特定穴是指十四經脈中具有特殊治療作用的穴位而言。由于其分布區域和主治功能的不同，故有不同的名稱和含義。常用的特定穴有軀干部的俞穴、募穴，四肢部的五輸穴、下合穴、原穴、絡穴、郄穴以及各經之間的八會穴、八脈交會穴和交會穴等。這些穴位在針灸臨床上占有重要的地位，故有必要掌握它們的應用特點和規律。
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俞穴和募穴
俞穴是臟腑經氣輸注于背部的一組特定穴位。位于足太陽膀胱經第一側線，“挾脊相去三寸所”，即正中旁開一寸半。其上下排列與臟腑位置的高低順序基本一致，也就是每個俞穴皆與其代表的臟腑大體相對應。張介賓說：“五臟居于腹中，其脈氣俱出于背之足太陽經，是為五臟之俞”。當臟腑發生病變時，俞穴通過按壓等檢查，可以發現壓痛點，皮下組織異常以及皮膚導電量改變等。早在《靈樞·背腧》中有類同的記載：“則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也”。同時，在十二經標本中，五臟經脈的標部，也差不多均在背部，所以俞穴對人體的影響很大，可以用于治療一切臟腑及其相應器官的疾患。
募穴是臟腑經氣聚合于腹部的一組特定穴位。除肺、肝、膽三經之外，其它經脈的募穴都不在本經上。由于募穴都與俞穴相對應，距離臟腑的部位更接近，所以臟腑有病亦多反應于募穴，同樣可以用于治療一切臟腑及其相應器官的疾患。
根據《難經·第六十七難》：“陰病行陽，陽病行陰”的理論，多數針灸家主張“從陽引陰，從陰引陽”的治療方法，即陽性病（急性病、腑病）多取募穴；陰性病（慢性病、臟病）多取俞穴。但是也有例外與補充，《針灸聚英》則主張急性病多取俞穴；慢性病多取募穴。《東垣針法》則主張實證多取俞穴；虛證多取募穴。
俞穴與募穴前后相對，關系非常密切，滑伯仁曾說：“陰陽經絡，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應”，指出臟腑與俞穴、募穴經氣相通，病邪侵襲臟腑，俞穴、募穴均可出現異常反應，并可在其相應部位上施行治療。俞穴和募穴可以單用，也可以配伍運用，配伍運用稱俞募配穴法。（見表1）
表1俞、募穴表
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五輸穴和下合穴
五輸穴是肘膝以下，包括井、滎、輸、經、合五類一組的特定穴位。出于《靈樞·本輸》。這是古人將經氣的運行用自然界流水的動向作比喻，即由小到大，由淺入深。《靈樞·九針十二原》說：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合，凡廿十七氣所行，皆在五腧也”。所謂“井”為地下水源，形容脈氣淺小，其穴多位于四肢爪甲之側；“滎”為水成小流，形容脈氣稍大，其穴多位于指（趾）掌（跖）部；“輸”、“經”為水流運轉、通行，形容脈氣漸盛，其穴多位于腕踝附近及臂脛部；“合”為水流匯合，形容脈氣深大，其穴多位肘膝關節附近。井、滎、輸、經、合諸穴皆在手足，而不過肘膝，因為肘膝為四關，四關乃關節之處，系周身三百六十五節氣之所過，對治療臟腑病癥有著重要的作用，故十二經之要穴皆不離開于手足。
歷代對五輸穴的運用都很重視，《靈樞·本輸》強調：“凡刺之道，必通十二經脈之所終始，絡脈之所別處，五輸之所留止……”。《靈樞·順氣一日分為四時》說：“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經；絡滿而血者，病在胃及以飲食不節得病者，取之合”。《難經·第六十八難》補充說：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。說明五輸穴在臨床主治上各有其重點。隨著臨床經驗的積累，五輸穴治療作用的范圍有所擴大，更具有明顯的相對特異性。如少商治喉痹，太淵治無脈癥，尺澤治喘咳，間使治瘧疾，太沖降血壓，陰陵泉治尿路感染，足三里治胃腸炎，支溝治便秘，復溜治汗癥，委中治腰痛，曲池能退燒，少澤能通乳，至陰能轉胎等。
