心臟支架的類型
空白支架（裸金屬支架）：支架對人體來說是異物，人體會“攻擊”它，出現(xiàn)血管內(nèi)皮細胞增生和炎癥反應，可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞。空白支架的再狹窄、堵塞發(fā)生率高達30%，已經(jīng)漸漸不用了，支架救得了一時救不了一世。
心臟上的血管堵了——心梗
大腦里的血管堵了——腦梗
腎臟上的血管堵了——尿毒癥
腿腳上的血管堵了——腿腳潰爛、截肢
眼睛里的血管堵了——失明
心臟支架(Stent)又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動脈血管的作用。心臟支架最早出現(xiàn)在20世紀80年代，經(jīng)歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的研制歷程，主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。
支架在植入術后6～8月時可出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，也就是說支架內(nèi)可以出現(xiàn)再堵塞。如果術后半年時復查冠脈造影，未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，一般說來以后就很少會出現(xiàn)再狹窄了。 但并不是永遠都不會出現(xiàn)再狹窄了。出現(xiàn)這個情況的原因不一定完全歸于支架本身。如果支架植入后，患者未能堅持清理血液垃圾，沒有改變不良的生活方式，血壓、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能會產(chǎn)生新的病變，支架部位出現(xiàn)再狹窄。
一、心臟支架
1、什么是心臟支架
心臟支架是個細長的金屬籠子，放在血管里把即將堵死的血管撐開，如下圖：
心臟支架非常細小，直徑z～4毫米，長幾厘米，空心、圓柱、網(wǎng)狀金屬管，一般用鈦合金制成，是世界上最昂貴的金屬。
2、心臟支架的作用
它的作用就像涵管一樣。涵管的作用是讓水流暢通，支架的作用是讓血流暢通。
3、心臟支架的類型
空白支架（裸金屬支架）：支架對人體來說是異物，人體會“攻擊”它，出現(xiàn)血管內(nèi)皮細胞增生和炎癥反應，可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞。空白支架的再狹窄、堵塞發(fā)生率高達30%，已經(jīng)漸漸不用了。
藥物支架：為了防止放了心臟支架后再堵塞，在金屬支架表面涂上一層抗癌藥，這就是藥物支架。這種支架放進血管后，抗癌藥物緩慢地釋放出來，抑制血管內(nèi)皮細胞增生，阻止血管再堵塞。它能把冠狀動脈再狹窄、堵塞發(fā)生率降至10%。現(xiàn)在的支架大部分是藥物支架。
4、什么人適合放心臟支架
說通俗點兒，只有隨時都會發(fā)生心梗死亡的人，才適合放支架。
這種人冠狀動脈堵塞一般已經(jīng)＞90%。
不到這個程度的人，用藥物消除斑塊兒疏通血管，后患要少得多！
二、放心臟支架的后果
放支架是一種救急手段，它的作用是讓隨時都會心梗死亡的患者解除這種危險，是沒有辦法的辦法，所以是萬萬不能隨便放的！
支架并不能把冠心病、心肌梗死治好，只能讓患者暫時脫離死亡的嚴重威脅，引起心臟冠狀動脈堵塞的真正原因不但沒有減少，反而增加了！那種認為放了支架就萬事大吉的想法，大錯特錯了.
