的中年女性，早年被婆家和丈夫寵愛、照顧，后來經歷了多年的無性婚姻、老公出軌并提出離婚，但因來訪者的反對仍維持著婚姻關系。在咨詢師長時間的陪伴下，來訪者接受了婚姻破裂的事實，但對復合仍然存有幻想，希望在后續的咨詢中能成長出獨立的力量。

【咨詢理論/技術/方法】

咨詢師之前主要采用的是高效焦點解決療法，這種療法一般用于短程個案，但在這個個案中持續了兩年多，這是非常不容易的。

來訪者有持續咨詢的意愿，咨詢師與來訪者建立了很好的長期關系，但感覺主要用SFBT（高效焦點解決）療法支持一個長程的個案，有些乏力，希望從敘事療法的角度請教督導。

在督導的總結階段，老師也明確了，通過敘事的方法，是可以更細致地幫助來訪者看到她屬于自我的領地，這樣她會對自己有更深入地理解，展開人生更多的可能性，而不是將自我價值綁定在一次婚姻和一個男人的關系當中。具體的敘事技術包括：1、解構的提問；2、雙重傾聽；3、回溯；4、改寫。敘事療法與高效焦點解決療法可以配合使用。

【咨詢方向和督導答疑】

1、咨詢的難點

來訪者帶著親密關系的議題，伴隨著伴侶關系長期的波動，用什么方法都容易產生無力感。

一方面，來訪者特別容易沉浸在關系的體驗、期望等心境中，無論什么療法都具有共同挑戰：如果在來訪者關系的外邊工作，沒有把咨詢師納入進去時候——所謂納入，就是在兩人空間里有咨詢師的聲音，來訪者有反思和自省力，而不是來訪者用沉浸已久的個人體驗去驗證咨詢師的說法是否正確，當咨詢師沒有被納入，咨訪關系就很容易陷入平行當中，不容易產生咨詢效果。

另一方面，涉及關系的個案，有很多外部的和不確定性的因素，又是一對一咨詢的場景，這樣咨詢師很容易隨著來訪者現實關系的波動，被來訪者的情緒卷入。很多職業倦怠來自這類個案，來訪者好的時候咨詢師覺得好，來訪者不好時，咨詢師會覺得自己做得不好。

2、咨詢的注意點

判斷咨詢進步或者退步的依據，首先要看究竟觸及到的是心理意義的還是現實意義上的關系，在來訪者的現實關系中不要站隊、不要表達評判和立場，從而規避被評判的風險。

心理咨詢不是在現實意義上的關系之間勸和或勸離，而是幫助來訪者在心理上看見一些沖突的根源，發展自我成長的力量和達成關系處理中的平和心態。

3、敘事的工作方向

1）解構：用解構的提問，幫助來訪者深入理解自己如何獨自渡過以前依賴丈夫才能過的日子、是什么支撐她做到，又是什么讓她堅持婚姻，等等。

2）雙重傾聽，一只耳朵聽故事，一只耳朵聽例外。

3）回溯，著重理解來訪者看重的東西的淵源。

4）改寫：在以上細致的引導下，讓來訪者自己看到更多未來的可能性，從而改寫敘事結構。

【自我反思與經驗學習】

我之前系統學習了兩種后現代療法——“敘事療法”和“高效焦點解決”， 相對高效焦點解決比較多的問題套路，我更傾向于敘事的“無形”境界。正好聽到在這個個案中，咨詢師用SFBT做了一個長程的咨詢，這次督導讓我進一步體會這兩種方法的異同和可以互補之處。這兩種療法在哲學基礎上都歸于后現代，有不少的底層理念和干預手段都有相通之處。不過我們還是要做一些區分，未來導向、資源導向不是后現代的標簽，敘事可能給來訪者更多的主動權去回溯和改寫。

【咨詢建議】

咨詢師用SFBT支持了來訪者這么久，已經很不容易，如督導老師提醒的，注意防止自己的情緒卷入，在更中正的位置上做工作，很重要。在這點上，敘事的態度和方法可能有更好的幫助。