感冒其實是一個很籠統的概念，凡是鼻到和咽喉部有什么不舒服，寬泛的說都可以叫感冒。但這么說實在太模糊了，幾乎涵蓋了所有上呼吸道的疾病。所以，我們要先規范一 下這次答疑中說的感冒。 這里的感冒，指的就是病毒在鼻黏膜上繁 殖引起的病癥，所以要治療感冒就是要看 鼻黏膜上被什么病毒感染了。基本上可以 分成兩大類： 一種叫普通感冒 ，一種叫流行性感冒。

怎么劃分的呢？ 只要不是流感病毒引起的感冒，就都算作是普通感冒。 從名字上就可以看出，其他病毒引起的感 冒癥狀都沒有流感嚴重，所以就沒有細分。實際上，可以引起普通感冒的病毒有好幾百種，而流感病毒是一種"正粘 科"的、有特定結構的病毒，而且它引發的 癥狀也比較嚴重，所以要把它單拎出來說，也要單拎出來防治。

三招預防感冒

我們先說普通感冒，普通感冒一般人一年 少則感染幾次，多則一個月就感染好幾 次，絕大部分是通過揉眼睛和摳鼻子造成的。 眼睛中有淚管，它跟鼻子是通著的，所以 你揉眼睛的時候，病毒就會順著淚管感染到鼻黏膜上。摳鼻子就不用細說了，相當 于直接把手上帶有的病毒放在了鼻黏膜 上。 手上是怎么有病毒的呢？ 其實很多物體表面都有大量的病毒，病毒 在那些東西上待著的時候，跟灰塵是差不 多的，沒有生命跡象，只有到了黏膜上才開始蘇醒。

預防感冒的第一條：別亂摸眼睛和鼻子 只要是那些公共場合的用具，比如說門把 手、水龍頭、玻璃、鼠標、手機屏幕，上面 都有病毒。 專門有人統計過，日常物品上，落有可能 導致普通感冒的病毒的概率接近50%，這 些病毒粘在手上平均可以停留2個小時的 時間，這時候你要是揉眼睛摳鼻子，那差 不多就會發生普通感冒。 但我們外出總不能什么也不碰。

預防感冒的第二條：勤洗手 尤其是從公共場合回來，你要是真的忍不 住就是想摳鼻子，那也要先把手洗干凈。 美國陸軍曾經在新兵身上做過一次關于 普通感冒的統計，他們把新兵分成兩組， 一組是嚴格要求他們洗手，一組不做什 么要求，如果他們有人衛生意識好，認真 洗手也不攔著。這樣對比下來，下令嚴格 洗手的那組士兵，他們患普通感冒的數 量只有不做要求的那組士兵的一半。 其實這樣的對照實驗用士兵做是非常合適 的，因為他們可以做到除了洗手這一種活 動有不同之外，其他的生活方式是高度一致的。 所以，我們就可以大致得出這樣的結論，只要我們認真洗手，一年當中患感冒 的次數就可以減半。可能你覺得減少的次 數也不多呀，頂多就減少2次感冒的次數。 可你想，這也舒服半個月呢。 但就算我們有勤洗手、不亂摸的好習慣， 還是有可能感染普通感冒，那就是因為有 一些已經感冒的人打噴嚏，噴出來的帶有 病毒的飛沫會進到我們的鼻腔。

預防感冒的第三條：戴口罩 這樣就能避免直接吸入病人的飛沫，尤其 是在特別擁擠的空間里頭，比如像地鐵車 廂里有好幾百個人，按概率來說這里面也 至少應該有一兩個得了感冒的，他們打個 噴嚏，別人就遭殃了。所以戴口罩不僅是 對健康人的要求。如果你自己感冒了，更 要為他人著想，也請你自己戴好口罩。

對感冒的普遍誤解

對感冒來說，民間有很多的誤解。

誤解一：著涼了會感冒，凍著了會感冒

其實在嚴格的科學實驗中發現，溫度的高低對人體會不會感冒沒有影響，只要感冒 病毒在鼻黏膜上繁殖起來了，你是一定會 感冒的。 民間說著涼了會感冒，是什么原因呢？ 就是因為入秋之后，空氣干燥了，風又大， 所以就有利于病毒飛起來，飛到鼻腔里， 所以大面積得感冒，大多都是在大風降溫 的時候。于是，民間就把先后出現的兩種狀況，一個是降溫，一個是感冒，當成了因果關系。可先后出現的事情，大都不是因 果關系的，要確定因果關系需要做大量的實驗。

誤解二：抵抗力強不會得感冒

如果我們把抵抗力理解成免疫系統正確出 擊的水平高低的話，那抵抗力強就意味著 免疫系統不會錯過任何一次應該殺滅的入 侵，所以免疫力強的人，對感冒病毒是更 敏感的，殺滅起來動作更迅猛，所以感冒 癥狀更劇烈。 那些免疫系統完全失去功能的，比如說艾滋病患者，鼻黏膜上感染了病毒，都不會引起感冒癥狀的。