1、眼前是通了，長遠看更容易堵了
①支架沒有讓斑塊消除，也不能阻止斑塊繼續(xù)生長，只是把斑塊擠到旁邊了。支架是硬邦邦的金屬，放在血管里會怎么樣呢？當然會對血管內(nèi)膜造成損傷，損傷的地方發(fā)生炎癥反應、血小板聚集，就更容易長斑塊、血栓了，所以放支架的地方更容易堵了。
②支架是身體里的異物，這就像渠里面放了個鐵絲籠子，流過來的塑料袋、樹枝、垃圾更容易被掛住，所以放支架的地方很容易再長斑塊堵塞。一旦堵塞，死得更快。
2、長期吃藥，“養(yǎng)活”這個支架
為了防止支架再堵塞，就要長期吃藥。花錢事小，藥的副作用才是承受不起之重。
3、這種藥的副作用必須很大。要是不大，藥就沒效果了！
這是因為，堵塞是由血栓造成的，血栓是由血液凝固形成的。為了不讓血液凝固，就要付出破壞血液正常凝固功能的代價，所以這些藥叫做“抗凝藥”。
正常的血液，必須該流動的時候流動，該凝固的時候凝固，比如：手上割了個口子，傷口的血液就必須盡快凝固，否則就會流血把人流死。
正常情況下，血液的出血——凝血（流動——凝固）功能處于平衡狀態(tài)：
放了支架后，為了不讓血液凝固，只好吃藥降低血液的凝固功能（叫抗凝血）。這就打破了血液的出血——凝血平衡系統(tǒng)，如圖：
至于吃了藥以后，血液該凝固的時候也不能凝固了，也就顧不得那么多了，保命要緊！
可見，這種藥引起出血的副作用是必然的，否則，藥品就沒有抗凝血的效果了。這種出血，有時候是致命的。要想有效，副作用必須很大。好悲哀啊！
4、出血這個必然副作用的后果
消化道出血，鼻出血，紫癜，血腫，血尿，結膜出血，顱內(nèi)出血，身體輕輕一碰就青，傷口出血止不住……
5、其它的副作用：
放了支架后，吃的抗凝藥通常是“波立維”和阿司匹林。波立維除了上面的必然副作用外，還有以下副作用：
——肝功能損害：肝炎；
——血液系統(tǒng)損害：白細胞減少、嗜中性粒細胞減少；
——中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭痛、眩暈、感覺異常、頭昏；
——胃腸道損害：消化不良、腹痛、腹瀉、胃炎、胃腸漲氣、便秘、惡心、嘔吐、胃潰瘍、十二指腸潰瘍；
——皮膚損害：皮疹、瘙癢；
這就是小小支架帶給患者的“大禮”。這些藥不是吃一天兩天，也不是一年兩年。錢的代價、身體為藥品副作用付出的代價，真是三天三夜也說不完。
綜上，放上支架，不是麻煩結束了，而是麻煩才開始了！
這種麻煩不是三天兩天，也不是三年兩年！
心臟支架手術可以暫時疏通冠狀動脈，改善病人心臟供血，使瀕危病人維持生命正常。
其次必須強調(diào)的是，心臟支架手術雖說并不十分復雜，但是可不是說支架手術沒有風險。畢竟接受手術的病
術中血管
人是冠心病病人，手術部位是心臟上的血管，所以冠心病支架手術是有很大風險的手術，支架將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通。
其次、支架將堵塞或狹窄的血管撐開、疏通后，并不是說冠心病、心肌梗塞就治好了，嚴格來說支架手術不是治療方法，只是一種急救措施，所以進行了支架手術，是為了爭取更多治療時間，認為放了支架后就萬事大吉的想法是極為錯誤的。
第二、支架放進去，撐起來了，并不等于說這個血管或者這個部位不會再次發(fā)生狹窄或者阻塞，另外也不等于冠心病就治療好了，因為冠心病病人一般會有很多處狹窄，醫(yī)院一般只能給心臟做1-2處支架手術，其它部位要用藥物搶時間治療，為了防止撐起來的血管再次發(fā)生病變，同樣需要服用藥物及養(yǎng)身食療控制冠心病的危險因素。
三、放了支架后的其他問題
1、對疏通血管的要求更高了。
由于放了支架后更容易堵了，所以對疏通血管的要求，比普通患者也更嚴格了。除了吃抗凝藥讓血液該凝固的時候也不能凝固外，還要把能形成斑塊、血栓的其它原因也更徹底地除掉，對血壓、血脂、血糖的控制以及生活習慣的要求也更嚴格了。嚴格，就意味著要吃更多的藥，花更多的錢，身體也要承受更多的副作用。
2、藥物的副作用與劑量可不是正比關系。
拿喝酒打個比方。一個酒量半斤的人喝4兩一點事兒也沒有，喝到第5兩時就醉了，最后這1兩帶來的副作用遠遠大于前4兩。藥品的副作用也是如此，吃1片的時候沒有副作用，吃2片時，副作用可能是吃1片的5倍，吃5片可能還會要命呢。
