文章近七千字，閱讀預(yù)計(jì)需要十分鐘，但值得一讀，請(qǐng)多花點(diǎn)耐心。本文從吸毒者的性格、生理、心理、以及社會(huì)和家庭等多個(gè)因素，講述戒毒為什么這么難。相信能給面臨家人吸毒而束手無策的人提供一些微小的幫助，也希望給那些對(duì)毒品蠢蠢欲動(dòng)的無知人士當(dāng)頭棒喝，不要為了一時(shí)的愚蠢付出慘重代價(jià)，警鐘永遠(yuǎn)長(zhǎng)鳴。
戒毒是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的任務(wù)，簡(jiǎn)單的停止吸食并不算戒毒成功，完整的醫(yī)學(xué)戒毒治療包括生理脫毒、心理脫癮、康復(fù)治療、回歸社會(huì)等四個(gè)環(huán)節(jié)。大多數(shù)吸毒者止步第一環(huán)節(jié)，而痛不欲生的戒斷反應(yīng)無時(shí)無刻在動(dòng)搖或是摧毀他們那脆弱不堪的戒毒念頭。
即使意志力強(qiáng)的吸毒者闖過第一關(guān)，接下來的心理與精神上的依賴，活生生又將他們僅存的一點(diǎn)戒毒信念擊得粉碎。可以說生理成癮是毒品控制人的基礎(chǔ)，心理成癮更是將人變成一具現(xiàn)實(shí)生活中的行尸走肉。
前段時(shí)間在我的答案評(píng)論區(qū)，出現(xiàn)一名刺耳的評(píng)論者，質(zhì)疑我的動(dòng)機(jī)以及對(duì)戒毒的看法。且不論此人是否不辨是非，以已度人，單從其對(duì)戒毒的看法，透過屏幕都能感受到其對(duì)毒品危害的輕視，正是印證一句話，無知者無畏。
吸毒者在享受完毒品帶來的快感后，便會(huì)迅速墜入無窮無盡的驚恐、疼痛、煩躁、焦慮、惶惶不安的之中，心中也會(huì)閃現(xiàn)戒毒的念頭。然而在生理以及心理的雙重煎熬下，戒毒念頭便如曇花一現(xiàn)，墜入地獄萬劫不復(fù)，這也正是全球政府嚴(yán)厲禁毒的原因。
01、
在《人為什么要吸毒 - 知乎專欄》一文中，我說過：“人之所以吸毒，其實(shí)是一種人格障礙、心理壓抑，以及精神病態(tài)的表現(xiàn)。”那么戒毒的核心就是重塑人格，修復(fù)扭曲心理和治療精神障礙。
俗話說三歲看大，七歲看老，又有江山易改，本性難移，這是指人的性格一旦落定，再對(duì)其進(jìn)行后天改變是非常困難的。性格的塑造，是受成長(zhǎng)環(huán)境，以及父母和家庭教育的影響而形成的。而人格的缺陷和障礙，則說明成長(zhǎng)過程中，在父母、環(huán)境、教育環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。因此來我院咨詢或打算送親人過來進(jìn)行戒毒治療的家屬，醫(yī)生通常會(huì)要家屬自行分析一下，親人吸毒的動(dòng)機(jī)是什么。這么做并不完全是給心理醫(yī)生提供診治依據(jù)，更多的是讓家屬也通過分析，找出家庭自身的問題。在親人戒毒出院后，就能改善家庭環(huán)境，幫助戒毒親人保持更長(zhǎng)久的操守期（戒毒行業(yè)不會(huì)用戒斷成功的絕對(duì)說法，一般是指用不吸毒多久，即操守期）。
