森田療法的精髓是什么？恐怕很多朋友閉著眼睛都能回答出來——“順其自然，為所當為”。盡管很多人都在實踐森田療法，但有的人順利走出了癥狀的束縛，有的人卻遲遲無法康復，原因何在？有一個很關(guān)鍵的原因是他們并沒有真正理解森田療法的精髓，就像上戰(zhàn)場打仗一樣，他們不知道該如何戰(zhàn)斗，不知道敵人是誰，到頭來只能處處挨打。為了改變這一被動局面，筆者將從本節(jié)開始向讀者系統(tǒng)介紹森田療法的八字精髓。我們首先從“順其自然”談起，詳細論述順其自然如何“順”的問題。
一、順應情緒情感的規(guī)律性。
森田療法認為，人的情緒情感在很大程度上獨立于人的認識、理解而存在，也獨立于人的主觀意志努力。倘若我們希望通過主觀的說教形式來克服焦慮或者通過自己的精神意志力來消除恐懼感，這些都是斷不可行的。就比如有的人對毛毛蟲產(chǎn)生恐懼癥狀，一看到毛毛蟲就感到不舒服、惡心、反胃、害怕，這些都是真實的情感體驗，雖然我們反復告訴他毛毛蟲不會傳播疾病，也不會吃人害人，并不一定就會對他的恐懼情緒有多大改善。可見，依靠人的精神力量來克服負性情緒往往是徒勞的。所以，對于人的各項情緒情感，無論其強烈程度如何，無論其持續(xù)時間如何，我們只能任其存在，采取順其自然的態(tài)度。
二、順應思維念頭的規(guī)律性。
思維念頭的本質(zhì)是什么？從佛法的角度來看其本質(zhì)就是生起與消失。理解思維念頭的這種規(guī)律性可以通過觀察日常生活來獲得。比如，早上醒來，先有起床的念頭，然后才有起床的行為；起床后，有了行走的念頭，然后才有了身體的動作；有了刷牙洗臉的念頭，然后才會走進洗漱間，有了刷牙洗臉的行為。一個念頭緊接著另一個念頭，一個念頭生起了，接著就是這個念頭的消失，下一個念頭的生起。起床的念頭生起消失，然后是行走的念頭生起消失，再然后是刷牙洗臉的念頭生起消失........
我們知道了思維念頭的本質(zhì)是生起與消失，那么我們應該如何應對自己的思維念頭呢？答案是順應其規(guī)律性，即“看著念頭的來去，不要打擾它。”“看著念頭的來去”的意思是說要像一位旁觀者那樣去觀察自己念頭的起與落，而不要進入念頭的內(nèi)容。“不要打擾念頭”的意思是說①不要對念頭進行評價：這個念頭是好的，那個念頭是不好的。②不要對念頭展開分析：這個念頭說了什么，為什么，后果會怎么樣。③不要對念頭進行抵制：要喜歡這個念頭，要厭惡那個念頭。④不要對念頭進行糾纏：萬一會如何如何，如果不這么做就會如何如何⑤不要解決念頭：這個念頭是魔鬼，我要消滅它，那個念頭是天使，我要關(guān)懷它。佛法曾經(jīng)這樣教導我們：對于一切的身心現(xiàn)象，保持完整的覺察能力，念頭生起了，知道它的生起，念頭消失了，就知道它的消失。如此觀照，即可深入理解思維念頭的運行規(guī)律，就可以做到順應自然，就可以擺脫強迫癥的束縛。
三、順應人生的無常性。
何謂“無常”？“無”是沒有的意思，佛法中提到的無常的觀點是為了告誡人們，這個世界上沒有任何的一種事物是永恒存在的。無常包含了事物的以下特性：①變遷性。地球自誕生以來經(jīng)歷了無數(shù)的“滄海桑田”的變化，海河會上升為平原，山川會下沉為海洋。鳥類的遷徙行為是族群遵循大自然環(huán)境的一種適應性行為，它們會在溫暖的春季遷往北方，筑巢繁殖，在寒冷的冬季來臨之前遷往南方，尋找越冬的食物。這些都是事物的變遷，暗含了無常的真理。②流動性。一滴水匯入河流，會經(jīng)歷無數(shù)個晝夜注入大海；電在導體中進行傳遞，形成電流，傳向千家萬戶；血液在血管中進行流動，形成血液循環(huán)，保證機體的正常運轉(zhuǎn)。事物的流動性也是無常的特性。③變化性。“人無千日好，花無百日紅”，人不可能永葆青春，不會富貴永存。花開時節(jié)鶯飛燕舞，花落時節(jié)落英繽紛。人和花的變化正是反應了世界的無常性。④普遍性。不管是你看的見的還是看不見的，它都在運動變化，就連你身體內(nèi)的細胞也都在分裂，都在經(jīng)歷生死的過程。無常不限于某個人，不限于某個事，它具有普遍性。⑤公平性。生而為人，都有死亡的那一天。“死亡”不會特定地和富人“作對”，也不會和窮人“作對”，它不會因為你的高貴而對你“網(wǎng)開一面”，也不會因為你的卑微而對你“攜私報復”，它對任何人而言都具有公正的意義，而這，這是無常的特征。
