BPPV（良性陣發(fā)性位置性眩暈）
1、BPPV5大特征：潛伏期、旋轉(zhuǎn)性、短暫性、轉(zhuǎn)換性、疲勞性！
2、部分病歷可表現(xiàn)為持續(xù)眩暈和平衡失調(diào)，但病史中可詢問其癥狀惡化程度與頭部位置變化是有關(guān)系的！
3、Bppv的自發(fā)緩解率和頻繁復(fù)發(fā)率都比較高，自發(fā)緩解者年內(nèi)復(fù)發(fā)率15%，復(fù)位好轉(zhuǎn)者復(fù)發(fā)率稍低！6個(gè)月以內(nèi)可緩解或消失，有自限性但易復(fù)發(fā)！
4、檢查：
? a.Dix-hallpike試驗(yàn)（3s內(nèi)完成變位動(dòng)作）耳朝下者為患側(cè)；
? b.滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)（roll test）頭前傾40度：以眼震速度快，時(shí)程長(zhǎng)的一側(cè)為患側(cè)！
5、鑒別診斷：后循環(huán)缺血、頸椎病、后顱窩腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起的疾病！
? 主觀性BPPV：有短暫性類似的病史描述，但滾轉(zhuǎn)和dix-hallpike誘發(fā)不出明顯的眩暈癥狀，管石復(fù)位治療有效！
6、治療：藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手法復(fù)位及手術(shù)！
a 避免誘發(fā)體位，尤其老年人！
b 抗眩暈藥物緩解癥狀！
c 前庭習(xí)服，中樞代償、增強(qiáng)耐受力（有復(fù)位后殘余癥狀，如頭昏）！
d 體位療法，通過體位變換，分散迷路內(nèi)碎塊！
e 耳石手法復(fù)位，多主張采用此法。
f 手術(shù)治療，保守治療無效可手術(shù)！
7、復(fù)位：
? a.Eply氏復(fù)位法（后半規(guī)管），每一動(dòng)作30s，癥狀消失后繼續(xù).
? b.Semont復(fù)位：健側(cè)轉(zhuǎn)45度，患側(cè)側(cè)臥，1.3s內(nèi)完成！
? c.Barbecue翻滾法（水平半規(guī)管）
? d.Gufoni復(fù)位法：正常側(cè)躺，快速旋轉(zhuǎn)45度向地面，再坐起！
8、Brandt-darofd鍛煉法（傳統(tǒng)習(xí)服試驗(yàn)）：每日三次，共兩周！向一側(cè)躺，再轉(zhuǎn)45度向上，再朝另一側(cè)躺，再向上轉(zhuǎn)45度，最后坐起！