由于本身就具有人格障礙，通過吸毒又為添加欺詐、偏激、易激惹等人格，這無疑讓戒毒難上加難。前文所說人的性格，后天是很難改變的，而戒毒恰恰是需要修正吸毒者的畸形性格，將其從中解救出來。目前在我國(guó)的心理醫(yī)學(xué)普及有限，很難有效幫助到吸毒者，除了少數(shù)強(qiáng)戒所，以及一些自愿戒毒醫(yī)院開始注重心理醫(yī)生介入治療外，一般的戒毒機(jī)構(gòu)其實(shí)就是在短期內(nèi)隔離吸毒者，幫助其生理脫毒，而非脫癮。
在戒毒過程中，如何使吸毒者從“要我戒毒”轉(zhuǎn)變成“我要戒毒”是關(guān)鍵，看上去一字之差卻給戒毒治療所帶來的效果有天壤之別。這是一個(gè)從被動(dòng)戒毒到主動(dòng)戒毒轉(zhuǎn)變，多數(shù)戒毒容易失敗的原因，在于吸毒者往往是被家人或是公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制戒毒，通過粗暴隔離吸毒環(huán)境，達(dá)到生理脫毒。然而吸毒者內(nèi)心沒有真正的覺醒，這無異于緣木求魚。
02、
萬事開頭難，戒毒的第一步，就是生理脫毒。這一關(guān)最大的BOSS，必然是生不如死的戒斷反應(yīng)。以傳統(tǒng)毒品之王的海洛因成癮為代表，癮君子如果能在它面前堅(jiān)持三天不吸食（硬挺，不做任何輔助），堪稱厲害角色。借用一位曾經(jīng)的癮君子口述《向死而生，吸毒女孩講述游走在生死邊緣的五年戒毒經(jīng)歷》，大家可以見識(shí)什么叫令人恐怖的戒斷反應(yīng)：
人感覺特別煩悶，大腦思維開始混亂，精神狂躁起來。身體每隔幾分鐘就頻繁不停打哈欠流眼淚，同時(shí)身體冷的發(fā)抖，從心里往外開始發(fā)抖，仿佛置身寒冷的冰雪天里。這些還不是最難受的，最難受是心臟像被一只無形的手攥住，疼痛得整晚無法入睡。排山倒海般的疼痛感朝我涌來，我開始面臨全面崩潰的狀態(tài)。我感覺到全身上下隱隱約約有蟲子在不疼不癢的爬行，慢慢又感覺骨頭縫隙里有東西在往外爬。
經(jīng)常嘔吐，大概一兩分鐘吐一次，吐出來的是黃色的胃酸。肚里好像有很多刀片在不停的攪動(dòng)，鋒利的刀片劃過腸胃等器官，這種疼痛讓人生不如死。身上忽冷忽熱，冷的時(shí)候如穿單衣站立在冰天雪地之中，一兩分鐘后又開始熱，熱的時(shí)候如站在火山爆發(fā)中心全身著火。這兩種感覺在身體各個(gè)器官上來回交替，無時(shí)無刻不在折磨著你。而那種萬蟻噬骨的疼痛，也在身體各個(gè)部位來回交替折磨。
海洛因的戒斷反應(yīng)，實(shí)質(zhì)是毒品控制軀體后，吸毒者想擺脫它的一種反噬作用。簡(jiǎn)單的來說就是海洛因中的嗎啡物質(zhì)替代人體分泌的內(nèi)啡肽物質(zhì)，一種內(nèi)源性的具有類似嗎啡作用肽類物質(zhì)。這些肽類除具有鎮(zhèn)痛功能外，尚具有許多其它生理功能，如調(diào)節(jié)體溫、心血管、呼吸功能。舉個(gè)例子，當(dāng)我們吃辣味時(shí)，舌頭會(huì)感受到痛苦，大腦為了撫平外部刺激導(dǎo)致的痛苦，就會(huì)發(fā)出命令分泌內(nèi)啡肽，消除舌上痛苦。