從表面上看無常帶給了人生眾多的苦難，因為無常使你的親人離你而去，因為無常使你的富貴一夜間蕩然無存。但這只是表面現(xiàn)象。無常作為一種人世間的規(guī)律本身沒有對與錯之分，人生的痛苦也并非來自于無常，而是源于你內(nèi)在的執(zhí)著，源于你對無常的不認識。我們往往有一種“有常”的感覺，認為自己可以永遠健康，工作可以永遠順利，家庭可以永遠和睦，正是有了這些錯誤的認知，當生活中的不幸來臨的時候，自己就會陷入悲痛之中。其實人生哪里有什么“有常”，人生的本質(zhì)就是“無常”，當你真正理解了無常，反而人心會變得真正樂觀豁達起來。
所以“無常”并非是痛苦、可怕的代名詞，“無常”恰恰暗含了人生的無限可能性。正是有了無常，人才有機會脫離你想脫離的，改變你想改變的。如果一切都是一成不變的，那么積貧積弱的中華民族只會永遠被外族欺凌，明朝的開國皇帝朱元璋只會永遠做一個放牛娃，駭人聽聞的“非典”病毒只會永遠肆虐下去，那么這樣的世界不更加悲涼嗎，這樣的生活還會有什么樣的期待呢？無常是好的，無常是幸福的，無常也是可貴的，它使萬物生滅有序，使生活充滿了生機與活力。
那么順應人生的無常性需要我們做些什么呢？筆者以為我們要做到以下三點：其一，認識無常，理解生命的本質(zhì)，培育豁達的人生態(tài)度。認識無常不是為了逃避現(xiàn)實，不是放棄對于夢想的追逐，也不是為自己的慵懶找借口。認識無常只是為了幫助我們理解生命的本質(zhì)，理解世間的真相，讓我們學會順應自然，隨遇而安。其二，認識無常，降低人性中的貪嗔癡。“知道自己會死，可破一切的執(zhí)著。”誠然如此，我們現(xiàn)在所擁有的一切都是暫時的，真正的永恒乃是無常本身，所以人生要少一點貪嗔癡，多一點隨性豁達。其三，活在當下，珍惜當下。未來不是自己的，它只屬于無常的一部分，過去也不是自己的，它只屬于記憶的一部分。活在當下，珍惜眼前，才是我們對無常的最好回應。
四、順應改變的規(guī)律性。
改變的規(guī)律性是指在強迫癥患者的治療期間所呈現(xiàn)的某些特點或者其癥狀演變中所包含的必然趨勢。在日常的咨詢工作中，筆者觀察到了如下的特點或趨勢：①癥狀的反復性②易泛化性③改變的時間性。所謂“順應改變的規(guī)律性”要求我們在認識改變的基本特點的基礎(chǔ)上積極應對這些問題。下面我們就這些特點進行展開論述。
①癥狀的反復性。反復性是強迫癥的一個典型特點。反復的原因有很多，但是根本的原因還是患者的心態(tài)問題。比如患者排斥對抗的心理習性，當焦慮難受的感覺再次來臨的時候，一旦患者沿用了舊有的思維模式，對痛苦感加以抵制，往往導致強迫癥狀的再次爆發(fā)。面對反復我們需要做的通常為如下兩點：其一，承認反復的事實，不加抵制。癥狀的反復是一個十分常見的現(xiàn)象，正所謂沒有反復就沒有痊愈，反復恰恰是再次鍛煉我們心態(tài)的契機，所以面對反復我們要承認事實，不要抗拒。其二，減少內(nèi)心的沖突和糾結(jié)感，為所當為。一旦我們再次陷入癥狀，我們往往會不停地糾結(jié)反復的原因何在，怎么樣盡快走出來以及未來是否會繼續(xù)反復。其實我們這種過度的糾結(jié)是毫無意義的，它不僅無助于問題的解決反而會造成內(nèi)在的自責和壓力感。所以最好的辦法就是盡量減少糾結(jié)，直接行動起來，做好自己應該做的事情。
