民間推拿絕學——八把半鎖

推拿絕技“八把半鎖”推拿療法，在中國歷史悠久，是廣大勞動人民在長期與疾病作斗爭的無數實踐中所 積累的豐富經驗，其手法之靈巧，療效之確切，令人驚嘆。

然而，自古至今，凡推拿之功，皆為私傳，擅長推拿手法的醫生，人數極少，而大多卻是民間草醫藥郎。推拿中的精華，尤算開關，而真正懂得開關的則更少，此手法卻是秘而不傳的。有些醫生光會按摩， 卻不懂開關，遇到危重病人就束手無策。

推拿中的推就是按摩，拿就是開關。開關，民間醫生又叫開鎖，在治療因各種原因引起昏厥之患者中顯得至關重要，一個瀕于氣絕之人，幾位推拿醫生反復推拿都無濟于事，唯獨有經驗的推拿醫生一到，看一眼病人，就知道那把鎖閉塞，應該先從那把鎖開起，他這一推一拿，病人就張口出氣，起死回生了，你說他神嗎？并不神，這確實是真傳了，功夫學到家了。辯證出效果，實踐得真知。在這里，開鎖是關鍵，鎖是舉足輕重之物。

人身上究竟有幾把鎖？各家說法不一，為了發掘祖國醫學寶庫中這一獨特奇葩，筆者走訪了多家民間推拿醫生，搜集到幾種私存推拿開關的手抄本，通過實地得到的推拿手法，依據前人經驗，結合臨床點滴體會，一一作了對照。筆者認為，人體存在“八把半鎖”的說法較為實際。至于鎖的名稱，只是前人根據“鎖”在人體的部位及其作用，為了便于記憶而取的。現把“八把半鎖”及其開鎖方法介紹如下：

【青龍鎖】——位于頸肩交接的斜方肌處， 左右各一把。民間也有稱為“井鎖”或肩筋。 開鎖方法：患者坐臥皆可，術者面向患者或站立背后，兩足分開，取站立勢(坐) 或馬步樁勢(臥)。操作時采用蝴蝶手法， 即四指拼攏微屈，與大拇指相對，用食指第 一、二節指外側緣，與大拇指外側緣捏住肩筋的斜方肌，根據患者承受力程度，用勁擰動即可。用勁要由輕到重，不能突然用力，動作須緩和，只要具有一定的指力，能恰到好處用勁，瞬間的擠壓即可達到治療目的。小孩著力應輕柔。

【返魂鎖】——左右各一把。位于腋窩處， 有前、中、后三關，前為腋窩的前壁肌(胸 大肌)，中為腋窩與手臂接壤處(相當于肱二頭肌的上段，包括通過腋窩的神經組織)， 后為腋窩的后壁肌(背闊肌)。民間醫生把返魂鎖三關從前至后依次定為大定、返魂、后亭，也有稱前為總筋，中為痹筋(拿此筋手臂有麻痹感)，后為背筋。 開返魂鎖時，術者側向患者，取馬步或丁字步，一手握住患者前臂部，使患者手臂成外展姿勢，另一手在患者腋前、腋后、腋中分別用蝴蝶手法開鎖，先拿總筋，再拿背筋，最后拿痹筋。有的手抄本上稱“返魂鎖，鎖中又有鎖，單開一鎖無效果”，實質是指返魂鎖中有三鎖，即前中后三關，要開動返魂鎖，前中后三關必須依次開全方才有效，單開一關是不起作用的，就象一把號碼鎖，有上中下三環一樣，只有三環號碼對齊，才能使鎖打開。特別是中鎖(即痹筋)， 一定要開準，要拿到患者手臂有麻痹感方才有效，否則，此鎖仍未打開。昏厥病人開這把鎖就要憑術者的手法與感覺了。

【紫金鎖】——左右各一把。位于臍下商部腹直肌下段，相當于足陽明胃經之外陵與大 巨穴之間。民間稱為吊筋的便是此鎖。開紫金鎖須由旁人扶起患者，使腹部肌肉松弛，術者面向患者，站馬步樁，一手扶 住患者腰背部，另一手四指拼攏微屈，用食指指側順勢向上兜起。拇食兩指(大拇指羅紋面與食指指側)同時拿住吊筋，猛力擰動，順氣而開。

【白虎鎖】——左右各一把。位于大腿前部，腹股溝內側端直下三寸大筋處，分前、中、后三關，大筋為中鎖，中鎖前開一寸處為前鎖，后開一寸處為后鎖。有的民間醫生把白虎鎖前中后三關稱為前溝、中溝、后 溝。也有稱上馬、大筋、下馬的。按解剖位置分，白虎鎖前中后三關分別指大腿前部肌肉群的縫匠肌(中段)，內部肌肉群(內收肌與股薄肌)，后部肌肉群(半腱肌和半膜肌)。開白虎鎖時患者坐或臥皆可。術者面向患者，站丁字樁或馬步樁，一手握住患者小腿部或胭窩處，使患者大腿成外展姿勢，另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住大 筋、上馬、下馬所屬的肌肉組織，分別施用手法。白虎鎖與返魂鎖一樣，鎖中有鎖，也有前中后三關，必須先開三關中的中鎖(即大筋)，依次再開前鎖與后鎖。

【總鎖】——位于前后陰之中點，相當于會陰穴處，民間醫生稱之為“半把鎖”。開總鎖采用食指指法：患者仰臥，術者站在患者右側，左手掌放在患者下腹部關元穴處并向下按壓，與此同時，用右手食指指肚于會陰穴處向內頂掐，緩慢用力到一定程度時維持一、二分鐘即可。