海洛因成癮者基本不會(huì)自行分泌內(nèi)啡肽物質(zhì)（被其逐漸減少并抑制），因?yàn)橐磺卸急欢酒吠鈦砦镏蓄悊岱入奈镔|(zhì)替代，人體只能靠外界的這種類嗎啡肽物質(zhì)（海洛因）來維持生理活動(dòng)。一旦外界也停止了供應(yīng)嗎啡肽物質(zhì)，人體失去鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)體溫、呼吸的功能，就像一輛失去安全裝置在懸崖邊到處亂跑的老爺車，隨時(shí)可以墜入深淵失去生命。此時(shí)，唯有再供給嗎啡物質(zhì)（吸毒），才可能解除這些戒斷癥狀。詳情閱讀《為什么人一沾毒品就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性？》
到這里，你應(yīng)該明白什么叫毒品面前“人人平等”。經(jīng)常看到有人問到，如果一個(gè)意志堅(jiān)強(qiáng)的人，能不能靠自己戒斷毒品？其實(shí)毒品并不在乎你有多大的意志，它只在意如何讓你迅速上癮，并且完全控制你的軀體，成為它的傀儡。
也許有人會(huì)說，你說的這是海洛因的戒斷反應(yīng)，現(xiàn)在新型毒品就沒有什么生理戒斷反應(yīng)啊！這話其實(shí)也不對(duì)，冰毒之類的化學(xué)毒品，破壞的是人體的大腦以及中樞神經(jīng)，其生理戒斷反應(yīng)相對(duì)海洛因確實(shí)比較輕，這也是為什么更容易被引誘吸食的原因。但實(shí)際上冰毒一樣有生理戒斷反應(yīng)，如抑郁情緒、行動(dòng)遲緩、刻板動(dòng)作、疲乏無力、嗜睡多夢(mèng)、饑餓感以及念念不忘的吸毒感受。最為危害的就是抑郁癥狀，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至?xí)屛菊弋a(chǎn)生自殘自殺行為，患有抑郁癥的人應(yīng)該更能感同身受。
生理上的疼痛是人類最為直觀的感受，也是戒毒期間必經(jīng)歷的一個(gè)過程，如果沒有醫(yī)學(xué)上的輔助抗痛，一般吸毒者很難扛住這種超乎人類極限的生理痛苦。所以戒毒從來不建議在家自行處理，一來家人沒有專業(yè)的知識(shí)，以及藥物減緩吸毒者的生理痛苦。二來反而有可能因?yàn)闆]有及時(shí)處理，引發(fā)更大的危害，讓戒毒者喪失性命。在我國(guó)早期的強(qiáng)制勞教戒毒所，基本就是通過關(guān)閉隔離，讓吸毒者自行硬挺過戒斷反應(yīng)（相當(dāng)危險(xiǎn)），達(dá)到生理脫毒，其中滋味如何，相信大家心中有數(shù)。
03、
戒毒，是個(gè)終生無休的過程，你開心、難過、分手、談戀愛、結(jié)婚、生娃兒，人世間只要可以引起情緒變化的事情，都可以作為你復(fù)吸的理由。摘自《十年的吸毒史，我來告訴你，吸毒上癮有多難戒》
毒品進(jìn)入人體后，通過獎(jiǎng)賞中樞產(chǎn)生一種全身“感覺良好”，從而對(duì)毒品“念念不忘”（渴求心理）。反復(fù)使用后，損害大腦以及中樞神經(jīng)的人體控制系統(tǒng)，減弱人對(duì)情緒和行為的控制能力，導(dǎo)致做出一切不顧后果的吸毒行為。因此，一旦嘗試毒品，找到“感覺”的人均有可能再次或反復(fù)使用毒品，直至成癮并難以戒斷。
所謂的心癮其實(shí)就是指吸毒者從心理對(duì)毒品產(chǎn)生嚴(yán)重依賴的具體體現(xiàn)。人有七情六欲，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為七情的感情表現(xiàn)或心理運(yùn)動(dòng)，眼、耳、鼻、舌、身、意為六欲的生理需求或愿望。在七情中讓人情感非常舒服的是喜，即高興、開心、歡樂、愉快等。而六欲中的身欲與意欲是絕大多數(shù)人最為著迷的欲望，即我們享受舒適的身體感受和對(duì)聲色、名利等欲望的追求。當(dāng)吸毒者通過毒品享受到這種超越正常舒適的快感時(shí)，會(huì)在腦海中留下深刻印象，心中猶如種下一顆種子，在吸毒過程中不斷強(qiáng)化，最終開花結(jié)果形成心癮。