另外，古人還采用五輸穴配屬五行，并按五行生克關系及“虛則補其母，實則瀉其子”的原則，施以相應的補瀉手法，用以治療臟腑疾患。五輸穴配屬五行，陰經井、滎、輸、經、合的次序為木、火、土、金、水；陽經井、滎、輸、金、合的次序為金、水、木、火、土。根據五行相生關系，各經均有一個母穴和一個子穴。例如肺經屬金，金之母為土，其母穴即為土性的太淵，金之子為水，其子穴即為水性的尺澤。母穴有補的作用，主治該經虛證；子穴有瀉的作用，主治該經實證。這即是“虛則補其母，實則瀉其子”的意思。運用這種方法，應首先辨別病在何經、何臟（腑），病的性質屬虛、屬實，然后根據“虛則補其母，實則瀉其子”的原則取穴治療。具體運用時有本經取穴和異經取穴兩種。
1、本經取穴：如肺經虛證，可取本經的母穴太淵（太淵屬土，土能生金，故為母穴），并用補法；肺經實證，可取本經的子穴尺澤（尺澤屬水，金能生水，故為子穴），并用瀉法。
2、異經取穴：這是結合臟腑五行關系而產生的。如肺經虛證，可取異經脾經（脾是肺之母）的土穴太白（脾屬土，肺屬金，土能生金），并用補法；肺經實證，可取異經腎經（腎是肺之子）的水穴陰谷（腎屬水，肺屬金，金能生水），并用瀉法。余此類推。
下合穴是指六腑在足三陽經的一組特定穴位。《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“滎輸治外經，合治內腑”。治療六腑病的合穴，又以足三陽經的合穴為主。胃、膀胱、膽出于足三陽經，而大腸、小腸、三焦雖然上合于手三陽經，同時也出于足三陽經。如《靈樞·本輸》說：“六腑皆出足之三陽，上合于手者也”。這是因為六腑位于腹部，與足三陽的關系密切，所以在足三陽經上各有其合穴。《靈樞·本輸》又說：“大腸、小腸皆屬于胃”，胃合于足三里，大腸合于上巨虛，小腸合于下巨虛，說明其生理功能是上下相承的。膀胱合于委中，三焦合于委陽，都屬于足太陽膀胱經，是由于三焦水道，出屬膀胱的關系。膽合于陽陵泉。以上即治療六腑病的下合穴，或稱為“腑病合輸”。（見表2，表3）
表2陰經五輸穴表
表3陽經五輸穴表
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原穴和絡穴
原穴是臟腑原氣所經過和留止的一組特定的穴位。首載于《靈樞·九針十二原》及《靈樞·本輸》。多分布在腕踝關節附近。《難經·第六十六難》闡述原穴的意義說：“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷于五臟六腑，原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。”這段引文是從原穴聯系到原氣，原氣通過三焦散布于外。其所留止的部位就稱為原穴。《靈樞·九針十二原》說：“五臟有疾也，應出十二原，而原各有所出。明知其原，睹其應，而知五臟之害矣”；“凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也”；“十二原出于四關，四關主治臟腑”。指出原穴對臟腑疾病具有診斷和治療的作用。原穴的主治特點在于既可補虛，又可瀉實，因針刺原穴可使三焦之氣通達，從而發揮衛護正氣，抵御外邪的作用。
陰經的原穴，即五輸穴中的輸穴代替原穴，陽經則于輸穴之外另有原穴。《難經·第六十二難》“腑者陽也，三焦行于諸陽，故置一腧，名曰原，所以腑有六者，亦與三焦共一氣也”。還由于三焦原氣行于外，陽經脈氣盛長，故于輸穴之外另有原穴。
