三胡堂中醫(yī)故事會(huì) 第16集

破血排異治肘癰

——郭生白那年19歲

什么叫破血?“破血”這兩個(gè)字誰都會(huì)解釋,不懂醫(yī)的也會(huì)解釋。我想用一個(gè)故事來解釋破血。

那時(shí)我才19歲,還是個(gè)孩子,可如果大家都不拿你當(dāng)孩子,你就不是孩子,這一點(diǎn)你信不信?我12歲在一個(gè)鐵廠當(dāng)學(xué)徒,他們凈讓我干大人的活,沒人拿我當(dāng)孩子,我就成大人了。

“你把這個(gè)東西搬到車上去。”

那百八十斤,那不是一個(gè)孩子能搬的。

可是沒有人說:“那還是個(gè)孩子,你讓他搬行嗎?”

“搬去!”

我就把那個(gè)東西就搬到車上去。我知道我不是孩子了,我從家里出來了,沒有爸爸媽媽關(guān)心著,沒有人關(guān)心了,我干活了,我就不是孩子了,我就覺得我是長大了。

在治病這個(gè)事兒上,也沒人拿我當(dāng)孩子。

“他們家的,就算是個(gè)孩子都會(huì)治病。”

他們都這么看你,你會(huì)也得會(huì),不會(huì)也得會(huì)。你怎么辦?一個(gè)三十多歲的女的,得了肘癰,從肘到肩腫得這么粗,皮膚腫得锃亮,發(fā)高燒,怕冷,全身顫抖。

“你趕緊地給她開個(gè)方子,讓她好了啊!”那是老百姓,農(nóng)民,想法就這么簡單。

我說:“我不行啊!”

“不行?你行!趕緊開方子,快點(diǎn)兒!”

等到了這時(shí)候,雖說沒有治肘癰的經(jīng)驗(yàn),我也不得不開方子。我就開了一個(gè)。當(dāng)然這個(gè)方子現(xiàn)在并沒忘,我這是頭一回治這么嚴(yán)重的病,能忘嗎?不能忘。我開的那一群藥啊,我就不再重述了,比較復(fù)雜一點(diǎn),也是破血的。

她吃了這個(gè)藥啊,我睡不著覺,這一宿睡不著覺,老想,怎么樣啊?什么都想,就是不想好事,老害怕。等到天亮了。

家屬說:“起來吧,你去看看去。”

我這心里頭就緊張了:“怎么了,出什么事了吧?”

我就趕緊起來了,等起來一看,那腫已經(jīng)消了,我這心就撲通這么一下子,就放下了,這一宿沒睡覺,這個(gè)緊張才緩解下來。仔細(xì)一看,果然,那胳膊上的皮啊,皺皺的,人也不燒了,說晚上拉了四次大便,黑的。其實(shí)那黑的就是血啊,像漆一樣黑。

今天我給你解釋這張方子,就是破血的。

后來我治盲腸炎,那肚子鼓著,這腿都伸不開,一伸腿疼得厲害,這腿得蜷著,要不你看看,盲腸炎都這樣,如果不這樣絕不是盲腸炎。他那盲腸腫啊,腫得那么粗,中醫(yī)叫腸癰,肘癰是在肘這兒長,腸癰是在腸那兒長,癰就是要化膿啊。

大黃、牡丹皮、桃仁、桂枝、芒硝這叫大黃牡丹皮湯,就治腸癰,吃三副藥好病的很少,一般就是兩副藥,這叫破血,等吃了藥也是拉稀屎,黑的。

我們今天再說一個(gè)紅眼病。紅眼病,我們一看那眼睛啊,眼瞼、白眼球都是紅的。紅的是什么呀?血啊,充血,癢,疼,有異物感,有分泌物,不就是這么點(diǎn)事嗎?分泌是要往外排,排不出來。這個(gè)要從血里排。

紅眼病流行的時(shí)候,有老鄉(xiāng)跑來找我。

說:“你救救我們吧,我們村里很多人都得了紅眼病,很痛苦!”