②易泛化性。易于泛化同樣是強迫癥的一個典型特點。癥狀的泛化是由多種原因?qū)е碌模热鐑?nèi)在的沖突長期沒有得到有效的解決，患者本身敏感的素質(zhì)以及排斥對抗的心理習性。面對泛化我們需要做的依然是兩點：其一，認識到泛化的正常性，不加排斥。其實癥狀容易泛化，這個并非個案，而是絕大多數(shù)人共有的體驗，所以當你發(fā)現(xiàn)癥狀的泛化的時候不必過于恐慌，而是接納包容這個現(xiàn)象的存在。其二，善于從現(xiàn)象把握本質(zhì)。癥狀的泛化是指癥狀由過去的一個變?yōu)槎鄠€，這就像孫悟空的七十二變一樣，無論他變成農(nóng)夫、玉帝還是牛魔王，但是本質(zhì)沒有變，都是他自己。所以當我們發(fā)現(xiàn)癥狀泛化了，不要害怕，它的本質(zhì)根本就沒有變，都是一個解決焦慮的心理過程而已。只要我們把握住這個核心的規(guī)律，培養(yǎng)包容接納的態(tài)度，就一定可以走出泛化。
③改變的時間性。改變的時間性是指改變的過程中需要不急不躁的態(tài)度。貪婪和急躁是人性的缺陷，也是癥狀背后的精神動力。強迫癥的個體往往希望快一點走出癥狀，快一點功成名就，但是我們所生活的世界有其固有的發(fā)展規(guī)律，如果凡事都苛求快一點，反而容易出問題。所以我們不提倡所謂的“快速康復”、“快速成功”，而是“循序漸進”、“穩(wěn)中求勝”。
五、順應人格調(diào)整的穩(wěn)定性。
俗話說“江山易改，稟性難移”，這里的“稟性”就是指人格。人格一旦形成就具有相對穩(wěn)定的特點，它一般不會隨著時間和地點的變換而發(fā)生變化，那些暫時、偶然表現(xiàn)出來的行為則不屬于人格的特征。例如，一個日常性情溫和的大學生，偶然發(fā)了一次脾氣。人們在描述其人格時，不會認為他是一個性情暴躁的人，仍然認為他是性情溫和的人。
人格具有穩(wěn)定性，這就要求我們在調(diào)整人格時注意以下要點：其一，學會接納包容自己的人格特點，不要強迫其發(fā)生轉(zhuǎn)變。日本的森田療法學者曾經(jīng)記錄過這樣的一個案例，某位神經(jīng)癥患者自覺膽小懦弱，后來想通過去非洲殺死獅子的方式鍛煉自己，沒成想，獅子殺死了，但是自己膽小的性格卻沒有改變。這個案例就說明我們的人格一旦形成就具有相對穩(wěn)定性，它不可能通過某件事情而短時間發(fā)生調(diào)整。所以我們要想調(diào)整自己的人格，首先要學會接納包容自己的不足，和自己友好相處，在此基礎(chǔ)之上多加實踐，這樣才能真正發(fā)生轉(zhuǎn)變。其二，理解個體之間的差異性，不要強行打破人格的穩(wěn)定性。這點主要是從咨詢師的咨詢技巧來說的。筆者在咨詢師的職業(yè)生涯中見過數(shù)位來訪者，比如用一些“接納”、“不管了”這樣的詞匯進行指導，他們就很容易領(lǐng)悟，生活做事也沒有任何的問題，但是如果我無意之間變換一個詞匯，比如“允許”、“包容”，他們就感覺無法接受，自己的癥狀馬上爆發(fā)，工作生活馬上陷入混亂。實際上接納、不管了、允許、包容，這些詞匯在含義上并沒有什么不同，但是有些來訪者就是無法適應這些詞匯的變化，這就說明人格是存在相對穩(wěn)定性的，咨詢師要學會順應這種穩(wěn)定性，而不是隨意地打破它。
六、順應人格調(diào)整的穩(wěn)定性。
俗話說“江山易改，稟性難移”，這里的“稟性”就是指人格。人格一旦形成就具有相對穩(wěn)定的特點，它一般不會隨著時間和地點的變換而發(fā)生變化，那些暫時、偶然表現(xiàn)出來的行為則不屬于人格的特征。例如，一個日常性情溫和的大學生，偶然發(fā)了一次脾氣。人們在描述其人格時，不會認為他是一個性情暴躁的人，仍然認為他是性情溫和的人。