心癮不同于軀體上生不如死的戒斷反應(yīng)，而是在吸毒者心中不停的循環(huán)播放一個(gè)聲音，開心吸一口、難過吸一口、分手吸一口、高興吸一口、慶祝吸一口，凡是情緒波動(dòng)都可以成為吸一口的理由。若沒滿足，便會(huì)是抓心撓肝般的難過，像是耳朵一直在忍受指甲刮過黑板的刺耳聲音，最后出現(xiàn)狂躁、暴怒、焦慮、抑郁等多種精神癥狀，心中只有一個(gè)念頭，吸一口就能才能解決。
心癮的另一種表現(xiàn)，即是前面所說的對(duì)吸毒的快感念念不忘。現(xiàn)在很多人誤以為每次吸毒都會(huì)有很強(qiáng)烈的欣快感，這是一個(gè)誤區(qū)。吸毒所產(chǎn)生的欣快感，一般只是在初期，當(dāng)身體已經(jīng)適合毒品的刺激之后，這種欣快愉悅感會(huì)越來越淡，為了再次享受這種快感，吸毒者會(huì)不停的增加毒品量劑或更改吸食方式，只為找尋最初的快感。然而耐受性的提高，再難感受到之前的欣快感，造成的后果則是心癮越發(fā)嚴(yán)重。
心癮的戒除，就是矯正吸毒養(yǎng)成的病態(tài)心理行為（情緒不穩(wěn)、悲觀、自卑、沖動(dòng)易怒、不顧后果、狂躁、抑郁等），修復(fù)毒品對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。而這恰恰是目前戒毒領(lǐng)域最難的一個(gè)環(huán)節(jié)，心理醫(yī)生迄今也沒有找到一個(gè)萬全的方法，徹底解決和修復(fù)吸毒者的心理問題，更多的只是引導(dǎo)、剖析和協(xié)助吸毒者，依靠其自身走出陰影，回歸正常社會(huì)。在戒毒治療期間，戒毒者能保持較強(qiáng)的戒毒動(dòng)機(jī)，但沒人能保證其在日后的平淡生活，能否繼續(xù)維持較強(qiáng)的戒毒動(dòng)機(jī)。要知道，只要稍微放松和妥協(xié)一下，就有可能重新回歸吸毒病態(tài)心理。
04、
戒毒最后一關(guān)，也是迄今最讓人氣餒的一個(gè)問題，即戒毒后的復(fù)吸率。據(jù)統(tǒng)計(jì)以海洛因?yàn)榇淼膫鹘y(tǒng)毒品，戒毒后復(fù)吸率高達(dá)百分之九十五以上。導(dǎo)致復(fù)吸的幾大因素，戒毒動(dòng)機(jī)（即主動(dòng)戒毒）、稽延性戒毒癥狀（戒斷反應(yīng)）、心理渴求（心癮）、家庭社會(huì)（人格障礙）、熟悉環(huán)境、毒友圈子，像在戒毒者身邊布滿地雷，一不小心就被引爆。
有過多次戒毒經(jīng)歷的小王跟我說：“每次戒毒之后，我其實(shí)是非常渴望做一個(gè)正常人，但真的太艱難。每當(dāng)我找到一份工作，很努力做事，也用心與同事們交朋友，甚至感覺自己都是用一種卑微的心態(tài)每天討好他們，只期待他們能用平常心對(duì)待我。