我組織了一張方子,眼睛這里腫了,血不活動(dòng)了,牡丹皮讓它活動(dòng)。桂枝促進(jìn)它循環(huán)。大黃促進(jìn)結(jié)腸劇烈地蠕動(dòng),蠕動(dòng)就充血,把上邊的血誘導(dǎo)到下邊來,上面的血活動(dòng)了,大黃使結(jié)腸再劇烈運(yùn)動(dòng),把上邊的血引到結(jié)腸。心臟的血又上到眼睛,這樣循環(huán),把眼睛這里的瘀血帶到腸子里去,帶到循環(huán)里面去了。

我的意思是用茯苓、澤瀉排尿,把有害的東西從尿里排出一部分來,能從尿里排出來的從尿里面排,能從大便里排出來的從大便里排,上邊血循環(huán)了,上部的這個(gè)充血就緩解了,這個(gè)方子的用意就在這里。

我看到的這個(gè)紅眼病,這個(gè)充血,是不是這個(gè)趨勢?我們要看的這個(gè)勢,非常重要,這個(gè)勢,我們在什么病上都要看這個(gè)東西,主要是這個(gè)勢,我們看得對不對,如果這個(gè)勢要是對的,我們是不是順勢利導(dǎo)了,就看結(jié)果。

結(jié)果大家看見了,看見了什么?看見的是短信,這個(gè)短信是可信的,他沒有必要跟我說謊言。也就是說,我那個(gè)方子的用意是對的。因?yàn)槭菍Φ模愿腋蠹以谶@兒說。

還有,這個(gè)藥要是吃了以后,大便是黑的,就是大便里有血,這是個(gè)很好的事情。在小便的時(shí)候,可能有鮮血,不是黑的,小便也可以尿一點(diǎn)鮮血,也不疼也不癢,沒有任何感覺,這一點(diǎn)兒血,也許有一毫升,也許有兩毫升,這個(gè)沒有關(guān)系,這是排異的。并不是每個(gè)人吃了以后大小便都出血,有的就只是拉稀屎,也好了。有的是大小便有一點(diǎn)血,這是非常正常的。也可能這兩個(gè)人不大一樣,有血的那個(gè)人,腸里頭可能還有該排的東西順便排出來了,我認(rèn)為這是好事情。

因?yàn)槭裁囱剑磕闩懦鰜砹耍谂懦鰜硪郧啊⒁院螅约霸谂诺倪^程當(dāng)中,非常的痛快、通暢,不疼不癢,沒有任何不良的感覺。排出血的時(shí)候,不要吃驚,這是個(gè)正常現(xiàn)象。

這個(gè)藥量是成人量,孩子可以按照孩子的這個(gè)年齡和身高、體重、強(qiáng)弱,變化一下這個(gè)量,強(qiáng)壯的孩子可以多吃一點(diǎn),弱小的孩子可以少吃一點(diǎn)。這個(gè)倒沒關(guān)系。這個(gè)藥不會(huì)吃出毛病來,它不是有毒的東西。最重要的一點(diǎn),它是幫助人體本能的,這是不出毛病的原因。就算是有點(diǎn)毒的藥也不毒了,因?yàn)樗菐椭说臇|西。

以前中醫(yī)也治紅眼病,你看看那方子都是大方子,都是十七八味的方子,什么清熱的、解毒的、明目的、養(yǎng)血的,收效甚小,10副、20副地吃。

為什么呀?他沒明白這個(gè)排異的問題,今天我們可以用四五味,也可以用三味,把茯苓和澤瀉去了,就從大便走,毫無問題,效果也不會(huì)差,你可以試,就這么簡單。

有的人說:“我什么體質(zhì)啊?”

你別搞這一套,《本能論》里頭沒有這個(gè),你要相信《本能論》這個(gè)系統(tǒng),你就別說我陽體質(zhì)、陰體質(zhì)。什么叫陽體質(zhì)陰體質(zhì)啊?我不懂。你說紅眼病,不同體質(zhì)的人吃不同的方子,再加上南方北方,有十個(gè)方子,東方西方呢?再來十個(gè)。我想這個(gè)科學(xué)性就越來越低了。

把一個(gè)簡單的問題搞得非常的復(fù)雜,這不是科學(xué)。把一個(gè)復(fù)雜的問題搞得很簡單,我想這才是真正的科學(xué),大道至簡嘛。


編者按:

破血排異法,應(yīng)用非常廣泛,其共性就是活血化瘀,引血下行,多通道排異。

大黃代表引血下行、通過大小便排異的治療思路。可以視情況加減梔子、牛膝、芒硝、茯苓、澤瀉,桂枝等藥物;如果已經(jīng)化膿,則可用溫和排異的薏米、桔梗、枳殼、敗醬草代替大黃。

