? ? ? 《四圣心源》精要（003）

? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃岐之

? ? ? ? ? ? ? ? 中醫的規律

? ? ? ? ? ——“六氣解”感悟

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （一）

? ? ? 科學學說是在其原理基礎上，通過概念解釋自然現象并揭示其規律。例如，化學學科學說，基于質量守恒原理，運用原子分子概念解釋物質的性質和變化。

? ? ? 中醫的原理是氣有陽升陰降，中醫是如何解釋人體生命健康與疾病的現象？

? ? ? 中醫的規律是什么？

? ? ? “六氣解” 的首句曰“內外感傷，百變不窮，溯委窮源，不過六氣。六氣了徹，百病莫逃”。

? ? ? “氣”是中醫的重要概念，是指生命活動的精微物質及表現出的特性。氣的特性包括功能特性。氣不是指物質的三態之一的氣態，也不是指具體結構的物質。

? ? ? 人體生命活動的基礎是物質及運動。這些物質的變化及表現的性質，稱之為“氣”。中醫的“氣”是強調物質（微觀）變化中的宏觀（相關聯的）性質表現。如，營氣、衛氣、血氣、精氣等，還有陽氣、陰氣、心氣、肝氣、腎氣等。

? ? ? 氣除了物質和功能兩方面特性外，氣具有混合物的特點。在人體中，不同氣的成分是具有特定成分組合，不是任意組合而成的，因此，其組合表現的性質和功能是固有的，可以看作整體（具有特定組成和特殊功能的物質群），簡稱為“氣”。例如，血氣、宗氣、元氣、神氣等。

? ? ? 氣是物質的、具體的、客觀的，在人體生命活動中能形成意識并反作用生命活動，但是沒有物質，就沒有生命；沒有氣，就沒有生命，也就沒有意識。因此，從醫之人，不能虛幻“氣”之存在和作用，產生虛無之繆論。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （二）

? ? ? 自然氣候的風、熱、暑、濕、燥、寒稱六氣。天有六氣，地有五行。五行是木、火、土、金、水。天人合一，“六氣五行，皆備于人身。”

? ? ? ? 人之內外感傷，與天之六氣有關，“內傷者，病于人氣之偏，外感者，因天地之氣偏，而人氣感之。”

? ? ? ? 人氣是也有六氣，人之六氣如何構成？

? ? ? 人體生命活動中，有各種體液在臟腑等組織中流動和氣化，構成生命活動的“氣”，這些氣的通路組成了經絡系統，把人體五臟六腑、肢體官竅及皮肉筋骨等組織緊密地聯結成統一的有機整體，從而保證了人體生命活動的正常進行。人之六氣是體液在體中循環形成的“氣候”，是生命活動的“氣象”。

? ? ? “經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通。”

? ? ? 人體經絡有十二經脈分別是：手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經、手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經、足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經、足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經。十二經脈組合為六經，分別是厥陰風木（足厥陰肝，手厥陰心主），少陰君火（手少陰心，足少陰腎），少陽相火（手少陽三焦，足少陽膽），太陰濕土（足太陰脾，手太陰肺），陽明燥金（手陽明大腸，足陽明胃），太陽寒水（足太陽膀胱，手太陽小腸）。

? ? ? 人之六經各有主氣，厥陰風木主風氣，少陰君火主熱氣，少陽相火主暑氣，太陰濕土主濕氣，陽明燥金主燥氣，太陽寒水主寒氣。

? ? ? 人之六氣在其六經產生，因而有知六經，才能識六氣，辨病證。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （三）

? ? ? 人之六經有六氣，六氣是否正常，反映了人的生理是否健康。

? ? ? 經脈有十二脈，氣有六經，六經中分司化者和從化者，各有六經。從化者不司氣化，總以司化者為主，故十二經統于六氣。病則或見司化者之本氣，或見從化者之本氣，或司化者而見從化之氣，或從化者而見司化之氣，病者癥狀的氣是什么？由六經之中本氣之衰旺決定。

? ? ? 人有六經，六經見六氣，也就是說：常人有六氣，六氣平和，沒有過與不及。六氣在生理活動中是不斷變化的，其中之氣過與不及，則見病癥。

? ? ? “人之六氣，不病則不見，凡一經病，則一經之氣見。平人六氣調和，無風、無火、無濕、無燥、無熱、無寒，故一氣不至獨見。病則或風、或火、或濕、或燥、或熱、或寒，六氣不相交濟，是以一氣獨見。”?

