近年來(lái),中國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)迅猛,慢性病人群如慢性腎病、風(fēng)濕病、糖尿病合并骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也在不斷攀升,使得骨質(zhì)疏松帶來(lái)的危害更是日益嚴(yán)峻。有數(shù)據(jù)顯示:到2020年,中國(guó)人口患有骨質(zhì)疏松癥或骨量減少的人數(shù)將高達(dá)2866萬(wàn),而到2050年,這一數(shù)字將達(dá)5333萬(wàn)。
骨質(zhì)疏松危害驚人 大大降低患者生活質(zhì)量
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義:骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞、導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。實(shí)際上,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為威脅中國(guó)龐大老年人群健康的“隱形殺手”。除了60歲~70歲以上的老年人、絕經(jīng)后婦女容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥之外,某些慢性病也日益成為骨質(zhì)疏松高發(fā)的“重災(zāi)區(qū)”。有研究顯示,慢性腎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腫瘤等慢性病患者常常伴有骨質(zhì)疏松。
但是,骨質(zhì)疏松帶來(lái)的嚴(yán)重危害問(wèn)題仍被低估。據(jù)了解,從35歲起,人體的骨量就開(kāi)始慢慢流失,但人們并不容易覺(jué)察,只有當(dāng)流失嚴(yán)重到一定程度后,病人摔倒、彎腰撿東西,導(dǎo)致腕部、髖部和脊椎骨折發(fā)生時(shí)去看醫(yī)生才得以診斷。有數(shù)據(jù)顯示,發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的病人,再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,50%的人在出現(xiàn)一次骨質(zhì)疏松骨折后還會(huì)再遭受第二次骨折。值得注意的是,骨質(zhì)疏松髖關(guān)節(jié)骨折后1年內(nèi),患者死于并發(fā)癥的比例高達(dá)20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生活質(zhì)量明顯下降。
高危人群定期測(cè)量骨密度
目前骨質(zhì)疏松最常用的診斷指標(biāo)就是骨密度(BMD)測(cè)量。所謂骨密度就是單位面積或體積的骨量,也就是骨質(zhì)的稀疏程度。骨密度的測(cè)量常用的是雙能X線(xiàn)骨密度儀,通常用T-Score(T值)表示。一般來(lái)說(shuō),-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常;-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨質(zhì)流失;T值﹤-2.5表示骨質(zhì)疏松癥;T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重癥骨質(zhì)疏松。
運(yùn)動(dòng)和曬太陽(yáng)是預(yù)防的重要手段
值得強(qiáng)調(diào)的是骨質(zhì)疏松癥是可防可治的,盡早預(yù)防可以避免骨質(zhì)疏松及其骨折。即使發(fā)生過(guò)骨折,只要采用適當(dāng)合理的治療仍可有效降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
適量運(yùn)動(dòng)
要做到科學(xué)防治骨質(zhì)疏松癥,運(yùn)動(dòng)比單純補(bǔ)鈣更重要。臨床研究表明,單純補(bǔ)鈣既不明顯增加骨密度,也不能改善骨質(zhì)量。而經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者使骨骼承受的應(yīng)力增加,同時(shí)增加肌肉的力量,有利于骨骼的生長(zhǎng),常??色@得較高的骨峰值量和較好的骨質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)量要符合個(gè)人實(shí)際情況。對(duì)于整天坐辦公室的人來(lái)說(shuō),哪怕能堅(jiān)持每天多走一段路、多爬一次樓,對(duì)骨骼的健康也是有益的。
多曬太陽(yáng)
經(jīng)常曬太陽(yáng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥是非常必要的。曬太陽(yáng)及室外活動(dòng)既有治療骨質(zhì)疏松癥的作用,又有預(yù)防骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的作用。尤其是對(duì)老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后婦女來(lái)說(shuō),是非常必要的。
曬太陽(yáng)實(shí)際是在戶(hù)外活動(dòng)時(shí),接受陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)照射。紫外線(xiàn)的照射可使人體皮膚產(chǎn)生維生素D,而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質(zhì),可以促進(jìn)鈣在腸道中吸收,從而使攝入的鈣更有效地吸收,有利于骨鈣的沉積。所以,人們每天平均應(yīng)有30分鐘的光照時(shí)間,以保證生成適量的維生素D。
戒除煙酒
吸煙和飲酒均可影響鈣和維生素D的代謝,影響骨細(xì)胞的代謝及骨峰的形成;過(guò)量的咖啡因可增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收;碳酸飲料可阻止鈣吸收;過(guò)多的鹽以及蛋白質(zhì)過(guò)量亦會(huì)增加鈣流失。故生活中應(yīng)盡量戒煙、限酒,減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入量,避免上述不良習(xí)慣。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
當(dāng)體內(nèi)的鈣丟失量多于攝入量時(shí),骨骼就會(huì)脫鈣,從而產(chǎn)生或加重骨質(zhì)疏松癥。有效的預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松,健康營(yíng)養(yǎng)的飲食是必不可少的,平素應(yīng)食用富含鈣和維生素D的食物。
藥物治療
骨質(zhì)疏松的治療絕不是自己曬曬太陽(yáng)、吃吃鈣片這么簡(jiǎn)單的,對(duì)于不同程度的骨質(zhì)疏松,治療對(duì)策和方案是不同的,需要醫(yī)生根據(jù)骨質(zhì)疏松程度進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療。