絡穴是十五大絡由經脈別出的一組特定穴位。首載《靈樞·經脈》。全身十二經脈及任、督脈各有大絡一條，加上脾經另有一條大絡，共有十五大絡，因此也有十五絡穴，都分布在四肢部。其主要作用是溝通表里兩經，加強其間聯系，所以絡穴可以治療表里兩經之病癥。如《針經指南》云：“絡穴正在兩經之間，……若刺絡穴，表里皆治”。凡因氣逆血絡的實證，皆可用刺絡出血之法瀉之。原穴和絡穴可以單用，也可以配伍運用，配伍運用稱原絡配穴法。古人稱為“主客”配穴。這是根據臟腑表里經絡先病與后病中運用的，先病者為主則取其原穴；后穴者為客則取其絡穴。例如：手太陰肺經病證，取其本經原穴太淵，再取其相互表里經手陽明大腸經原穴偏歷。（見表4）
表4原穴、絡穴表
附：任脈絡穴：鳩尾（任15）；督脈絡穴：長強（督1）；
脾之大絡：大包（脾21）
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郄穴
郄穴是經氣深集的一組特定穴位。首載于《甲乙經》。由于十二經脈的原氣皆出于四關，所以郄穴也都在四肢，是經脈和絡脈在深部連接之處。除十二正經各有一個郄穴之外，奇經八脈中的陰維、陽維、陰蹺、陽蹺四脈也各有一個郄穴，總稱十六郄穴。郄穴對本經所屬臟腑的急性病癥治療效果較好。尤其是急性痛癥和出血癥。陽經郄穴多用于治療氣形兩傷病癥。即治療急性腫痛的病癥；陰經郄穴多用于治療血癥。（見表5）
表5郄穴表
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八會穴
八會穴是臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等八個經氣聚會的一組特定穴位。《難經·第四十五難》說：“熱病在內者，取其會之氣穴也”。雖然八會穴以治熱病為主，但在臨床上，凡屬臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的病變，均可取其經氣聚會的會穴。（見表6）
表6八會穴表
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八脈交會穴
八脈交會穴是四肢通于奇經八脈的一組特定的穴位。首見于竇漢卿的著作中，是靈龜八法施術的基礎，故名“八法穴”，又名“八脈交會穴”。奇經八脈雖然并不全部循行四肢，但由于經脈交會的關系，奇經八脈與十二經脈在四肢部有八個輸穴相通。脾經的公孫通沖脈，心包經的內關通陰維脈，兩脈合于心、胸、胃；小腸經的后溪通督脈，膀胱經的申脈通陽蹺脈，兩脈合于頸項、肩背、內眥；膽經的臨泣通帶脈，三焦經的外關通陽維脈，兩脈合于耳后、頸、外眥；肺經的列缺通任脈，腎經的照海通陰蹺脈，兩脈合于喉、胸、肺。這四組穴位臨床應用較為廣泛，能治療有關奇經八脈和其它有關的病癥。一般后溪、申脈、外關、足臨泣偏于治療在表的經絡病；內關、公孫、列缺、照海偏于治療在里的臟腑病。李梴說：“八法者，奇經八脈之要，乃十二經之大會也”。又說：“周身三百六十六穴，統于手足六十六穴，六十六穴又統于八穴”。（見表7）
表7八脈交會穴表
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交會穴
交會穴是兩經或多經在同一個平面上相交會所形成的穴點，稱為交會穴。其中主要的一經稱為本經，相交會的經就稱為鄰經。據統計全身約有交會穴近百個，這些交會穴不但能治療本經的病癥，同時還能治療與其相交會經脈的病癥。例如：足太陰脾經的三陰交為足三陰之會，可以主治肝、脾、腎三經的病癥；督脈的大椎是手足三陽之會，所以對陽盛或陽虛諸證都可以用不同手法在此穴上治療；下腹部的關元、中極是任脈的穴位，而這兩穴又是任脈與足三陰經的交會穴，所以足三陰經并能主治關于這一方面的病癥。由于經脈的這種互相交錯，互通經氣的特性，故在臨床上有些病癥施用繆刺或巨刺時，可以左病取右，右病取左，在無病的鍵側施治。也同樣收到良好的效果，這就不難看出交會穴在臨床上的重要價值。
