中醫(yī)是什么？
先拋出結(jié)論，再說原因。個(gè)人認(rèn)為，首先，說中醫(yī)是騙人或者無效的，都是胡說；第二，說中醫(yī)神奇或者帶有哲學(xué)、文化內(nèi)涵的，都是胡扯；最后，我的核心觀點(diǎn)：中醫(yī)是一門幾乎沒有前進(jìn)空間的醫(yī)學(xué)，它的未來，要么死亡，要么接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，也就是西醫(yī)的理論和方法。
中醫(yī)在特定范圍內(nèi)是有效的
要說中醫(yī)就是騙人，那就過分了。畢竟中醫(yī)存在了這么多年，也有很多人因此而被治愈，也出現(xiàn)了很多著名的醫(yī)學(xué)典籍并被驗(yàn)證是有效，所以中醫(yī)是有效的。
那為什么我要說是“特定范圍”呢？這其實(shí)和我前面說的“中醫(yī)幾乎沒有前進(jìn)空間了”是一回事。
中醫(yī)是中國古人經(jīng)驗(yàn)的偉大積累，這是不可否認(rèn)的，歷史上一個(gè)個(gè)名醫(yī)，一張張藥方，一本本典籍，都凝結(jié)了古人的經(jīng)驗(yàn)積累。但問題在于，經(jīng)驗(yàn)積累沒有演化成科學(xué)。怎么樣才算從經(jīng)驗(yàn)變成科學(xué)？那就是規(guī)律的總結(jié)及應(yīng)用。這個(gè)規(guī)律不是你吃了什么藥會(huì)有什么反應(yīng)，而是為什么你吃了這個(gè)藥會(huì)有這種反應(yīng)，你的病癥為什么會(huì)是這樣。
先不要著急噴我，我知道一些人會(huì)說：怎么沒有？你懂不懂氣、血、經(jīng)絡(luò)？
說實(shí)話，我還真不懂。但我有一個(gè)問題，如果可以回答上來，那就收回前面的話。既然中醫(yī)和西醫(yī)都針對(duì)人體，那么對(duì)同樣病癥的解釋應(yīng)該是可以相互轉(zhuǎn)換的，就好象你說鉛筆我說pencil，這兩個(gè)詞應(yīng)該是可以互相轉(zhuǎn)換的（也就是翻譯）。如果可以相互轉(zhuǎn)換，那么請(qǐng)用西醫(yī)的說法描述氣、血、經(jīng)絡(luò)等等概念。
如果有人說中醫(yī)是不可以用西醫(yī)來解釋，那么為什么兩種醫(yī)學(xué)都可以治療同樣的病癥呢？
如果把中醫(yī)歸結(jié)為神奇療效，那么無異于把中醫(yī)往“巫術(shù)”這個(gè)火坑里面推了——說得不好聽些，當(dāng)一個(gè)人無法被治愈時(shí)，請(qǐng)讓他死得明白些，而不是死于神奇——這也證明了中醫(yī)無法解釋某些問題。
中醫(yī)的另一個(gè)問題在于，宣傳中醫(yī)好時(shí)，往往會(huì)說某某名醫(yī)治好了別人都治不好的病。我相信這種情況存在，但我不會(huì)因此相信這種病已經(jīng)被攻克。很簡單，宣傳中的事情可能是個(gè)孤例。某人的疑難雜癥被治好了，可能是自愈的，也可能是醫(yī)生的功勞，也可能是某種藥特別符合這個(gè)病人的體質(zhì)——這一點(diǎn)，西醫(yī)也承認(rèn)某些藥物對(duì)特定人群有效但對(duì)特定人群無效的。
問題在于，中醫(yī)沒有真正搞懂為什么有效和為什么無效。
關(guān)于中醫(yī)的幾個(gè)問題
我有幾個(gè)關(guān)于中醫(yī)的問題，在我這里是當(dāng)成反例使用的，但如果有朋友能夠解答，不勝感激。
- 中醫(yī)沒有深入理解人體機(jī)能。比如針灸，中醫(yī)的解釋和五行、經(jīng)絡(luò)有關(guān)，但為什么會(huì)這樣？中醫(yī)似乎沒有解釋，比如刺激足三里穴位可以治療一些關(guān)于胃的疾病，但為什么會(huì)這樣？實(shí)際上這個(gè)穴位好像可以治療看起來毫不相關(guān)的很多病癥，比如急慢性胃腸炎、十二指腸潰瘍、胃下垂、痢疾、闌尾炎、腸梗阻、肝炎、高血壓、高脂血癥、冠心病、心絞痛、風(fēng)濕熱、支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎、腎絞痛、膀脹炎、陽痿、遺精、功能性子宮出血、盆腔炎、休克、失眠（源自百度百科）。如果有效，為什么會(huì)有效？此外，對(duì)應(yīng)的西醫(yī)解釋是什么？