人格具有穩(wěn)定性，這就要求我們在調(diào)整人格時注意以下要點：其一，學會接納包容自己的人格特點，不要強迫其發(fā)生轉(zhuǎn)變。日本的森田療法學者曾經(jīng)記錄過這樣的一個案例，某位神經(jīng)癥患者自覺膽小懦弱，后來想通過去非洲殺死獅子的方式鍛煉自己，沒成想，獅子殺死了，但是自己膽小的性格卻沒有改變。這個案例就說明我們的人格一旦形成就具有相對穩(wěn)定性，它不可能通過某件事情而短時間發(fā)生調(diào)整。所以我們要想調(diào)整自己的人格，首先要學會接納包容自己的不足，和自己友好相處，在此基礎(chǔ)之上多加實踐，這樣才能真正發(fā)生轉(zhuǎn)變。其二，理解個體之間的差異性，不要強行打破人格的穩(wěn)定性。這點主要是從咨詢師的咨詢技巧來說的。筆者在咨詢師的職業(yè)生涯中見過數(shù)位來訪者，比如用一些“接納”、“不管了”這樣的詞匯進行指導，他們就很容易領(lǐng)悟，生活做事也沒有任何的問題，但是如果我無意之間變換一個詞匯，比如“允許”、“包容”，他們就感覺無法接受，自己的癥狀馬上爆發(fā)，工作生活馬上陷入混亂。實際上接納、不管了、允許、包容，這些詞匯在含義上并沒有什么不同，但是有些來訪者就是無法適應這些詞匯的變化，這就說明人格是存在相對穩(wěn)定性的，咨詢師要學會順應這種穩(wěn)定性，而不是隨意地打破它。
七、順應生的欲望。
生的欲望是指個體追求積極正向的人生目標的心理愿望，具體包括希望自己身體的健康、家庭的和睦，希望得到別人的尊敬認可等等。順應生的欲望需要我們做到以下幾點：其一，激活生的欲望，脫離死的恐怖。雖然生的欲望與死的恐怖都具有自我保護的意義，但是圍繞著死的恐怖進行的自我保護具有很多的消極意義，它往往帶有盲目和毀滅性。比如某疑病癥患者，為了避免身體出現(xiàn)重大疾病而常常測量體溫和血壓，常年奔走于各大中小醫(yī)院，這種行為不僅無助于緩解對疾病的恐懼，還會導致生活的混亂。恐懼的背后是各種欲望，如果他了解到“奔走于各大醫(yī)院做身體檢查”是為了滿足自己對于身體健康的需求，那么他就會自然轉(zhuǎn)換行動的方向，開展各種具有建設意義的行動，比如加強體育鍛煉，平衡膳食，參加勞動，規(guī)律作息時間等。當生的欲望被激活，死的恐怖就會脫離，個體會逐漸進入一種“越行動越滿足、越行動越健康、越行動越快樂的”精神局面。其二，降低對自我的要求，脫離完美主義的怪圈。從某種角度來說，生的欲望是人的一種本能反應，它與呼吸、性等本能活動沒有本質(zhì)的區(qū)別，所以它帶有中性的色彩，不具有評判是非的標準。但是當一個人生的欲望過強時，死的恐怖就會隨之加強，個體就會變得苛求完美，患得患失。為了擺脫這種不利的精神局面，我們應該保持適度的欲望，降低對自我的要求，達到情緒的穩(wěn)定和平衡。其三，順應生的欲望，按照正常人的生活節(jié)奏去行動。某些強迫癥患者為了盡快走向康復，不顧生活實際，每天把生活工作安排的滿滿當當，不讓自己有任何的喘息之機。實際上這種做法違背了“勞逸結(jié)合”的原則，不利于病癥的康復。我們認為，所謂“順應生的欲望”去行動不過是讓患者跟隨欲望的牽引，自動自發(fā)地去做一些事情。這就好比墻上的爬山虎一樣，沒有外界的規(guī)劃和指引，也沒有強迫與苛求，它只是按照自己的意愿和想法，自由而不受限制地生長。
八、順應事物發(fā)展的規(guī)律性。