然而一旦他們知道我曾經(jīng)的吸毒史后，熱情的同事一會(huì)變得冷漠，都在有意或無意的疏遠(yuǎn)我，最后將我排斥在外。沒辦法，我無力反抗，只能選擇辭職。接下只能呆在家里無所事事，心里想到的是只有毒友不會(huì)歧視我，再次放棄的念頭就不停涌上來。所以我在吸毒-戒毒-復(fù)吸中不停的惡性循環(huán)，難道這個(gè)世界，就真的一點(diǎn)不能寬容犯過錯(cuò)的人嗎？”
小王的話中，有幾點(diǎn)是導(dǎo)致復(fù)吸的普遍因素，其一社會(huì)的不寬容，讓戒毒者與社會(huì)格格不入，他們只能相互取暖。然而戒毒者相互之間受共同問題的影響，集體缺乏積極樂觀的態(tài)度，中間只要有人再次復(fù)吸，從眾心理則會(huì)導(dǎo)致圈子全軍覆沒。
當(dāng)然這不僅是中國(guó)存在的問題，而是全球各國(guó)都要面臨的一個(gè)問題。盡管在我國(guó)的禁毒法條例中，一再?gòu)?qiáng)調(diào)不得歧視戒毒人員，但是社會(huì)大眾或多或少，有聽聞過吸毒人員欺騙性以及破壞性，不由自主的對(duì)吸毒者產(chǎn)生一種莫名的恐懼感，難以用寬容的心態(tài)對(duì)待戒毒者。而多數(shù)戒毒者在找不到外部幫助之下，不能很好的調(diào)整好自己心態(tài)，只得再次選擇破罐子破摔。
其二由于吸毒導(dǎo)致的心理癥狀，需要漫長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)整修復(fù)，在此期間需要戒毒者有超強(qiáng)的毅力和決心抵抗一切情緒波動(dòng)以及外部誘惑。生活中難免會(huì)遇到挫折、失敗、打擊和壓力等問題影響情緒，吸毒者的解決方案就是吸一口逃避這一切。而戒毒之后再次遇到此類情況，如何通過正常的方法來調(diào)整和解決，這是給戒毒者非常有難度的考驗(yàn)。多數(shù)戒毒人員在這種情況下，紛紛敗下陣來。
其三戒毒人員重返社會(huì)，是一個(gè)通過自我調(diào)節(jié)，激發(fā)對(duì)生活、工作的興趣，把自己與正常社會(huì)聯(lián)系起來的過程。在此期間，難免受到社會(huì)的歧視、不信任等打擊，因此戒毒者容易喪失信心，不敢也不愿外出與人打交道，成天呆在家無所事事。久而久之，精神開始空虛，進(jìn)而抑郁，最終不由自主的走上復(fù)吸之路。
“一朝吸毒，十年戒毒，終身想毒”，這話讓一些正在吸毒，或不知毒品危害嚴(yán)重性的人嗤之以鼻。在他們看來，毒品自己想戒就能戒，只要自己愿意。誠(chéng)然，每個(gè)吸毒人員在意識(shí)到自己正在被毒品傷害時(shí)，不吸毒時(shí)的清醒片刻，他們或許會(huì)向家人或是醫(yī)生求助，想要戒毒，但是當(dāng)毒癮來犯，這個(gè)念頭便迅速煙消云散。因此在戒毒行業(yè)中，真正有戒毒想法的吸毒者本人并不多，多半是由家屬找到醫(yī)院請(qǐng)求幫助。
當(dāng)然，無論戒毒有多么困難，這并不能成為不戒的理由，要知道毒品足以毀掉的不僅僅是個(gè)人、更是一個(gè)溫馨和諧的家、一個(gè)穩(wěn)定平安的社會(huì)！再次重申，戒毒是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的任務(wù)，作為吸毒者家人一定要做好長(zhǎng)期堅(jiān)持的準(zhǔn)備。同時(shí)也奉勸那些還沉迷在毒品不能自拔的可悲人士，不要迷信自己的意志力，為了家人以及自己的未來，盡早走向戒毒之路。