- 中藥的品質(zhì)如何保證？有人說，中醫(yī)根據(jù)病人的特點(diǎn)開藥。那么，當(dāng)藥方開出來后，醫(yī)生是否可以保證藥材的品質(zhì)正好滿足這個(gè)藥方呢？這里先說個(gè)小故事：過去一個(gè)名醫(yī)叫葉天士，同樣的藥方，別的醫(yī)生開了沒用，葉天士開了就有用，有人說是葉天士家里一棵樹的葉子做藥引才有了這么好的療效，葉天士解釋說樹是普通樹，關(guān)鍵是時(shí)令不同，效果不同。如果這個(gè)故事是真的，那么問題就很大了：藥材的品質(zhì)是無法保證的！很可能，平地上的藥材和山上的藥材的藥力是不同的，水土肥料不同品質(zhì)也可能不同，不同季節(jié)采下的同類藥材的品質(zhì)也是不同的。如果這些因素不會(huì)影響藥材品質(zhì)，那么葉天士或者類似的故事就是虛假的，我后面提到的一個(gè)問題就會(huì)成為一個(gè)更大的問題。如果藥材品質(zhì)會(huì)因?yàn)橥饨缫蛩囟兓敲匆粋€(gè)醫(yī)生開出藥方后，他就無法控制藥效了——有些藥物多一點(diǎn)少一點(diǎn)那是非常不一樣的。
- 中醫(yī)沒有真正明白藥物中的有效成分。這個(gè)問題有點(diǎn)苛刻了，在古代，是沒有足夠條件來研究有效成分的。但到了現(xiàn)代還不承認(rèn)這個(gè)問題，那就是無知了。現(xiàn)在有條件了，就該搞明白哪種成分能夠起到什么作用，哪些成分混合起來能夠起到什么作用，哪些成分是無效的。類似的，針灸的真正原理也應(yīng)該搞清楚。
- 中醫(yī)是否真的了解人體。關(guān)于手術(shù)，似乎只有關(guān)于華佗的一些傳說，麻沸散在華佗死后就失傳了嗎？如果這個(gè)手術(shù)真的有用，麻沸散肯定會(huì)被再次發(fā)明出來的——畢竟指南車都被獨(dú)立發(fā)明過六七次了。何況，蒙汗藥本質(zhì)上不就是一種麻醉藥嗎？但是，中醫(yī)中好像沒有關(guān)于手術(shù)的多少記載。不過，也許因?yàn)檫^去真的沒有足夠好的衛(wèi)生條件讓手術(shù)過的人普遍活下來，所以手術(shù)并不是一個(gè)有效的選擇。
- 為什么中醫(yī)的宣傳傾向于個(gè)案？我小時(shí)候聽說“西醫(yī)治不好的病中醫(yī)治好了”會(huì)覺得很厲害，很神奇，現(xiàn)在聽到了這種事情我會(huì)想“不同療法的治愈比例是多高？”如果一種方式的有效率是80%，另一種方式的有效率是60%，那確實(shí)會(huì)出現(xiàn)前一種方式無效而后一種方式有效的情況。這個(gè)問題其實(shí)不需要過多區(qū)分中西醫(yī)或者哲學(xué)甚至玄學(xué)的問題，醫(yī)生接待一個(gè)病人做個(gè)記錄，統(tǒng)計(jì)一下同樣的病癥治好了幾個(gè)治不好幾個(gè)就行了，很簡單的算術(shù)題。但好像中醫(yī)這邊很少做這種宣傳——也許真正做宣傳的不是真中醫(yī)？這里說個(gè)不太恰當(dāng)?shù)睦樱簭埼虮荆巳艘呀?jīng)被大家定性為騙子，當(dāng)至今他還說自己治好過幾位某某病患者。假設(shè)這些人真的是被他治好的吧，大家可以想一想，一個(gè)人說我治好了10個(gè)某重病的患者，另一個(gè)人說我的方法治愈率是30% ，誰的話聽起來更可靠？我相信是后者，因?yàn)槟愀静恢狼罢叩降子卸嗌偈菦]治好的，到后者那里你至少還可以碰碰30%的運(yùn)氣。如果不理解，換成抽獎(jiǎng)來看看，一個(gè)商場說我這邊有10個(gè)中獎(jiǎng)的，另一個(gè)商場說我這邊有10%的中獎(jiǎng)概率，你去哪邊抽獎(jiǎng)呢？