這就是民間推拿療法中常說的“八把半鎖”。其中前四鎖左右各一把，共八把，加上總鎖半把，號稱人體“八把半鎖”，是人體機能活動中一種無形的特殊的關卡。由于歷史沿革及舊的傳統習慣，過去拜師學藝，只能秘傳口授，無從筆錄，有幸尋覓到的幾種手抄本，也是后人依據前師口傳，偷偷記下來的，其內容不是抄之太繁，就是錄之過簡，且多半是臨床經驗之談。但從多家民間醫生的實地推拿手法考察后發現，雖然說法不一，手法大都一樣。八把半鎖就是當人體因各種原因昏厥之后，術者選擇上述幾個部位中的一個或多個施以適當手法，使病人當即復蘇。鎖開則病人復蘇，鎖不開則病屬危重，甚至死亡。

八把半鎖在臨床上多半用來治療跌打損傷中突然昏仆，不省人事，兩手握固，牙關緊閉。 脈象有力，肢體強痙，邪盛氣實的閉證相當有效，特別是傷科疾病應用廣泛。也用于某些痧癥(如中暑、暈厥等)及溢死(吊頸) 氣絕之治療。推拿醫生，認準病情，從何處入手，先開何鎖，自有決斷，不一定八把半鎖都要開齊，先后次序也各有別。

大體說來，頸項強直，牙關緊閉，口噤不開，胸腹氣悶，多開青龍、紫金鎖，俗話說，“吊筋一兜，病人開口”。牙關緊閉，口不能言者，必開紫金鎖。肢體強痙，兩手握固，胸腹煩悶，身熱肢涼，應開返魂、白虎鎖。具體地說，就是氣血受阻于何處，先從何開鎖，哪側氣血受阻，則開哪側鎖，有的患者氣血阻于上，則應從上往下開鎖，有的患者則應從下往上開鎖(如吊頸患者)。一般開關都是與推拿同時進行，邊推邊開，推拿結合，直至病人復蘇。無論閉證，痧癥，只要病人開了口，肢體活動恢復了就算達到了目的， 它標志著氣血通道已開通，表示全身各鎖已打開。

至于總鎖，民間推拿醫生極為重視，認為半把鎖是“生死鎖”，“救命鎖”，不是極危重患者，此鎖不易閉塞，一般平時推拿中也不隨便開半把鎖，只在八鎖開齊，病未轉機，患者仍不開口，也不見動彈，垂危之時，萬不得已才開此鎖。有救無救，在此一舉。至于半把鎖的名稱由來，則無從考證，有人認為，把它說成半把鎖是為了突出它的重要性，有的認為前八把鎖要用雙指打開，唯總鎖一指獨開，是取單指開鎖為半而得名。

推拿開關最好在室內進行，溫度應該使病人適宜為準則，空氣宜流通，不應在外當風處，以兔復遭外邪侵襲。操作前必須剪修指甲，活動指力，以防損傷皮膚，切忌用拇食兩指指峰捏住所在部位開關(有傷穴位)。 施力強度，視病情輕重及患者忍受的程度而定，原則上應輕重適宜，用力均勻。推拿最好直接在體表進行，隔衣開關部位有時拿不準，指力也達不到要求，特別是返魂、白虎二鎖各有三關，只要一關未開動，此鎖仍然閉塞。開鎖時間除總鎖頂掐時間須維持一、二分鐘外，其它各鎖應在瞬間的擠壓內完成，時間過久有傷穴位及組織，開鎖應一次開動，不得反復擒拿。小兒姿勢，多以家屬抱在身上，坐臥皆可，力求舒服自然。術者推拿時所站姿勢，大體說來，頭胸腔腹背及臥姿時推拿取馬步樁(又叫飛騎樁)，即兩 腿屈膝半蹲成馬步，四肢側面推拿取丁字樁，即一腳與另一腳呈丁字形。

開關也有它的禁忌證，臨床上遇到口開目合，手撒肢冷，神迷冷汗，二便自遺，脈微欲絕，元氣虛極之脫癥，陰癥傷寒(民間稱之為“傷寒挾色”)之痹縮癥，以及中毒及大出血后休克患者，則禁用手法開關。

八把半鎖是疏通人體機能活動的一種特殊關卡，與經絡有著極為密切的關系。從十四經脈的角度來看，青龍鎖是手三陽經必經之處，返魂鎖是手三陰必經之處，紫金鎖是足三陽經必經之處，白虎鎖是足三陰經必經之處，而總鎖則是任、督、沖脈三脈循行起始之處。由此看來，八把半鎖是人體經絡循行的樞扭，是氣血通行的要道，“鎖”開則經絡疏通，氣血流暢，病人復蘇，“鎖”不開則氣滯血凝，病人危亡。 祖國醫學理論認為，人之一身莫不由氣血滋養，而氣血之所以能在人體循環不息， 主要是借助于經絡循行，經絡通行的要道一旦受阻，即鎖閉，則氣血運行失常，形成氣滯血凝，引起疾病。氣為血帥，血為氣母。 鎖閉則氣先閉，氣不行則血凝。從現代醫學觀點看，昏厥病人則是由于全身微循環障礙造成，開鎖實質上是開啟氣門，疏通微循環，氣行則血行經絡得以疏通，則人體氣血流暢，營衛調和，肌體正常功能得到恢復，就可達到治療疾病的目的。

上述淺薄之見，意于起拋磚弓玉之用，如有不當之處，敬請醫界前輩及同道批評指正，共同探討。