3、現(xiàn)在我們來給放心臟支架算一筆賬：
經(jīng)濟賬：放一下5萬，以后每年吃抗凝藥等3萬。
副作用賬：出血，血液該凝固時也不能凝固了，肝功能損害，血液系統(tǒng)損害，中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害……折騰賬：經(jīng)常復查，藥物加量后副作用成倍增加，整天提心吊膽，再堵塞……支架只能解決一小段血管的問題，全身的血管所處的堵塞環(huán)境是一樣的，其他地方堵了怎么辦？難道要一而再、再而三的放支架嗎？患者那顆本已脆弱不堪的心臟，能經(jīng)受住幾次折騰呢？對有的人來說錢不是問題，但誰來替你承受副作用呢？誰來替你受罪呢？
4、支架要是再堵了，能取出來嗎？
現(xiàn)在世界上還沒有把支架從血管里取出來的技術，一旦放上，終身為伴！如果支架再堵了，只能在支架里再放一個支架，新一輪的麻煩就又開始了。
四、冠心病人該怎么辦呢？
預防，保持血管通暢！這是最好的辦法。
為什么預防是最好的辦法呢？這就要從心腦血管病的本質講起了。
1、心腦血管病的本質
高血壓、心梗、腦梗、心衰、腎衰……這些病統(tǒng)稱為心腦“血管病”。之所以叫血管病，是因為血管出了問題才引起的病，問題在血管，血管堵了、硬了，血流不過去了，醫(yī)學術語叫做“動脈粥樣硬化”。人全身有十萬公里長的血管，源源不斷地為全身輸送氧氣和營養(yǎng)，拉走代謝廢物。不論身體的哪個部分，缺少血液后馬上功能減退、壞死。江河是大地的血液，血液是身體的江河。江河堵塞，洪水泛濫；血流不暢，生命衰亡。
哪里的血管堵塞，哪里就發(fā)生嚴重后果：
心臟上的血管堵了——心梗
大腦里的血管堵了——腦梗
腎臟上的血管堵了——尿毒癥
腿腳上的血管堵了——腿腳潰爛、截肢
眼睛里的血管堵了——失明
……
2、針對心腦血管病本質的治療
實際上僅從字面就能體現(xiàn)心腦血管病的本質，病名里的“梗”“塞”“栓”“窄”“塊”（心梗腦梗、腦梗塞、腦血栓、動脈狹窄、斑塊），這些字眼都體
現(xiàn)了一個本質——“堵”。
臨床 ?上常用的治療手段：“消除斑塊”“溶栓”“支架”“搭橋”，都體現(xiàn)了一個本質——“通”。支架的作用也是讓血管暫時通了，所以治療這些病最根本的辦法，還是設法讓血管通暢。
人活活血管，活血管的柔軟通暢！
血管有多強，壽命有多長！
與其花幾十倍的錢、承受數(shù)十倍的副作用放支架，放完支架后花更大的力氣疏通軟化血管，為什么不早點兒花很少的錢、很少的精力除掉斑塊，保持血管暢通呢？
3、了解，是使自己健康的第一要務！
我們在醫(yī)療實踐中遇到的多數(shù)患者之所以能走到這一步，原因是不重視；不重視的原因，是不了解；不了解的原因，則是通常的醫(yī)學資料太深奧，看不懂！由于不懂，甚至還有人炫耀：“你才放了2個支架？我放了7個！”真是無語了！
現(xiàn)在有了微信，事情就方便多了。專家寫了很多這方面的科普文章，這些文章都是面對非醫(yī)學專業(yè)人士的，很好懂，大家可以很方便地了解相關知識了。高血壓糖尿病是慢性病，現(xiàn)在世界上的醫(yī)療技術還不能根治，要長期服藥，患者也要進行長期的自我管理。，所以了解這些知識非常重要！
有潛在危險的朋友，一定要充分了解心肌梗死的嚴重后果，了解支架的危害，早點兒疏通軟化血管。
心臟支架手術后飲食
做完支架后要安排一個合理的食譜.多吃青菜水果,海鮮類食物.少吃油膩.不吃或少吃鹽和糖.更重要的是不可吃得過飽.尤其是米,面食更要少吃.一般吃一點。
做完支架后要安排一個合理的食譜.多吃青菜水果,海鮮類食物.少吃油膩.不吃或少吃鹽和糖.更重要的是不可吃得過飽.尤其是米,面食更要少吃.一般吃一點,感覺不餓就可以了.否則只要胃部撐起來了,馬上就會有間歇的癥狀.那是胃部壓迫心臟所致.心臟出現(xiàn)間歇不齊多在飯后或勞累后.因此只要注意不要吃得過飽,和注意不要勞累,就可避免.可多吃一些新鮮的水果,如桃子,蘋果,梨等,多吃新鮮的蔬菜,如芹菜,木耳,西紅柿,豆角,茄子,冬瓜,南瓜,菇類等等,多吃豆制品+雞蛋,少吃油膩,油炸食品,少吃動物肉類食品.在接受冠狀動脈搭橋手術后的恢復期,通常需要增加熱卡,蛋白質以及維生素的攝入,以促進手術后的盡快康復。