- 神奇的中醫(yī)為什么不能推廣或者更進(jìn)一步？很多人說中醫(yī)治好了一些看似絕癥的病癥。如果這是真的，那么最好的方式是什么？當(dāng)然是發(fā)表論文，申請(qǐng)藥物批號(hào)，最終推廣到整個(gè)醫(yī)學(xué)界啊。這樣做，醫(yī)生可以名利雙收，無數(shù)患者可以看到希望，覺對(duì)是共贏啊。為什么沒人做？我聽過一個(gè)同事談過這個(gè)問題，大意就是申請(qǐng)批號(hào)的話，相關(guān)部門要臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，很多藥方的發(fā)明人做不了。我說完全可以找藥廠合作啊，有藥方的人可以出藥方，廠家有錢做實(shí)驗(yàn)收集數(shù)據(jù)，拿到相關(guān)批號(hào)和手續(xù)后，藥物一上市，只要真有效，必然能賺錢，雙方都可以獲利，現(xiàn)在保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法子那么多，稍微小心點(diǎn)，也不用怕廠家踢開藥方持有人。何況即使他們可以獨(dú)立拿到批號(hào)，也還要找藥廠生產(chǎn)（如果有錢自己生產(chǎn)也就有錢做實(shí)驗(yàn)收集數(shù)據(jù)了），不如趁早合作，說不定主動(dòng)權(quán)還能多一點(diǎn)。但是好像沒有人這么做？為什么？如果是害怕中醫(yī)不被老外理解，那也好辦， 去醫(yī)學(xué)院找?guī)讉€(gè)碩士博士，他們懂西醫(yī)，會(huì)英文，應(yīng)該會(huì)把問題描述清楚的。現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，沒有合作是不可能成事的。中醫(yī)也改與時(shí)俱進(jìn)了。
為什么我覺得西醫(yī)更有前途？
嚴(yán)格來說，西醫(yī)這個(gè)詞也需要做個(gè)說明。實(shí)際上西方醫(yī)學(xué)早期也是依靠草藥——和中醫(yī)一樣（順便說一下，用草藥也不是人類的專利，黑猩猩也會(huì)一點(diǎn)，這是一種必然，當(dāng)你沒有什么條件的時(shí)候，草藥幾乎是必然的選擇），只不過不用五行經(jīng)絡(luò)解釋問題，用的是四大元素。現(xiàn)在說的西醫(yī)，實(shí)際上應(yīng)該是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”。
首先我要說明的是：我承認(rèn)有些問題確實(shí)是中醫(yī)可以解決而西醫(yī)解決不了的。但我還是認(rèn)為西醫(yī)更有前途。
因?yàn)槲麽t(yī)由表及里，研究發(fā)病機(jī)理，研究成因，并能據(jù)此發(fā)展出治療方法。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，已經(jīng)可以從分子層面解釋很多問題，甚至可以從基因角度解釋一些問題，這是中醫(yī)達(dá)不到的深度。當(dāng)你可以從分子層面、基因角度來解釋問題的時(shí)候，你就可以更加細(xì)致準(zhǔn)確的診斷病情，并將其治愈——從長遠(yuǎn)來看，你可以重復(fù)這一過程并拿出足夠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。而中醫(yī)做不到，很多不同的病癥被混為一談也不是罕見的事情，不同的病癥用相同的療法也不少見，有時(shí)候療效跟人品掛鉤。中醫(yī)不夠深入不夠細(xì)致，可以說是個(gè)致命傷。
此外，中醫(yī)沒有雙盲實(shí)驗(yàn)。當(dāng)然，過去沒有那是正常，畢竟誰也沒有那個(gè)科學(xué)意識(shí)。現(xiàn)在還沒有就說不過去了。雙盲實(shí)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)之一就是考慮到了心理作用——也就是說，你覺得有效，那就真的有效。聽起來很玄，但這個(gè)事情還真不是中醫(yī)宣傳出來的，而是西醫(yī)，歐洲有一個(gè)女的依靠想象治愈了自己的癌癥！不過這是個(gè)孤例，也就沒啥人真把想象當(dāng)成一種療法了。最近聽說有人研究說，冥想可以改變?nèi)说囊恍┥眢w技能，大約也和這個(gè)事情有聯(lián)系吧。
說了這么多，就是想說明：有時(shí)候某個(gè)東西有作用，不是真的有作用，而是人被暗示有作用，進(jìn)而改變了身體機(jī)能最終真的有作用了。
