聊聊產(chǎn)檢的正確姿勢

前幾天被無眼嬰兒的事情刷了屏,但不可否認,產(chǎn)檢仍是保障母嬰健康的最靠譜方式。

一旦進入產(chǎn)檢流程,常聽到這樣的論調(diào),B超做多了不好,有輻射;這項不檢查也沒有關系;少查幾次也沒事兒。自己曾經(jīng)也碰到過不按時產(chǎn)檢的準媽媽,當時唯有驚嘆:心真大。

產(chǎn)檢都有哪些?咱來聊一聊。以筆者經(jīng)歷的北京某三甲專業(yè)老牌產(chǎn)科醫(yī)院為例。

1.血尿及第一次B超。大概抽了六七管血,包括血型、乙肝、艾滋、甲狀腺等的測定,這是一個基礎檢查,有效期為半年。同時,會有第一次B超,大概在孕6周的時候,主要是看有沒有胎心胎芽,以此來確定是活胎。

2.唐氏篩查及第二次B超,NT檢查。11周到13周之間做唐氏篩查,也是抽血,但一定不要進食和喝水,這是早唐的篩查,也是最佳的時期,遇到過看錯說明到了16周才去的人,便只能做晚唐的篩查了。如果早唐篩查有問題,醫(yī)生會安排進行晚唐篩查、羊水穿刺這些,總之,醫(yī)生會明確告知。第二次B超大概是在18周左右,這次又叫做NT,是看一個叫做透明頸帶的東西,對胎兒的體位有一定要求,需要超聲醫(yī)生用探頭引導,位置不合適還要求去遛彎。

3.第三次B超,排畸。大概是24周左右,會看一下胎兒的主要臟器是否生長完全及是否有畸形,這個需要胎兒的體位配合,檢查前,盡量保持少量運動,使胎兒處于未睡眠狀態(tài)。

4.糖篩,測血糖。采用空腹喝葡萄糖水的方式,醫(yī)生會開一袋固體的葡萄糖,測試當天到醫(yī)院,按照說明沖好水,在規(guī)定時間內(nèi)喝完,然后分三次采血。醫(yī)院會給一個具體的操作說明,因為空腹又特別甜,如果發(fā)生嘔吐,醫(yī)生會根據(jù)你的嘔吐量評估,是補喝還是擇日重新測。我是當天連膽汁都吐出來了,不得不換了個時間重新測。這個會是評估妊娠糖尿病,如果是妊娠糖尿病,醫(yī)生會對飲食進行干預。比如北大婦幼有專門的團隊進行追蹤,每周一天的飲食門診,并要求在家記錄飲食內(nèi)容進行營養(yǎng)評測,做出合理的飲食規(guī)劃。

5.第四次B超,32周左右。看羊水情況以及寶寶大小。

每個醫(yī)院的B超時間會有少許的出入,但孕早、中、晚各一次是不可少的,作為一種安全的檢查手段,超聲檢查不要貪多但也不要自己嚇自己,怕照壞胎兒之類的謠言而回避超聲檢查。

補充一句,不要為了照四維彩超而四維彩超,在北京一線的三甲專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)院里,其實都還是普通彩超。

還有其他更為常規(guī)的檢查:

1.從第一次產(chǎn)檢開始,會被要求每次都量體重、測血壓,醫(yī)生會考量是否在正常的曲線圖里。

2.在孕早中晚各有一次骨密度測試,共3次。

3.28周前從最初的兩個月產(chǎn)檢一次到一個月產(chǎn)檢一次,28周開始,每兩周產(chǎn)檢一次,每次要留尿檢查,測量宮高腹圍。

4.36周要做的檢測多一些。

a.骨盆測量,這是判斷是否順產(chǎn)的指標之一。

b.胎心監(jiān)護,之前只是每次醫(yī)生聽一下胎心。

c.GBS篩查。又叫B族鏈球菌,通過陰道分泌物檢測,這個菌平時沒什么問題,并且還算常見。如果攜帶,生產(chǎn)過程中,不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),會導致胎兒有敗血癥之類的風險。不過,即使攜帶也不用太緊張,生產(chǎn)過程中母親掛青霉素或者頭孢,效果都不錯,嬰兒出生后也可以同上干預,具體遵醫(yī)囑即可。這個一定要記得查哦。

d.抽血化驗。同剛開始懷孕時抽血的內(nèi)容相同,需要采集最新的信息,這些會是生產(chǎn)時醫(yī)生進行處理的依據(jù)。

這些是比較常規(guī)的產(chǎn)檢內(nèi)容,適用于沒有其他特殊問題的情況下,因為每個人的情況不同,醫(yī)生會給出不同的建議。總之,選一家靠譜的醫(yī)院,選一個信得過的醫(yī)生,固定一個醫(yī)生產(chǎn)檢,這些都是產(chǎn)檢前該做好的功課。

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