牡丹皮代表涼血活血破血的治療思路。可視情況加減桃仁、芍藥、紅花、當(dāng)歸、川芎、黃芪等藥物。

本能論中醫(yī)的奇妙之處在于,只要按照順勢利導(dǎo)思路做到基本對癥,即使大黃牡丹皮湯不做加減化裁(除化膿腸癰外),也會(huì)取得不錯(cuò)效果。請朋友們準(zhǔn)確辨證,大膽應(yīng)用,小病自治,利益有情。

下面是郭老給出的部分具有代表性的方劑:

一、肘癰

辨證:肘部腫大,發(fā)高燒,怕冷。

處方:

銀花30克、連翹30克、牛子30克(打碎)、桂枝30克、麻黃14克、丹皮30克、當(dāng)歸30克、桃仁20克(打碎)、甘草13克。

先用溫水浸泡1小時(shí),小火煎兩次,每次30分鐘,把兩次煎好的藥液混合。

注:如果沒有發(fā)熱惡寒,就把麻黃改成大黃(大黃單包,打碎,用其余幾味藥煎出的熱藥湯泡10分鐘以上,浸泡時(shí)攪拌幾次,最后去渣)。

服用:

成人分兩次服用,早晚各一次。10至15歲用成人量的二分之一,5至10歲用三分之一,3至5歲用四分之一。其余酌量。

二、上部出血

辨證:流鼻血、咳血等。

處方:

梔子30克(打碎)、大黃10克(單包,打碎)、阿膠30克(單包,烊化)。

取一個(gè)大碗,裝入大黃。把梔子先用溫水浸泡1小時(shí),然后小火煎兩次,每次30分鐘,每次煎出的藥湯均趁熱倒入裝有大黃的碗中,泡10分鐘以上,浸泡時(shí)攪拌幾次,最后去渣。再把阿膠用開水烊化后兌入藥湯中。

服用:

成人分兩次服用,早晚各一次。10至15歲用成人量的二分之一,5至10歲用三分之一,3至5歲用四分之一。其余酌量。

三、中耳炎

辨證:耳道紅腫、充血、疼痛。

治法:內(nèi)服加外用。

處方:

銀花30克、連翹30克、丹皮30克、梔子30克(打碎)、桂枝30克、黃連20克、甘草10克、大黃10克(單包,打碎)。

取一個(gè)大碗,裝入大黃。把其余幾味藥先用溫水浸泡1小時(shí),然后小火煎兩次,每次30分鐘,每次煎出的藥湯均趁熱倒入裝有大黃的碗中,泡10分鐘以上,浸泡時(shí)攪拌幾次,最后去渣。

服用:

成人分兩次服用,早晚各一次。10至15歲用成人量的二分之一,5至10歲用三分之一,3至5歲用四分之一。其余酌量。

注:潰爛以后,再用此方從大便排異就不行了,要支持它往外排膿,排完了就好了。

外用方:

黃連15克、冰片5克、丹皮20克、麝香1克。均研末,用核桃油浸泡幾天,濾出油。3~4次/天,不管化膿與否都能滴。

四、紅眼病

辨證:眼部紅腫,結(jié)膜充血,有分泌物。

治法:服藥或針刺放血均可。

內(nèi)服處方:牡丹排異湯

牡丹皮30克、茯苓30克、澤瀉30克、桂枝30克、甘草10克、大黃10克(單包,打碎)。

取一個(gè)大碗,裝入大黃。把其余幾味藥先用溫水浸泡1小時(shí),然后小火煎兩次,每次30分鐘,每次煎出的藥湯均趁熱倒入裝有大黃的碗中,泡10分鐘以上,浸泡時(shí)攪拌幾次,最后去渣。

服用:

成人分兩次服用,早晚各一次。10至15歲用成人量的二分之一,5至10歲用三分之一,3至5歲用四分之一。其余酌量。

針刺處方:

在太陽穴或耳尖用三棱針點(diǎn)刺出血1毫升以上升。

五、急性盲腸炎(腸癰)