西醫(yī)能夠意識(shí)到心理作用，本身就是一種進(jìn)步。即使現(xiàn)在還有問題，將來也會(huì)彌補(bǔ)的。反觀中醫(yī)，幾乎已經(jīng)自己都相信“神奇”了，實(shí)際上就是自己把未來的路子給堵死了。
有點(diǎn)陰謀論的猜想
有些非常規(guī)的想法，疑問也好，陰謀論也罷，擺出來吧
- 所謂的“中醫(yī)治好了西醫(yī)治不好的病”，既可能是中醫(yī)至今還有優(yōu)勢(shì)的地方（還是那句話，真有優(yōu)勢(shì)那就深入研究下去，發(fā)論文申請(qǐng)專利推廣出去，雙贏），也可能是良醫(yī)勝過了庸醫(yī)。
- 中醫(yī)并非不好，和中國文化一樣，跑偏了。扯點(diǎn)中國傳統(tǒng)文化吧，文就是儒家思想，武就是中國武術(shù)。儒家思想在春秋戰(zhàn)國時(shí)期并不受重視，一直到漢武帝時(shí)期才被重新包裝，我曾經(jīng)覺得儒家文化就是什么君為臣綱在家從父之類的玩意兒，太垃圾。后來真讀了論語，才覺得孔子是個(gè)很可愛的老頭兒，他會(huì)跟你講人生經(jīng)驗(yàn)，說點(diǎn)哲理，也會(huì)耍點(diǎn)脾氣，讀論語就像和一個(gè)平和又有閱歷的老人家聊天一樣。為什么后來變成那副德行？統(tǒng)治需要。那么中國武術(shù)呢？意淫需要。在一個(gè)大部分時(shí)間都不提倡武術(shù)甚至禁武的歷史上，怎么可能發(fā)展出來高度發(fā)達(dá)的武術(shù)？更何況，武術(shù)的目的就是擊倒對(duì)手，能提高武術(shù)技能的地方只有一個(gè)：戰(zhàn)場。民間軟綿綿的交流怎么可能產(chǎn)生強(qiáng)大的攻擊技能？至于玄乎的內(nèi)力之說，更是近代小說家言，如果內(nèi)力這東西真的存在，水滸傳之類的小說中為什么沒有提及？晚清的小說也沒有提及？那么，中醫(yī)很有可能也和儒家文化一樣，跑偏了，至于效果，又像中國武術(shù)一樣，被夸大了。原因有很多，一方面，古代醫(yī)生地位普遍不高，“醫(yī)卜星象”從來都是放在一起說的，你就能想像出醫(yī)生的地位了；另一方面，很多醫(yī)生都是半路出家，有句話叫“秀才學(xué)醫(yī)，籠里捉雞”，有人拿這句話來說明中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化結(jié)合得多么緊密，那么如果一個(gè)醫(yī)生說自己本科讀歷史，碩士讀文學(xué)，博士讀醫(yī)學(xué)，你敢讓他看病嗎？因?yàn)閷I(yè)的區(qū)別，秀才們肯定也會(huì)用自己的思維改造中醫(yī)，整天念著“身體發(fā)膚受之父母”的人怎么可能會(huì)把手術(shù)當(dāng)成一種重要治療手段？怎么可能會(huì)研究人體結(jié)構(gòu)，這大概也就是中醫(yī)里面很少提及手術(shù)的原因吧。
- 中醫(yī)沒有真正統(tǒng)一起來，經(jīng)常時(shí)來幾個(gè)醫(yī)生幾個(gè)說法，開了幾個(gè)藥方還都有效果。這是中醫(yī)神奇嗎？歸根結(jié)底是沒有找到病因沒有搞明白發(fā)病機(jī)理沒有搞懂藥物作用。看看那些醫(yī)書有多少互相矛盾就能可見一斑了。
- 為什么中醫(yī)治好了那么多疑難病癥卻沒有推廣？個(gè)人胡亂揣摩一下，既然推廣了可以保證醫(yī)生、藥廠和病人多方共贏，但沒有推廣，那只能是：無法重現(xiàn)，或者根本就沒有搞明白為什么治好病了。再陰謀論一點(diǎn)，那就是中醫(yī)達(dá)不到解釋這一切現(xiàn)象的深度，所以無法推廣。
總結(jié)
說了好多，基本上心里話都說出來了。為了避免被人誤解為黑或者別的什么，還是要重申一下我的觀點(diǎn)：中醫(yī)在一定范圍內(nèi)是有效的，甚至個(gè)別地方或者偶爾可能超過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，但它的思維方式已經(jīng)決定了再難有發(fā)展空間，所以，中醫(yī)的未來，要么死掉，要么接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念。至于靠騙人活著，你當(dāng)人們會(huì)一直傻下去啊
