白薇想到自己來醫(yī)院的初衷,便對(duì)著鏡子微微一笑,準(zhǔn)備迎接新一天的挑戰(zhàn)。誰都知道,醫(yī)院這個(gè)地方從來都是熱鬧非凡的,每個(gè)人或多或少都去過幾次。所以,她不能懈怠。
而在醫(yī)院門口,一個(gè)環(huán)衛(wèi)工人攙著另一個(gè)環(huán)衛(wèi)工人慌忙地醫(yī)院走來。他大聲說著:“大夫救救他,他肚子里面像火燒一樣,疼得厲害。”
杜若趕忙迎上去說:“叔叔我先給您測個(gè)血壓,監(jiān)測一下基本生命體征。”同時(shí)叫住了凌霄醫(yī)生,讓他進(jìn)行診斷。
“血壓100/140mmHg,體溫37.5°C,心率九十,呼吸急促。”杜若熟練地對(duì)凌霄說到。
了解完基本生命體征后,凌霄便開始問診。他對(duì)患者說到:“叔叔,您今年多少歲?什么時(shí)候開始疼痛?有多長時(shí)間了?是鈍痛、刺痛還是別的疼痛?”
環(huán)衛(wèi)工人疼得滿臉是汗,咬著牙醞釀半天后才回答他:“我今年52,早上天剛亮的時(shí)候就疼,那時(shí)我還在掃街,是老李把我送過來的。肚子特別疼,燒得難受,時(shí)不時(shí)又縮成一團(tuán),到現(xiàn)在疼了也快半個(gè)小時(shí)了。”
凌霄正在判斷他是什么病癥,患者就疼得不行,直接從臨時(shí)病床上滾下來,滿地打滾、嗷嗷直叫。凌霄便對(duì)杜若說:“快去叫消化內(nèi)科的人前來會(huì)診,他可能是急腹癥。”
這時(shí)主任石韋也來醫(yī)院上班了,一進(jìn)門就發(fā)現(xiàn)一個(gè)滿地打滾的病人。他連忙問到:“這是誰的病人?做檢查了嗎?都有些什么癥狀?”
凌霄便將剛才的情況一一告訴他,石韋白了他一眼:“趕快拉去做心電圖!耽誤了你可負(fù)不起責(zé),這可能是心絞痛。”
凌霄雖不明白主任為何如此激動(dòng),但仍然照做了。果然:ST段壓升高,T波倒置。接著給患者做了一個(gè)冠脈造影:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
診斷結(jié)果為不穩(wěn)定型心絞痛,于是凌霄趕忙給他開了硝酸甘油,讓他立即舌下含服,保持心情舒暢,減少勞動(dòng)。
這下凌霄才喘了一口氣,剛剛要是耽誤了,如果患者發(fā)生心肌梗死,那后果不堪設(shè)想,最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致猝死。如果出了這樣的事兒,也就意味著他的醫(yī)學(xué)生涯就此結(jié)束。
凌霄還沒從竊喜中反應(yīng)過來,主任就把他叫到了辦公室。“知不知道你今天犯了多嚴(yán)重的錯(cuò)!還找消化內(nèi)科會(huì)診,你也有四年的工作經(jīng)驗(yàn)了,這種錯(cuò)誤是能犯的嗎?”
“他的表現(xiàn)是腹痛,我沒能把它和心絞痛聯(lián)系在一起。心絞痛的表現(xiàn)應(yīng)該是胸骨下段疼痛并放射至左肩部。”凌霄在一旁怯怯的說到。
這下石韋更加生氣了,他把病歷本摔到凌霄身上。“你的課本上沒有寫心絞痛的疼痛部位沒有明確界限嗎?你們老師沒教你只要腹痛就需要做心電圖嗎?回去翻書去!”
凌霄這才想起來當(dāng)年老師真的講過,而自己早已忘記了,這才導(dǎo)致今天的錯(cuò)誤。他連忙道歉,說自己回去一定好好翻書。
石韋語重心長地說到:“我不是要你給我道歉,而是這人命關(guān)天的事,容不得馬虎。性命所系,生死相依。我們要對(duì)得起自己身上這身白大褂,不能讓本可以救活的人白白丟了性命。”
凌霄也明白了什么叫:聽君一席話,勝讀十年書。他開始深刻地檢討自己,回憶著患者進(jìn)來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,其實(shí)自己有無數(shù)個(gè)正確診斷的機(jī)會(huì),卻都被錯(cuò)過了。
白薇聽著他們的對(duì)話,雖然說的不是自己,她也在思考著:如果是自己遇見那個(gè)病人,能做出正確診斷嗎?這確實(shí)很難說,病癥復(fù)雜,沒有哪一個(gè)會(huì)跟教科書完全一樣。
她暗自感嘆:路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。
終于,忙碌的一天結(jié)束了,白薇像平常準(zhǔn)備一樣騎小黃車回家。可是天空竟然下起了傾盆大雨,夏天一來,雨神總是對(duì)上海格外青睞。
主任石韋看見白薇就對(duì)她說:“下這么大的雨,我載你回家吧。”白薇笑著回答:“不用了,我喜歡下雨天,主任你先走吧。”
于是白薇就騎著小黃車去外灘,因?yàn)樗乐挥羞@個(gè)時(shí)候那里才沒人,她才可以自由自在地歌唱與遐想;才可以爬上白渡橋,感受依萍跳橋時(shí)的心境。
豆大的雨滴胡亂地拍打在臉上,白薇覺得特別開心。就如同回到了童年,光著腳丫踩在地上“啪啪”濺起水花。那是自由的味道,那是放松的感覺,那是小小的幸福。
風(fēng)兒呼呼地吹,雨兒嘩嘩地下。白薇和著風(fēng)雨歌唱,像個(gè)撒歡的野丫頭。不覺間她已經(jīng)到白渡橋了,果然空無一人。今天,白渡橋只屬于她。