? ? ? 厥陰病則風盛，少陰病則熱盛，少陽病則暑盛，太陰病則濕盛，陽明病則燥盛，太陽病則寒盛。

? ? ? 人之六經各有主氣，厥陰風木主風，少陰君火主熱，少陽相火主暑，太陰濕土主濕，陽明燥金主燥，太陽寒水主寒。六經之主氣偏見是其氣過亢，因而見其氣。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （四）

? ? ? 六經常見病證候：

1.少陰病。“手少陰雖以熱化，而最易病寒。”

（1）少陰病寒。

? ? “土雖克水，而百病之作，率由土濕，濕則不能克水而反被水侮。土能克水者，惟傷寒陽明承氣一證，其余則寒水侮土者，十九不止。土潰則火敗，故少陰一病，必寒水泛濫而火土俱負，其勢然也”，少陰易病寒。

（2）少陰病熱（上熱下寒）。

? ? “凡少陰病熱，乃受累于相火，實非心家之過。而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。”

2.太陽病。“足太陽雖以寒化，而最易病熱”，太陽病熱。

? ? “壬水化于丙火，故太陽之府，最易病熱。”“病熱者，獨責壬水而不責癸水也。”

3.太陰病。“金性本燥，而手太陰從土化濕者，常有七八”，太陰易病濕

（1）上濕熱，下濕寒。

? ? ? “戊土不降，則火金上逆；己土不升，則水木下陷，其原總由于濕盛也。”“上濕則化火而為熱，下濕則化水而為寒。”

（2）上濕寒，下濕熱。

? ? ? “然上亦有濕寒，下亦有濕熱。”

? ? ? “濕旺氣郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生熱痰，火衰者，泛濫而生寒飲，此濕寒之在上者。”“濕旺水郁，膀胱不利，火衰者，流溢而為白淫，火盛者，梗澀而為赤濁，此濕熱之在下者。”

? ? ? “便黃者，土色之下傳，便赤者，木氣之下陷。”

4.陽明病。“土性本濕，而足陽明從金化燥者，未必二三也”，陽明易病燥。

（1）燥濕偏見。

? ? “中氣衰，則陰陽不交而燥濕偏見。濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而便滑；燥勝其濕，則疾饑而善渴，水利而便堅。”

? ? ? “辛金化濕者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。陽明雖燥，病則太陰每勝而陽明每是負，土燥而水虧者，傷寒陽明承氣證外，絕無而僅有。”燥濕偏見，濕多燥少。

（2）上燥下濕。

? ? ? “然上之燥，亦而因于下之濕。”“燥為寒熱之中氣，上燥則化火而為熱，下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃則濕而腸則燥。”上燥為熱，下燥為寒，寒則生濕。

（3）中氣證候。

? ? “中風之家，血枯筋縮，其膝踝是濕，而肘腕未嘗非燥。”

? ? “使己土不濕，則木榮血暢，骨弱筋柔，風自何來！”

5.厥陰病。“厥陰原以風化，而風盛者固多”，厥陰病風。

（1）厥陰病見“風”氣。

? ? “水土溫和，則肝木發榮，木靜而風恬；水寒土濕，不能生長木氣，則木郁而風生。”風氣是肝氣不順。

? ? “木以發達為性，己土濕陷，抑遏乙木發達之氣，生意不遂，故郁怒而克脾土，風動而生疏泄。”

? ? ? 厥陰病的原因是水寒土濕，木郁而風生。

（2）風木疏泄（過與不及）。

? ? “凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風木之疏泄也。肝藏血而華色，主筋而榮爪，風動則血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眥黑唇青，爪斷筋縮之證，皆風木之枯燥也。”風動血不能沿脈暢流順達而耗。

（3）生氣不足。

? ? “以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣抑郁而不生，是以病也。”木郁風生，肝血疏泄不順，氣血不流暢，則生氣不足。

（4）上風熱下寒濕。

? ? “手厥陰，火也，木氣暢遂，則厥陰心主從令而化風，木氣抑郁，則厥陰心主自現其本氣。是以厥陰之病，下之則寒濕俱盛，上之則風熱兼作，其氣然也。”

6.少陽病。“少陽雖以火化，而火敗者非少”，少陽病暑。

（1）相火不藏。

? ? ? “水之所以善藏者，三焦之火秘于腎藏也。此火一泄，陷于膀胱，實則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳。”

（2）相火上炎。

? ? ? “戊土與辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也。戊土不降，辛金逆行，收氣失政，故相火上炎。”

（3）相火衰旺。

? ? ? “病于相火之衰者，十之八九，內傷驚悸之證，皆相火之衰也。病于相火之旺者，十之一二而已。傷寒少陽有之。”

? ? ? “手足陽明，其氣本燥，木火雙刑，則燥熱郁發，故少陽之病，多傳陽明。”

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （五）

? ? ? 六經見六氣偏見，是由于少陰經熱寒中見寒，太陽經寒熱中見熱；太陰經濕燥中見濕，陽明經燥濕中見燥；厥陰經風暑中見風，少陽經暑風中見暑。六氣實為三氣，一氣分二，二有升降，升降衰旺則有六氣偏見。

? ? ? 六經之氣來源于十二經脈，二合一，則氣有陽升陰降，形成各經特有“氣象”或證候。因此，六氣的偏見是人之生理的規律的反映，這是中醫的規律，是中醫理論的基礎。

? ? （注：“”內容均引自《四圣心源》）

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