任何事物的發(fā)展都有其內(nèi)在的規(guī)律性，順應這些規(guī)律去做事才能更好地發(fā)揮人的主觀能動性，違背了規(guī)律，必然遭致失敗的命運的。順應事物發(fā)展的規(guī)律性需要我們做到如下幾點：其一，把握適度的原則。《百喻經(jīng)》上面曾經(jīng)記錄了一個“愚人食鹽”的故事。從前有一個愚人去朋友家里做客，他嫌飯菜沒有味道，主人就馬上添加了一些鹽，頓時覺得美味無比。他暗地里尋思，之所以味道鮮美是有了鹽的緣故，很少一點鹽就如此鮮美，何況再多些呢？這個愚人沒有智慧，就只吃鹽，后來味覺敗壞，反而成為他的禍根。這個故事告訴我們凡事要把握適度的原則，鹽本身是個好東西，但是吃多了反而就不好了。對于強迫癥患者也是同樣的道理，一個行為做一遍不會構(gòu)成癥狀，但是沒完沒了地做就可能演變成強迫行為；一個念頭分析那么一兩下不會構(gòu)成癥狀，但是不停地思考分析往往可能變?yōu)閺娖刃运季S；同樣一句客套話，如果我們反復說，就會讓別人感覺很別扭，同樣一個問題，如果我們我們反復問，就會讓別人很反感。所以把握適度的原則，承受痛苦為所當為，不去輕易踏破癥狀的底線，才能更好走出強迫癥。其二，重視過程，淡化結(jié)果。在20世紀80年代，國外心理學家提出了成就目標理論。該理論把成就目標分為兩種類型。一種是掌握目標，個體的目標定位在掌握知識和提高能力上，認為達到了上述目標就是成功。另一種是成績目標，個體的目標定位在好的名次和好的成績上，認為只有贏了才算成功。研究發(fā)現(xiàn)，不同的成就目標對應著個體不同的行為方式。具有掌握目標的個體，往往會采取主動、積極的行為，如選擇適當?shù)木哂刑魬?zhàn)性的任務，并且更加注意知識的理解和貫通；而具有成績目標的個體，往往具有較高的焦慮水平，有時不敢接受挑戰(zhàn)性的任務，遇到困難容易退縮。從該理論中我們不難發(fā)現(xiàn)，一個人如果凡事只是定位在好的結(jié)果上不僅無助于問題的結(jié)果，反而會增加內(nèi)在的焦慮感，如果把目標定位在掌握知識提升能力上，重視過程，個體不僅不會感覺焦慮不安，反而更有利于自我的成長。其三，重視經(jīng)驗的積累，戒驕戒躁。我們在從事任何的工作，做任何事情的時候都要保持一種戒驕戒躁的心態(tài)，倘若不顧實際，一味追求高效率、高標準，不僅達不到預期，還容易導致不良后果的產(chǎn)生，古寓言中“拔苗助長”的故事說明的就是這個道理。
九、其它方面。
上述八點是我們在實踐“順應自然”時必須遵守的基本原則，除此之外我們還應該把握以下原則：
①“順應自然”與“為所當為”的協(xié)同性。順應自然的態(tài)度并不僅僅是說對自己的癥狀接納包容，還要靠自己本來固有的上進心，努力去做應該做的事情。“為所當為”可以說是對順應自然的治療原則的充實和補充。我們認為，改變神經(jīng)癥的癥狀，一方面要對癥狀采取順應自然的態(tài)度，另一方面要隨著本來有的生的欲望去做好應該做的事情。癥狀的消失淡化往往需要一個比較長的時間過程，這就導致一個艱難的局面發(fā)生：接納癥狀了，癥狀依然在；承受痛苦了，痛苦感依然在。這就需要我們繼續(xù)保持一種接納和容忍的態(tài)度，繼續(xù)把注意力放在當下有意義、能夠見效的事情上。只有這樣長期地把注意力放在行動上，帶著痛苦感繼續(xù)生活，才能逐步打破精神交互作用，才能逐步建立起走出癥狀的信心。
②“順應自然”要與改變認知相結(jié)合。有的患者可能是認知的錯誤導致無法做到順其自然，這個時候就需要去調(diào)整他們的認知模式。比如有的患者難以理解腦袋中出現(xiàn)的各種可怕念頭，他們認為只要想了什么就往往會發(fā)生什么。通過認知的梳理讓患者逐步明白念頭只是念頭，是一個正常的心理現(xiàn)象，念頭的發(fā)生沒有任何的現(xiàn)實意義，他們就會逐步放下對念頭的執(zhí)著，慢慢做到順其自然。
③“順應自然”要與藥物相結(jié)合。有的神經(jīng)癥患者由于心理的沖突導致了強烈的痛苦感受，患者根本無法安靜下來與咨詢師進行交流，這時將再多的“順應自然”也無濟于事。對于比較嚴重的患者可以建議其一邊服用藥物，一邊進行森田式治療。（已完結(jié)）