辨證:典型癥狀是右下腹疼痛。腿蜷曲不能伸,腿伸直會(huì)更疼。最好能去醫(yī)院檢查確診。

處方:丹皮大黃湯

丹皮30~40克、赤芍30克、紅花20克、桃仁20克(打碎)、芒硝15~20克(單包)、大黃15克(單包,打碎)。

取一個(gè)大碗,裝入大黃和芒硝。把其余幾味藥先用溫水浸泡1小時(shí),然后小火煎兩次,每次30分鐘,每次煎出的藥湯均趁熱倒入裝有大黃和芒硝的碗中,泡10分鐘以上,浸泡時(shí)攪拌幾次,最后去渣。

注:如果已經(jīng)化膿,則禁止使用這個(gè)處方,否則可能使膿腫破潰流入腹腔,重則引起死亡。

服用:

成人分兩次服用,早晚各一次。10至15歲用成人量的二分之一,5至10歲用三分之一,3至5歲用四分之一。其余酌量。

六、急性盲腸炎化膿后

辨證:疼痛減輕。脈洪數(shù)。患處發(fā)熱,比其它部位熱,用手按患處是軟的,肚皮有魚鱗狀紋路。而沒化膿時(shí)是硬的,身上是一樣熱的。

處方:

當(dāng)歸30克、白芍30克、敗醬30克、薏仁70克、黃芪30克、桔梗20克、枳殼20克、甘草13克、麝香0.17克(單包)。

麝香用細(xì)紗布包好。其余的藥先用溫水浸泡1小時(shí),小火煎兩次,每次30分鐘,把兩次煎好的藥液混合,然后放入麝香,煮沸后再煎2分鐘。麝香可用3次,再換新的。

服用:

成人分兩次服用,早晚各一次。10至15歲用成人量的二分之一,5至10歲用三分之一,3至5歲用四分之一。其余酌量。

七、牙齦腫痛

辨證:牙齦紅腫、充血、疼痛。

處方:

牡丹皮30克、桂枝30克、當(dāng)歸30克、懷牛膝30克、大黃10克(單包,打碎)。

取一個(gè)大碗,裝入大黃。把其余幾味藥先用溫水浸泡1小時(shí),然后小火煎兩次,每次30分鐘,每次煎出的藥湯均趁熱倒入裝有大黃的碗中,泡10分鐘以上,浸泡時(shí)攪拌幾次,最后去渣。

服用:

成人分兩次服用,早晚各一次。10至15歲用成人量的二分之一,5至10歲用三分之一,3至5歲用四分之一。其余酌量。

八、高血壓頭疼

辨證:血壓高,臉紅,脈緊而有力,血流充實(shí)。

處方:

牡丹皮30克、梔子30克(打碎)、懷牛膝30克、大黃10克(單包,打碎)。

取一個(gè)大碗,裝入大黃。把其余幾味藥先用溫水浸泡1小時(shí),然后小火煎兩次,每次30分鐘,每次煎出的藥湯均趁熱倒入裝有大黃的碗中,泡10分鐘以上,浸泡時(shí)攪拌幾次,最后去渣。

服用:

成人分兩次服用,早晚各一次。10至15歲用成人量的二分之一,5至10歲用三分之一,3至5歲用四分之一。其余酌量。

九、腦出血

辨證:腦出血,血壓高,臉紅,脈緊而有力,血流充實(shí)。

治法:服藥或針刺放血均可。

內(nèi)服處方:

牡丹皮30克、川芎20克、桃仁(打碎)、當(dāng)歸30克、懷牛膝30克、大黃10克(單包,打碎)。

取一個(gè)大碗,裝入大黃。把其余幾味藥先用溫水浸泡1小時(shí),然后小火煎兩次,每次30分鐘,每次煎出的藥湯均趁熱倒入裝有大黃的碗中,泡10分鐘以上,浸泡時(shí)攪拌幾次,最后去渣。

服用:

成人分兩次服用,早晚各一次。10至15歲用成人量的二分之一,5至10歲用三分之一,3至5歲用四分之一。其余酌量。

針刺處方:

在曲池穴用三棱針點(diǎn)刺放血。

文中方劑請正確辨證,建議在專業(yè)人士指導(dǎo)下使用!

有詩贊曰:

破血排異治肘癰,

大黃丹皮建奇功。

鼻血耳腫紅眼病,

還治腸癰牙齒疼。

血壓偏高腦出血,

亦可救急顯神通。

非關(guān)大醫(yī)多奇技,

實(shí)乃排異趨勢同。

須知本能生萬法,

萬法皆應(yīng)助本能。

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