誤解三：頭疼、流鼻涕、鼻塞、發燒，是病 毒對身體造成的傷害

這些癥狀其實是我們身體免疫系統殺滅病 毒的一些措施： 利用鼻塞讓更多的鼻涕瘀積在鼻腔里，然 后鼻涕里的粘蛋白把病毒裹住，排出體外。

調高體溫，讓體內的一些酶活性降低，這 樣病毒繁殖就不那么順利了。

安排出一些打噴嚏的動作，咳嗽的動作， 盡量讓入侵者趕快離開身體。 所以，這些讓我們難受的癥狀，都是抵御 病毒的措施。

誤解四：抗生素可以治療、預防感冒 這個是不可能的。

抗生素它是對細菌的結構做設計的，病毒的體積是細菌的幾百分之一，或者是幾千 分之一，所以那些殺滅細菌的機制，對病毒都是沒有效果的。 假如說，我們用一種強制性的手段終止了身體的反應，大概率說，患感冒的病人身 體就會覺得舒服多了。但是，病毒也更不 容易清除掉了。 實際上，感冒藥就是在做這個事情。當你 實在難受的時候，吃一片，讓你不要那么 嚴重地流鼻涕、鼻子不通氣，讓你不要發 燒，你雖然感覺身體舒服了，但其實病程 卻延長了。本來什么感冒藥都不吃，7天能 把病毒清除干凈。但現在，因為吃了藥，可 能9天才能清除干凈。 那你說我們為什么還要吃感冒藥呢？ 就是因為普通感冒的危害就是那么

就是因為普通感冒的危害就是那么一點點，頂多就是發個低燒、打點噴嚏、鼻塞， 一周就好了，基本不會危及生命，或者有什么后遺癥。所以我們能舒服一些，那我 們付出的代價就是多攜帶兩天的病毒，這也無所謂嘛。 普通感冒的治療方法就是不用治療，幾天 之后自己就好了。 這個就有點像爬到桌子底下找東西，一不小心把頭磕了，這確實是挺疼的，但頭也沒破，也沒有腦震蕩，怎么辦呢？叫120 嗎？根本不用，疼一會兒自己好了就行了。 真正需要治療的是一些特殊的病人，比如說兩歲以下的，而且還患有哮喘的兒童， 或者是80歲以上的心肺功能已經非常弱的 老人，這些人是需要治療的，因為他們已 經涉及到不止一種疾病了。 而對絕大多數人來說，在感冒的這段恢復 期里，多休息，多喝水就足夠了，這個就是普通的感冒。 流感與流感疫苗

流感有三種

甲、乙、丙，甲流跟乙流是占 比最大的。 甲流病毒有專門的結構，表面的蛋白質有 兩種，一種叫血凝素，縮寫是H，一種是神經氨酸酶，縮寫是N，而血凝素又有很 多很多種，比如說H1,H2,H3,H4,這神經氨酸酶也是這樣的，有N1、N2、N3、 N4,所以甲流的分型就是H幾N幾，這形容的就是甲流表面上那些蛋白質都是什 么類型的。

乙流就沒有這么復雜了，它只有兩種。

丙流基本不會導致流行。

專門把流感從感冒中分出來，就是因為這 類感冒的死亡率高一些。曾經還出現過一 些超級強悍的類型，導致過歐洲1/3的人口 絕滅，所以預防流感的手段也比預防普通感冒要多一些。當然了，預防普通感冒的 方法也同樣適用于預防流感。 現在起作用最大的就是流感疫苗. ? ?因為甲流有幾十種，每年流行哪幾種，誰 也猜不準。這就跟猜不出哪支股票會漲一 樣，所以之前做疫苗的時候，只能大致作 一下預測，而且盡量多地把流行性最強的 那些流感都給嚢括進去。不過盡管如此， 每年的命中率也大概就是50%幾的樣子。 流感疫苗 每年秋天的時候，是接種流感疫苗的時間 窗口。大家聽完這一次的答疑，就可以到 家附近的衛生站、診所去問問，因為今年 的流感疫苗應該已經到位了，可以去接種了。

流感疫苗對孕婦跟胎兒的好處是最大的， 大規模的統計中是這樣的，6個月內患流感 的嬰兒里頭，有97%是母親懷孕的時候沒 有接種流感疫田的。當胎兒出生之后，這 個疫苗提供的防護依然在，不過它會逐步 地下降。但也正好是在嬰兒最早可以接種 流感的時間，也就是嬰兒6個月的時候，這 個效果也就降到很弱了，而這個時候，嬰 兒正好可以接種流感疫苗了。 絕大部分的流感死亡率不高，但是死亡集 中在2歲以內的孩子跟70歲以上的老人， 對這部分的病人現在已經有了特效藥了， 而且這個藥跟康泰克這種感冒藥是完全不 同的，因為它是針對病毒的結構設計的一 種專門阻斷病毒繁殖的藥，它叫達菲。 但是達菲真正發揮巨大作用還需要一個條 件，就是在感冒發生之后的前48個小時里 服用，因為它的起效原理，并不是把活的 病毒給殺滅，而是阻止病毒繼續繁殖，所 以它只在感冒的早期用效果才好。 流感特效藥：達菲 其實從感冒病毒落到鼻腔里，到病人開始 感覺到難受，"哎喲，我感冒了"，這段時間 其實已經過去2到3天了，然后你再耽誤2 天，這個時候的病毒量已經非常多了，這 個時候再去阻斷它的復制，效果就不太明 顯了。所以達菲要想用好，就得是早點用。 另外，達菲也對預防感冒沒有任何效果， 它只能是得了感冒馬上吃才管用。 對流感疫苗的誤解就是，以為接種了它就 不會得流感，就不會感冒，這個道理我說 過，因為命中率只有50%幾，所以假如設 計疫苗的人沒能猜中今年的流行款，或者 是你感染的那個流感不是疫苗里的那幾 種，那你還是得完整地得一次流感，而且 流感疫苗是沒法預防普通感冒的，但是它頂多也就難受個一周左右的時間。可能得 了流感體溫還會比普通的感冒局一點點， 忍一忍就過去了。 另外的一個誤區就是以為現在這個世上還 有其他的藥可以預防流感，比如像板藍根 等中成藥，其實它們既不能預防，也不能治療。