BPPV（良性陣發性位置性眩暈）
1、BPPV5大特征：潛伏期、旋轉性、短暫性、轉換性、疲勞性！
2、部分病歷可表現為持續眩暈和平衡失調，但病史中可詢問其癥狀惡化程度與頭部位置變化是有關系的！
3、Bppv的自發緩解率和頻繁復發率都比較高，自發緩解者年內復發率15%，復位好轉者復發率稍低！6個月以內可緩解或消失，有自限性但易復發！
4、檢查：
? a.Dix-hallpike試驗（3s內完成變位動作）耳朝下者為患側；
? b.滾轉試驗（roll test）頭前傾40度：以眼震速度快，時程長的一側為患側！
5、鑒別診斷：后循環缺血、頸椎病、后顱窩腫瘤、中樞神經系統功能紊亂引起的疾病！
? 主觀性BPPV：有短暫性類似的病史描述，但滾轉和dix-hallpike誘發不出明顯的眩暈癥狀，管石復位治療有效！
6、治療：藥物治療、康復訓練、手法復位及手術！
a 避免誘發體位，尤其老年人！
b 抗眩暈藥物緩解癥狀！
c 前庭習服，中樞代償、增強耐受力（有復位后殘余癥狀，如頭昏）！
d 體位療法，通過體位變換，分散迷路內碎塊！
e 耳石手法復位，多主張采用此法。
f 手術治療，保守治療無效可手術！
7、復位：
? a.Eply氏復位法（后半規管），每一動作30s，癥狀消失后繼續.
? b.Semont復位：健側轉45度，患側側臥，1.3s內完成！
? c.Barbecue翻滾法（水平半規管）
? d.Gufoni復位法：正常側躺，快速旋轉45度向地面，再坐起！
8、Brandt-darofd鍛煉法（傳統習服試驗）：每日三次，共兩周！向一側躺，再轉45度向上，再朝另一側躺，再向上轉45度，最后坐起！
